郭雯雯 厲飛飛

[摘要] 目的 分析早期康復(fù)治療對(duì)老年糖尿病腦卒中的臨床應(yīng)用效果。方法 選取在該院接受治療的糖尿病腦卒中患者76例，選取時(shí)間為2018年4月—2019年1月，將患者隨機(jī)分為兩組，即對(duì)照組（38例）、觀察組（38例），對(duì)照組行常規(guī)治療，觀察組行早期康復(fù)治。結(jié)果 觀察組患者接受早期康復(fù)治療，其認(rèn)知功能評(píng)分為（24.86±2.48）分、運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分為（45.62±4.54）分，相比較于對(duì)照組患者的認(rèn)知功能和運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者接受早期康復(fù)治療后，觀察組患者的空腹全血血糖為（4.68±0.47）mmol/L、血漿血糖為（4.74±0.47）mmol/L，相比較于對(duì)照組患者的空腹全血血糖、血漿血糖水平，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 老年糖尿病腦卒中患者接受早期康復(fù)治療，能夠改善患者的血糖水平，幫助患者快速康復(fù)，值得被推廣、應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 糖尿病;腦卒中;早期康復(fù)治療;血糖水平

[中圖分類號(hào)] R587.1? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2019）08（b）-0038-02

糖尿病腦卒中是臨床上較為常見的疾病，該病的產(chǎn)生與患者的飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣有關(guān)[1]。糖尿病是一種常見的慢性代謝性疾病，患者的全身血糖水平會(huì)明顯增高，對(duì)患者的代謝系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等造成嚴(yán)重的損傷，且患者容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥[2]。腦卒中是糖尿病患者常見的并發(fā)癥，此時(shí)患者的腦部供血不足，具有較高的致殘率和致死率，對(duì)患者的身心健康和生命安全有著嚴(yán)重的威脅，并會(huì)對(duì)患者的家庭帶來沉重的負(fù)擔(dān)[3]。老年糖尿病腦卒中患者需要接受及時(shí)的治療，以減輕疾病對(duì)患者造成的損傷，改善患者的癥狀。該文選取選取時(shí)間為2018年4月—2019年1月收治患者76例主要研究早期康復(fù)治療對(duì)老年糖尿病腦卒中的臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取在該院接受治療的糖尿病腦卒中患者76例，將患者隨機(jī)分為兩組，即對(duì)照組（38例）、觀察組（38例）。

對(duì)照組：年齡為60～84歲，平均年齡（72.08±7.15）歲;男性患者23例、女性患者15例;患者的糖尿病病程為1～7年，平均病程為（3.96±0.39）年。

觀察組：年齡為61～85歲，平均年齡（72.94±7.26）歲;男性患者22例、女性患者16例;患者的糖尿病病程為1～8年，平均病程為（4.32±0.42）年。

兩組患者資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）可作對(duì)比。

1.2? 方法

對(duì)照組行常規(guī)治療，治療方法：患者在進(jìn)入醫(yī)院后，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者開展積極的高壓氧治療、溶栓藥物治療、降血壓藥物治療和降血糖藥物治療;在對(duì)患者實(shí)施治療期間，對(duì)患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)護(hù)，給予患者良好的治療環(huán)境，對(duì)患者的用藥進(jìn)行指導(dǎo)。

觀察組行早期康復(fù)治，治療方法為：①心理康復(fù)治療：糖尿病腦卒中患者多會(huì)出現(xiàn)恐懼、抑郁、焦慮等多種不同的負(fù)面心理，導(dǎo)致患者無法配合治療的開展，因此在對(duì)患者實(shí)施治療期間，護(hù)理人員要積極和患者溝通，了解患者的心理狀態(tài)，然后護(hù)理人員要循序善誘的對(duì)患者的心理進(jìn)行開導(dǎo)，舒緩患者的負(fù)面心理，提升患者對(duì)疾病治療的信心，促使患者能夠積極的面對(duì)疾病治療，提高治療依從性。

②肢體運(yùn)動(dòng)康復(fù)：腦卒中患者的腦部血管會(huì)出現(xiàn)缺血、缺氧的現(xiàn)象，這時(shí)患者的肢體功能會(huì)出現(xiàn)障礙，因此護(hù)理人員要對(duì)患者開展早期的肢體功能訓(xùn)練，幫助患者盡早的恢復(fù)肢體功能;比如患者在臥床治療期間，對(duì)患者的肢體穴位進(jìn)行按摩，促進(jìn)患者肢體的血液循環(huán);同時(shí)可以指導(dǎo)患者進(jìn)行張開手指、握拳、抬高下肢、翻身等多種功能訓(xùn)練，不斷幫助患者恢復(fù)肢體功能。

③語言康復(fù)訓(xùn)練：腦卒中患者多具有一定的語言功能障礙，因此護(hù)理人員要對(duì)患者開展早期的語言康復(fù)訓(xùn)練，在訓(xùn)練時(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)行咳嗽、吹氣、面部活動(dòng)等，促進(jìn)患者發(fā)音功能的恢復(fù)，在練習(xí)時(shí)指導(dǎo)患者先進(jìn)行單音節(jié)的發(fā)音訓(xùn)練，然后逐漸的增加練習(xí)強(qiáng)度，由單字的發(fā)音練習(xí)逐漸過渡至詞語、短句的訓(xùn)練，使患者的語言功能得以慢慢恢復(fù)。

1.3? 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者的認(rèn)知功能和運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分、血糖水平，并進(jìn)行對(duì)比。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

使用SPSS? 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)文中數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 認(rèn)知功能和運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分

觀察組患者接受早期康復(fù)治療，其認(rèn)知功能評(píng)分為（24.86±2.48）分、運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分為（45.62±4.54）分，相比較于對(duì)照組患者的認(rèn)知功能和運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 血糖水平對(duì)比

兩組患者在治療前，患者的空腹全血血糖、血漿血糖水平對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;觀察組患者接受早期康復(fù)治療后，觀察組患者的空腹全血血糖為（4.68±0.47）mmol/L、血漿血糖為（4.74±0.47）mmol/L，相比較于對(duì)照組患者的空腹全血血糖、血漿血糖水平，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

目前我國人口呈老齡化發(fā)展的趨勢，導(dǎo)致我國出現(xiàn)慢性疾病的患者逐年增多[4]。糖尿病是臨床上較為常見的慢性疾病，此病是由于患者的胰島素分泌功能出現(xiàn)異常所導(dǎo)致，在高血糖的影響下，患者的多處器官、神經(jīng)均會(huì)受到不同程度的影響，對(duì)患者的身體健康和生活質(zhì)量造成較大影響，且患者的并發(fā)癥較多。腦卒中是糖尿病患者較為常見的并發(fā)癥，此時(shí)患者的腦部血管發(fā)生狹窄或者堵塞，致使腦部組織供血、供氧不足，對(duì)患者的生命安全有著嚴(yán)重的威脅[5]。

糖尿病腦卒中患者需要接受及時(shí)的治療以改善患者的病情，該次研究對(duì)患者實(shí)施早期康復(fù)治療，可以有效改善患者的心理狀態(tài)，提升患者治療的積極性，改善患者的血糖水平，通過對(duì)患者實(shí)施肢體康復(fù)訓(xùn)練和語言訓(xùn)練，能夠幫助患者快速的康復(fù)。

該文研究得出，觀察組患者接受早期康復(fù)治療，其認(rèn)知功能評(píng)分為（24.86±2.48）分、運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分為（45.62±4.54）分，相比較于對(duì)照組患者的認(rèn)知功能和運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者接受早期康復(fù)治療后，觀察組患者的空腹全血血糖為（4.68±0.47）mmol/L、血漿血糖為（4.74±0.47）mmol/L，相比較于對(duì)照組患者的空腹全血血糖、血漿血糖水平，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，老年糖尿病腦卒中患者接受早期康復(fù)治療，能夠改善患者的血糖水平，幫助患者快速康復(fù)，值得被推廣、應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 黃美玲， 王玉龍， 方銳，等. 利用動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測早期發(fā)現(xiàn)無癥狀低血糖癥對(duì)腦卒中合并糖尿病患者康復(fù)治療的意義[J]. 中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志， 2017， 32（7）：788-792.

[2]? 隆衛(wèi)娟， 范桂云， 張娟. 延續(xù)綜合康復(fù)訓(xùn)練對(duì)合并急性缺血性腦卒中的2型糖尿病病人ADL能力及自護(hù)行為的影響[J]. 護(hù)理研究， 2017， 31（1）：308-312.

[3]? 王富江，何前松，王金鑫，等.注射用丹參多酚酸治療糖尿病大鼠腦卒中的基因芯片表達(dá)譜分析[J].中國藥理學(xué)通報(bào)， 2017， 33（8）：1103-1109.

[4]? 石勱， 金江麗， 陳禹，等. 老年2型糖尿病肌少癥患者的中醫(yī)體質(zhì)類型及其與并發(fā)癥、生活習(xí)慣的關(guān)系研究[J]. 世界中醫(yī)藥， 2017， 12（12）：3162-3166.

[5]? 王秀艷， 李茹清， 宋蘇芹，等. 居家飲食處方對(duì)腦卒中合并糖尿病患者血糖、血脂的影響及應(yīng)用分析[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2017， 15（7）：160-161.

（收稿日期：2019-05-24）