祝菁

【摘 要】目的：研究專業(yè)小組干預(yù)模式對靜脈治療患者治療質(zhì)量的改進作用，同時觀察靜脈治療患者不同干預(yù)模式下受影響程度。方法：選取我院2018年1月-2018年12月收治的108例靜脈治療患者，將其隨機分為實驗組和對比組，每組各54例患者，實驗組加用專業(yè)小組干預(yù)模式，對比組傳統(tǒng)干預(yù)護理，比較兩組治療質(zhì)量評分等指標差異。結(jié)果：實驗組不良事件發(fā)生率3.70%，對比組不良事件發(fā)生率18.51%，實驗組操作、理論知識評分、護理滿意度評分與對比組相比有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：靜脈治療質(zhì)量改進是提高患者靜脈治療安全、治療效果的主要措施，利用專業(yè)小組干預(yù)模式，能夠明確改善患者的靜脈治療質(zhì)量，減少不良事件發(fā)生，促進患者治療體驗的改善，值得臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】靜脈治療;專業(yè)小組干預(yù)模式;傳統(tǒng)干預(yù)護理;質(zhì)量改進效果;治療安全性

靜脈治療多指靜脈輸液，靜脈輸液能夠保障患者的治療效果，促進患者治療質(zhì)量的提高。靜脈治療包括外周靜脈穿刺與外周靜脈置管治療，根據(jù)患者的操作需求與血管條件，可包括肘靜脈、足背、手背靜脈、額頭靜脈等多個部位，對患者上述靜脈的穿刺與治療，需要進行相應(yīng)的護理措施。靜脈治療過程中，患者的治療質(zhì)量直接影響了治療安全與體驗，多數(shù)患者在治療質(zhì)量較高的情況下，能夠確保治療效果，同時安全性提高，不良事件的發(fā)生率也隨之下降[1-2]。大部分靜脈治療患者能夠通過護理干預(yù)減少不良事件的發(fā)生，避免由于靜脈治療干預(yù)不當產(chǎn)生嚴重的安全問題。專業(yè)小組干預(yù)模式是臨床較為常見的干預(yù)手段[3]。本文將專業(yè)小組干預(yù)模式應(yīng)用在靜脈治療患者的干預(yù)工作中，觀察該干預(yù)模式對患者治療質(zhì)量的改進效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年1月-2018年12月所收治的108例靜脈治療患者，將其隨機分為實驗組和對比組，每組各54例患者。實驗組男26例，女28例，年齡27～89歲，平均年齡（76.21±12.79）歲，病程3～17天，平均病程（12.64±4.36）天，留置針27例，鋼針27例。對比組男28例，女26例，年齡28～87歲，平均年齡（75.43±11.57）歲，病程4～16天，平均病程（11.64±4.36）天，留置針28例，鋼針26例。另選取參與實驗護理人員17名，對其進行專業(yè)小組干預(yù)培訓(xùn)，男2例，女15例，年齡21～45歲，平均年齡（37.08±7.92）歲，工作年限1～27年，平均工作年限（16.32±10.68）年，兩組患者的年齡、性別、病情等一般資料均無明顯差異，護理人員工作年限、年齡不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

實驗組加用專業(yè)小組干預(yù)模式，對比組傳統(tǒng)干預(yù)護理。

專業(yè)小組干預(yù)模式包括成立小組、制定工作流程、開展工作與評價。

成立小組：由所選17名護理人員組成專業(yè)小組，由護士長1名，主任護師2名，副主任護師3名，普通護士組成小組，由護士長擔任組長，主任護師擔任副組長。組長、副組長負責對小組其他成員進行培訓(xùn)，確保小組成員了解專業(yè)小組干預(yù)模式的工作內(nèi)容與工作流程。

制定工作流程：對靜脈治療的工具選擇、操作、維護等標準進行培訓(xùn)，使護理人員完全掌握，并在日常工作中能夠做到三查七對等必要操作流程，定期進行工作自查與評價。

開展工作與評價：針對容易出現(xiàn)的靜脈注射問題進行干預(yù)，滲漏多由于針頭移位、高滲藥物輸入、血管選擇不當?shù)仍蛟斐?，護理人員應(yīng)充分重視血管的選擇，同時對容易出現(xiàn)針頭移位的患者加強固定，對高滲藥物用啊喲患者，則進行定期巡檢，隨時觀察患者是否出現(xiàn)滲出，對出現(xiàn)滲出患者進行及時的處理。留置管堵管多由于留置管污染、留置時間過長等原因?qū)е?，護理人員應(yīng)充分重視患者復(fù)診資料，對留置時間較長的患者及時進行沖管、換管、更換穿刺點等方式治療，一些患者由于抗凝治療效果較差，出現(xiàn)堵管，則及時進行留置管的疏通，同時積極檢查患者的留置管位置與情況，確保避免堵管的發(fā)生。

1.3 療效判定

對比兩組不良事件發(fā)生率=靜脈炎+液體外滲+堵管+出血/總數(shù)*100%。對比兩組護理滿意度評分，滿分100分，對比兩組護理人員操作、理論知識評分，滿分各100分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

利用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料：操作、理論知識評分、護理滿意度評分，均數(shù)±標準差（），t檢驗，計數(shù)資料：率（%），X2檢驗，P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

（1）實驗組不良事件發(fā)生率3.70%，對比組不良事件發(fā)生率18.51%，差異明顯（P<0.05），詳情見表1。

（2）實驗組操作、理論知識評分、護理滿意度評分與對比組相比有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳情見表2。

3 討論

靜脈治療是臨床最為常用的治療手段，除門診應(yīng)用較多外，急診急救、住院治療均會用到靜脈治療，隨著靜脈治療的不斷應(yīng)用，越來越多的靜脈注射類型也隨之產(chǎn)生，如腎臟透析多利用靜脈留置管治療，門診靜脈注射則利用靜脈穿刺注射治療。部分兒童、老年患者在治療過程中，無法在手部找到合適的靜脈血管進行穿刺，則需要在頭部、足背部以及肘部進行靜脈穿刺[4]。靜脈治療的壓力在于，患者在靜脈治療期間，容易出現(xiàn)不良事件，包括靜脈炎、藥物外滲、感染等疾病，上述癥狀都會造成患者出現(xiàn)較為嚴重的不適，不但影響患者正常治療的進展，同時還影響了患者的治療體驗[5]。

專業(yè)小組干預(yù)是利用專業(yè)的干預(yù)方法，小組干預(yù)手段開展靜脈治療的干預(yù)措施。專業(yè)小組干預(yù)要求護理人員在原有知識儲備與技能外，還需要掌握更加專業(yè)、專精的知識與干預(yù)能力。專業(yè)小組干預(yù)能夠更加針對性的減少靜脈治療患者出現(xiàn)不良事件的幾率，同時對護理人員進行明確知識、技能水平提高，由此使患者對護理的滿意度不斷提高。

本文對所選靜脈注射治療患者開展專業(yè)小組干預(yù)，患者的干預(yù)效果得到顯著改善，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻

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