任歡

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是健康養(yǎng)老服務(wù)的重大舉措，是老齡工作的重要內(nèi)容。9月17日，在國務(wù)院新聞辦公室舉行的國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會上，國家衛(wèi)生健康委黨組成員、全國老齡辦常務(wù)副主任、中國老齡協(xié)會會長王建軍表示，近年來，政府有關(guān)部門扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，政策體系不斷完善，服務(wù)能力不斷提升，人民群眾獲得感不斷增強(qiáng)。但當(dāng)前，仍存在醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)需進(jìn)一步銜接、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量有待提高、相關(guān)支持政策措施需進(jìn)一步完善等問題。

“為深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展，按照黨中央、國務(wù)院決策部署，在全國老齡工作委員會的統(tǒng)一協(xié)調(diào)下，由衛(wèi)生健康委牽頭會同相關(guān)部門研究制定了《關(guān)于深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的若干意見》（以下簡稱《意見》），擬于近期由多個(gè)部門聯(lián)合印發(fā)?！蓖踅ㄜ娬f。

據(jù)介紹，截至2018年年底，我國60周歲以上的老年人口約2.5億，占總?cè)丝诘?7.9%，其中65周歲以上的老年人口已經(jīng)超過1.66億，占總?cè)丝诘?1.9%。我國老年人慢性病患病率高、失能率高，患有慢性病老年人接近1.8億，失能和部分失能的老年人口超過4000萬。另外，老年人居家環(huán)境或者公共場所不太適老，人口老齡化形勢日趨嚴(yán)峻，相對獨(dú)立的醫(yī)療衛(wèi)生、養(yǎng)老服務(wù)體系難以滿足老年人多層次、多樣化健康養(yǎng)老需求，急需推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。

為此，《意見》著眼近年來各方反映較多的制約醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的堵點(diǎn)、難點(diǎn)問題，提出多項(xiàng)政策措施：一是強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)銜接。制定醫(yī)養(yǎng)簽約服務(wù)規(guī)范，鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與周邊的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展多種形式的簽約合作;二是推進(jìn)“放管服”改革。要求各地簡化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)審批登記，優(yōu)化流程和環(huán)境，涉及同層級相關(guān)行政部門的，實(shí)行“一個(gè)窗口”辦理;三是加大政府支持力度。各地要加大向社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)購買基本醫(yī)療衛(wèi)生和基本養(yǎng)老等服務(wù)的力度，各級用于社會福利事業(yè)的彩票公益金要適當(dāng)支持開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。土地供應(yīng)方面，要保障醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)建設(shè)發(fā)展用地。

《意見》出臺后，如何確保落實(shí)到位？對此，國家衛(wèi)生健康委老齡健康司司長王海東表示，首先要加強(qiáng)社區(qū)和農(nóng)村醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作。“在加強(qiáng)社區(qū)這一塊，主要是通過開展社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升工程，在社區(qū)依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，還有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，內(nèi)部改擴(kuò)建一批醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施，重點(diǎn)是為社區(qū)失能老年人提供集中或者居家的健康養(yǎng)老服務(wù)。在農(nóng)村這一塊，主要是統(tǒng)籌鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和敬老院、村衛(wèi)生室和農(nóng)村幸福院的資源，統(tǒng)籌規(guī)劃，毗鄰建設(shè)，融合醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。”王海東說。

“其次要提高醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量。深化醫(yī)養(yǎng)簽約服務(wù)，加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)本身的質(zhì)量管理，加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合信息化支持。利用現(xiàn)有的健康和養(yǎng)老信息資源，通過開展智慧健康養(yǎng)老服務(wù)，形成一個(gè)智慧健康養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提升健康養(yǎng)老服務(wù)的效率和水平。同時(shí)，加大對社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的支持力度。比如《意見》明確，在不改變規(guī)劃的條件下，鼓勵(lì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)充分利用城鎮(zhèn)閑置的商業(yè)用房、校舍、辦公用房等閑置用房，開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。給予5年的過渡期，5年之內(nèi)可以不改變原來的土地用途，開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。對使用社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的，予以無償或低償使用。”王海東說。