【摘 要】目的:探索兒童接種手足口疫苗對手足口病的預防作用及安全性。方法:選取2017年4月22日至2019年3月22日期間我院100例適齡兒童(實施奇偶數(shù)法分組模式)為試驗對象,對照組的50例小兒不采用任何處理,與家屬做好相關(guān)健康知識宣教,觀察組的50例小兒在健康宣教基礎(chǔ)上,配合手足口疫苗接種干預。結(jié)果:觀察組小兒≤24個月手足口病發(fā)生率(0.00%)、25-30個月手足口病發(fā)生率(0.00%)、≥30個月手足口病發(fā)生率(2.00%)、不良反應發(fā)生率(4.00%)低于對照組(P<0.05)。結(jié)論:加強小兒手足口疫苗的接種,能夠起到預防效果有效、可靠、安全目的,減少不良反應,值得廣泛推廣。
【關(guān)鍵詞】接種;手足口疫苗;手足口病;預防;安全性
手足口病可通過密切接觸、呼吸道接觸、消化道傳播,以夏秋季多見,多發(fā)生在學齡期兒童[1],主要是因EV71、COXA16等腸道病毒感染引起的傳染性疾病,主要誘發(fā)病毒因子為EV71,早期可表現(xiàn)為口腔、足、手等部位出現(xiàn)皰疹、斑丘疹以及發(fā)熱,隨著疾病惡化,還可引起肺水腫、循環(huán)障礙、腦脊髓膜炎、腦膜炎、腦炎等,甚至影響小兒生長發(fā)生和生活質(zhì)量[2],而隨著研究深入,導致小兒死亡的主要原因為神經(jīng)源性肺水腫、重癥腦干腦炎,為了減輕對小兒身心健康的危害,還需盡早采取措施干預[3]。而通過早期的手足口疫苗接種,能夠有效刺激機體產(chǎn)生抗EV71的免疫力,預防手足口病的發(fā)生。而本文在預防手足口病時,采用了不同干預措施,如下文報道。
1 資料和方法
1.1 資料
本次選擇的100例適齡兒童均在2017年4月22日至2019年3月22日期間收集,選用奇偶數(shù)法分組,各50例。
入選標準:
(1)小兒監(jiān)護人或家長均對本次試驗具有一定了解性,能夠配合完成各項檢查工作;
(2)小兒年齡≤4歲;
(3)小兒各項資料齊全。
排除標準:
(1)排除對手足疫苗過敏者;
(2)排除存在急性疾病發(fā)作期和發(fā)熱小兒;
(3)排除過敏體質(zhì)或存在嚴重慢性疾病小兒。
觀察組平均月齡(32.86±6.53)個月,平均胎齡(39.84±2.43)周;性別:男童28例,女童22例。對照組平均月齡(32.52±6.27)個月,平均胎齡(39.13±2.74)周;性別:男童29例,女童21例。兩組資料不具備統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
1.2 方法
對照組不采用任何處理,與家屬做好相關(guān)健康知識宣教。觀察組采用手足口疫苗接種,在上臂三角肌肌肉注射,間隔一個月注射一次,每次0.5ml,連續(xù)注射兩次。
1.3 觀察指標
對比兩組不良反應發(fā)生率、各年齡段(≤24個月、25~30個月、≥30個月)的手足口病發(fā)生率。
手足口病診斷標準:腳掌、手掌出現(xiàn)皰疹或斑丘疹,部分小兒口腔黏膜存在皰疹,存在明顯疼痛感,經(jīng)糞便分泌物檢查,可發(fā)現(xiàn)腸道病毒71型。
1.4 統(tǒng)計學處理
運用SPSS22.0軟件處理本次統(tǒng)計值差,當P<0.05,代表存在差異性。
2 結(jié)果
觀察組各年齡段的手足口病發(fā)生率低于對照組(P<0.05)。如表1所示。
觀察組煩躁、腹瀉、低熱率低于對照組(P<0.05)。如表2所示。
3 討論
隨著社會生活水平發(fā)展和經(jīng)濟建設(shè)的高速發(fā)展,我國對醫(yī)療要求提出更高要求,在此項策略前提下,疾病控制、預防顯得較為重要[4]。目前手足口病是小兒人群常見病,主要發(fā)生在3~5歲兒童,以夏秋季節(jié)較為常見,大部分小兒在出現(xiàn)手足口病時,可在口腔、足部、手部出現(xiàn)皮疹以及皰疹,隨著病情惡化,還可引起無菌性腦膜炎、心肌炎、肺水腫等疾病,再加上此類疾病發(fā)展迅速,若為及時發(fā)現(xiàn)、干預,可導致病毒迅速傳播,造成嚴重影響,甚至威脅小兒生命安全和生長發(fā)育,對此還需注重預防觀念[5]。
分析本次結(jié)果,觀察組煩躁、腹瀉、低熱率等不良反應以及各年齡段的手足口病發(fā)生率低于對照組(P<0.05),由此說明,手足口疫苗接種能夠有效起到預防作用,可降低手足疫苗的發(fā)生,且治療安全性更高,可適用于各個年齡段的兒童。但本次試驗中,仍存在用藥反應和發(fā)生率,對此還需注意以下幾點:
(1)接種時需仔細核對疫苗的有效期、批號以及小兒的接種卡,主要在三角肌區(qū)域注射,且連續(xù)注射兩次,中間間隔1個月,以免引起不良反應[6];
(2)在接種前,需要求家屬詳細、仔細觀察相關(guān)知識內(nèi)容,了解接種的重要性,從而提高小兒家屬依從性;
(3)在接種、儲存、運輸期間,需嚴格遵循冷鏈技術(shù)規(guī)范,且從控制中心調(diào)取疫苗;
(4)在小兒接種完后,需觀察30分鐘,且囑咐小兒家屬當日不可沐浴,多飲水,保持適當休息,注意放置小兒抓撓接種部位,同時還需保持室內(nèi)空氣清新、通風,定期對小兒玩具、餐具進行消毒[7];
(5)減少公共場所的接觸,保持適量運動和充足睡眠,且?guī)椭吼B(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣[8]。
總而言之,手足口疫苗接種具有操作簡便、安全性高、價格低廉、預防效果顯著等優(yōu)勢,用于小兒疾病預防中效果顯著,能夠有效預防手足口病的發(fā)生,且接種安全性較高,值得推廣。
參考文獻
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作者簡介
何必賢(1972-),男,湖北省浠水縣人。大學??茖W歷。黃岡市浠水縣疾病預防控制中心主管醫(yī)師。研究方向為免疫規(guī)劃。