李秀梅

【摘 要】目的：探究在陰道炎伴外陰瘙癢患者治療中應(yīng)用康婦炎膠囊聯(lián)合硝酸咪康唑的臨床效果。方法：在我院2015年8月至2018年8月期間收治的所有陰道炎伴外陰瘙癢患者中選取64例作為此次研究對(duì)象，依據(jù)治療方式的不同將患者平均分組，即單一選用外用硝酸咪康唑治療的患者作為參照組（32例），再次基礎(chǔ)上選用康婦炎膠囊治療的患者作為研究組（32例）。觀察兩組療效，并記錄臨床癥狀改善情況。結(jié)果：參照組與研究組總有效率分別為62.50%、93.75%，比較發(fā)現(xiàn)研究組總有效率更高，且組間存在顯著差異（P<0.05）。同時(shí)，在臨床癥狀改善情況比較上，研究組均優(yōu)于參照組，且組間存在顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：將康婦炎膠囊聯(lián)合外用硝酸咪康唑作為陰道炎伴外陰瘙癢患者的治療方案，在抑制炎癥反應(yīng)與改善癥狀方面上效果確切，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】康婦炎膠囊;硝酸咪康唑;陰道炎;外陰瘙癢

陰道炎是病原體入侵女性陰道后引發(fā)的陰道炎癥[1]，以白帶增多、黏膜充血與外陰瘙癢等為典型臨床癥狀，并且該病易反復(fù)發(fā)作，可對(duì)女性正常生活構(gòu)成一定影響。目前，臨床上針對(duì)陰道炎患者的治療藥物方案較多，例如硝酸咪康唑與康婦炎膠囊等均是常用的藥物，但臨床在長(zhǎng)期實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，單一應(yīng)用硝酸咪康唑在改善患者外陰瘙癢癥狀方面上效果欠佳，甚至容易反復(fù)發(fā)作給患者帶來困擾，康婦炎膠囊具有清熱解毒等功效[2]，已有研究表明以上兩種藥物聯(lián)合使用，可發(fā)揮改善臨床癥狀的作用，以此促進(jìn)治療效果與質(zhì)量的共同提升。因此，我院以64例陰道炎伴外陰瘙癢患者為研究對(duì)象，主要探析康婦炎膠囊、外用硝酸咪康唑聯(lián)合治療的效果，現(xiàn)做如下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院2015年8月至2018年8月期間收治的所有陰道炎伴外陰瘙癢患者中選取64例作為此次研究對(duì)象，

納入標(biāo)準(zhǔn)：

（1）患者經(jīng)陰道分泌物檢查、細(xì)菌培養(yǎng)檢查等相關(guān)檢查確診病情;

（2）患者知情并同意加入此次研究。

排除標(biāo)準(zhǔn)：

（1）外用硝酸咪康唑與康復(fù)炎膠囊禁忌癥者;

（2）妊娠期與哺乳期婦女;

（3）合并惡性腫瘤、肝腎功能障礙與傳染性疾病患者。

依據(jù)治療方式的不同將患者平均分組，即單一選用外用硝酸咪康唑治療的患者作為參照組（32例），患者年齡最小為23歲，年齡最大為45歲，平均年齡為32.24±1.64歲;病程最短為3個(gè)月，病程最長(zhǎng)為13個(gè)月，平均病程為7.22±1.37個(gè)月。在參照組基礎(chǔ)上選用康復(fù)炎膠囊治療的患者作為研究組（32例），患者年齡最小為23歲，年齡最大為45歲，平均年齡為32.40±1.73歲;病程最短為3個(gè)月，病程最長(zhǎng)為13個(gè)月，平均病程為7.25±1.41個(gè)月。兩組在年齡與病程比較上無顯著差異（P>0.05）。

1.2 治療方法

參照組單一接受外用硝酸咪康唑（西安楊森制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H61020001 ）進(jìn)行治療，患者用藥前使用0.9%氯化鈉注射液對(duì)外陰與陰道進(jìn)行充分清洗，同時(shí)將5g藥物擠入陰道中，連續(xù)治療14d。

研究組則在以上基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用康婦炎膠囊（山東步長(zhǎng)神州制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字Z20055634）進(jìn)行治療，患者每次口服3粒，每日3次，連續(xù)治療14d。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組療效，可劃分如下四個(gè)標(biāo)準(zhǔn)[3]：

（1）若患者外陰灼痛與瘙癢感消失，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室細(xì)菌培養(yǎng)與陰道分泌液檢查后，結(jié)果顯示為陰性，視為痊愈;

（2）若患者外陰灼痛與瘙癢感顯著緩解，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室細(xì)菌培養(yǎng)與陰道分泌液檢查后，結(jié)果顯示為陰性，視為顯效;

（3）若患者外陰灼痛與瘙癢感僅是減輕，并且實(shí)驗(yàn)室細(xì)菌與陰道分泌液培養(yǎng)結(jié)果顯示陽性，視為有效;

（4）若患者治療后外因灼痛與瘙癢感無改善，或是癥狀加重，視為無效。依據(jù)痊愈、顯效與有效例數(shù)計(jì)算總有效率。同時(shí)，記錄兩組臨床癥狀改善情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理。計(jì)量指標(biāo)采用（）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)指標(biāo)采用（%）表示，行X2檢驗(yàn);若檢驗(yàn)結(jié)果顯示P<0.05說明組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比2組療效

分析表1數(shù)據(jù)，參照組與研究組總有效率分別為62.50%、93.75%，比較發(fā)現(xiàn)研究組總有效率更高，且組間存在顯著差異（P<0.05）。

2.2 對(duì)比2組臨床癥狀改善情況

分析表2數(shù)據(jù)，在臨床癥狀改善情況比較上，研究組均優(yōu)于參照組，且組間存在顯著差異（P<0.05）。

3 討論

據(jù)相關(guān)研究表明，近些年我國陰道炎正呈日趨上升的趨勢(shì)，不僅對(duì)女性身心構(gòu)成了影響，而且如何應(yīng)用有效的措施抑制陰道炎患者病情的反復(fù)發(fā)作，現(xiàn)已成為臨床相關(guān)領(lǐng)域的研究焦點(diǎn)[4]。在陰道炎發(fā)病角度上分析，該病的發(fā)生與患者體內(nèi)存在多種炎性介質(zhì)密切相關(guān)，在治療上應(yīng)注重殺菌、抑菌。此次研究中選用的硝酸咪唑康與康婦炎膠囊均是臨床上治療陰道炎患者的常用藥物。在藥物原理角度上分析，硝酸咪唑康主要是通過對(duì)病原體中細(xì)胞色素P-450的活性進(jìn)行抑制，以此阻斷真菌細(xì)胞中麥角固醇生物的合成過程，并大量聚集細(xì)胞中的超氧化物與過氧化氫，破壞細(xì)胞亞顯微結(jié)構(gòu)，從而實(shí)現(xiàn)抑制病情的目的，但研究表明，單一使用該藥物進(jìn)行治療，仍可能出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)的現(xiàn)象，因此我院在此基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用康婦炎膠囊，彌補(bǔ)單一應(yīng)用硝酸咪唑康治療的缺陷?？祴D炎膠囊是一種含有當(dāng)歸、延胡索與蒲公英等成分的中藥制劑[5]。在中醫(yī)理論中，陰道炎屬濕熱蘊(yùn)滯之癥，因此可借助康婦炎膠囊所具有的除濕止癢、清熱解毒功效對(duì)陰道炎患者進(jìn)行治療。同時(shí)，康婦炎膠囊中包含蒲公英可發(fā)揮利濕排膿的作用，當(dāng)歸與延胡索聯(lián)合使用可共奏祛瘀止痛、清熱解毒之效，有助于患者接受治療后抑制陰道中的炎癥反應(yīng)，盡快改善外陰瘙癢與灼痛感等臨床癥狀。結(jié)合此次研究，參照組與研究組總有效率分別為62.50%、93.75%，比較發(fā)現(xiàn)研究組總有效率更高，且組間存在顯著差異（P<0.05）。同時(shí)，在臨床癥狀改善情況比較上，研究組均優(yōu)于參照組，且組間存在顯著差異（P<0.05）。

綜上所述，在陰道炎伴外陰瘙癢患者治療中，聯(lián)合使用康婦炎膠囊、外用硝酸咪康唑可發(fā)揮抗炎的效果，從而促進(jìn)外陰瘙癢與白帶增多等癥狀的改善，故值得在該病中廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]王亞麗，胡瑜穎.康婦炎膠囊聯(lián)合外用硝酸咪康唑治療陰道炎伴外陰瘙癢的療效觀察[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué)，2017，29（02）：237-239.

[2]馬秀珍.康婦炎膠囊聯(lián)合外用硝酸咪康唑治療陰道炎伴外陰瘙癢的療效觀察[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2018，5（30）：127+131.

[3]王紅.康婦炎膠囊聯(lián)合外用硝酸咪康唑治療陰道炎伴外陰瘙癢的效果觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018，v.16;No.392（24）：31-33.

[4]宋艷紅，陳小段.康婦炎膠囊 硝酸咪康唑栓聯(lián)合治療霉菌性陰道炎30例臨床療效探究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22（11）：1504-1506.

[5]吳紅琴.硝酸咪康唑陰道軟膠囊治療真菌性陰道炎的臨床觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2017，2（02）：77-78.