楊 莉

通讀《無癌人生：生得幸福，死得安詳》（Well-Being and Well-Dying,Cancel the Cancer）中譯本，書中“行業(yè)中的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)不應(yīng)局限于行業(yè)本身受益，應(yīng)該將這些知識(shí)以更加簡單適用的交流和理解方式為普通消費(fèi)者所用”的理念讓我深以為然。這是一本適合癌癥患者和毫無醫(yī)學(xué)背景的人閱讀的癌癥科普書，其可讀性主要體現(xiàn)在四個(gè)方面：作者、形式、內(nèi)容和情感。

作者是新加坡著名的生命科學(xué)家Min Young Lee博士。Lee博士畢業(yè)于美國俄勒岡州立大學(xué)并獲得毒理學(xué)博士學(xué)位，曾在美國韋恩州立大學(xué)化學(xué)毒理學(xué)研究所擔(dān)任研究員，也曾任職于美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA），之后又先后就職于寶潔公司、美國CMIC公司、韓國企業(yè)集團(tuán)，曾在韓國大學(xué)生命科學(xué)系擔(dān)任兼職教授6年，目前是美國SFJ制藥集團(tuán)亞太區(qū)總裁。作者深厚的科學(xué)專業(yè)背景，豐富的臨床和藥物研究經(jīng)驗(yàn)，是這本卓越的科普書誕生的基石。

形式非常適合普通讀者。全書標(biāo)題級(jí)別很少，每個(gè)標(biāo)題都是對(duì)讀者疑問的回答，順著讀者的思維來解說專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)。簡化內(nèi)容層次的目的是將內(nèi)容細(xì)分。例如，作者用了6個(gè)標(biāo)題描述“毒理學(xué)”和“毒性物質(zhì)”，最后一個(gè)標(biāo)題中的“Onco先生暴露的毒性物質(zhì)”正是城市化進(jìn)程飛速發(fā)展的時(shí)代我們每個(gè)人正在遭遇的癌癥風(fēng)險(xiǎn)因素。讀完前兩章，沒有任何醫(yī)學(xué)背景的讀者對(duì)“毒性物質(zhì)”也會(huì)有清晰的認(rèn)識(shí)，可以篩選和避免接觸身邊的“潛在毒性物質(zhì)”，預(yù)防癌癥發(fā)生。

內(nèi)容非常通俗易懂。作者在闡述癌癥相關(guān)內(nèi)容時(shí)繞過鋪滿了專有名詞的“大路”，改走通俗易懂的“小徑”，有選擇性地傳遞與人們?nèi)粘Ｉ钕⑾⑾嚓P(guān)但非常重要的醫(yī)學(xué)信息。對(duì)于癌癥的發(fā)病原因，作者說：“癌癥不是由外部癌細(xì)胞侵入人體后引起的，而是由于基因突變，在內(nèi)部由不可控的細(xì)胞分裂引起。如果身體免疫系統(tǒng)強(qiáng)大且功能正常，基因突變可以被逆轉(zhuǎn)和修復(fù)，只有在無法逆轉(zhuǎn)和修復(fù)時(shí)，人體才容易患癌。”關(guān)于癌癥的結(jié)局，作者說：“癌癥后就像其他疾病一樣，一些患者可能被治愈，一些患者可能會(huì)帶癌生存多年，也有一些患者可能會(huì)面臨早期死亡，這取決于他們的免疫系統(tǒng)狀況和健康狀況?！?諸如此類解答幾乎貫穿全文，指導(dǎo)性地回答了所有癌癥患者都會(huì)面臨的各種現(xiàn)實(shí)問題。

癌癥就像墻上映射的巨大怪物樣的影子，總是先從精神上征服人的求生意志。漫畫書《滾蛋吧！腫瘤君：我與癌癥斗爭的一年里》中，滿頭烏發(fā)的妙齡少女“熊頓”在接受化療后成為一個(gè)光頭、蒼白、瘦弱的典型癌癥化療期患者，她卻始終保持著斗志昂揚(yáng)和樂觀幽默。作者建議醫(yī)院對(duì)癌癥患者進(jìn)行疾病和心理的雙重治療，以使他們保持積極的心態(tài)，因?yàn)椤胺e極的心態(tài)將成為癌癥患者應(yīng)對(duì)癌癥相關(guān)情感困難和精神痛苦的起點(diǎn)”。

很多人在評(píng)價(jià)影片《我不是藥神》時(shí)都提到了藥物開發(fā)的成本問題。作者在書中介紹的一種特殊癌癥治療途徑——臨床試驗(yàn)，就是藥物開發(fā)過程的最后階段。臨床試驗(yàn)的目的是制藥公司評(píng)估新藥的療效并研究新藥對(duì)參與者（即受試者）的毒性反應(yīng)，一般是安全和有益的，且不需要患者支付試驗(yàn)藥品的費(fèi)用。閱讀本章節(jié)后，癌癥患者基本上就可以確定是否選擇參加醫(yī)生推薦的臨床研究項(xiàng)目。

本書的評(píng)論員Robert DeBenedetto說：“我贊賞作者的勇氣，他說出了許多人不愿意聽但有必要聽的話?！弊髡卟粌H講述了癌癥的科學(xué)，也將一些超越科學(xué)范疇的癌癥治療相關(guān)內(nèi)容傳達(dá)給了讀者，包括過度醫(yī)療、臨終關(guān)懷、死亡反思等。過度醫(yī)療目前是全球性的醫(yī)療問題，有調(diào)查顯示，美國有超過九成的醫(yī)生存在過度醫(yī)療的行為，在我們國家，這個(gè)問題可能更加嚴(yán)重。

“每個(gè)人一生中面臨的最困難的決定是我們?nèi)绾螢樗劳鲎鰷?zhǔn)備?！毕鄬?duì)于西方國家對(duì)“死亡”的態(tài)度，我們國家的人們比較保守。如今越來越多的人選擇放慢追逐未來的腳步，轉(zhuǎn)而關(guān)注當(dāng)下的生活質(zhì)量，終末期癌癥患者的生活質(zhì)量代表著生命最后階段的醫(yī)療和人格尊嚴(yán)。對(duì)于終末期癌癥患者來說，作者認(rèn)為保持最后清醒的意識(shí)比保留只會(huì)呼吸的身體更加重要。希望作者的觀點(diǎn)可以幫助更多人理解生命的意義。

這是一本充滿溫度的科普書。希波格拉底誓言中說：“我將牢記盡管醫(yī)學(xué)是一門（嚴(yán)謹(jǐn)）的科學(xué)，但是醫(yī)生本人對(duì)病人的愛心、同情心及理解有時(shí)比外科的手術(shù)刀和藥物更重要?！泵つ客瞥缂夹g(shù)至上是現(xiàn)代醫(yī)療領(lǐng)域人文關(guān)懷缺失的表現(xiàn)之一，導(dǎo)致治療癌癥時(shí)過于追求新技術(shù)和治愈率，過分關(guān)注疾病而忽視了病人本身。對(duì)新發(fā)癌癥患者，作者說：“請(qǐng)不要過于擔(dān)心，如今確診癌癥不再等同于被判死刑。” 在“癌癥患者的痛苦”一節(jié)，作者說：“癌癥患者由于缺乏對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的了解，通常會(huì)因恐懼和壓力而陷入困境，面對(duì)醫(yī)生時(shí)常因?qū)膊×私馓俣械綗o助和絕望?！边@些感知我心的安慰和理解正是當(dāng)下醫(yī)療領(lǐng)域集體缺失的一種人文態(tài)度，也是患者的內(nèi)心呼吁。

當(dāng)面對(duì)生命的選擇時(shí)，我們難免彷徨、無助，Lee博士用自己的經(jīng)驗(yàn)和觀點(diǎn)，為我們溫情指點(diǎn)關(guān)于癌癥患者延續(xù)生命和面對(duì)死亡時(shí)的迷津。但愿這本書可以成為癌癥患者抗癌路上的指示燈，使人們能夠平和地面對(duì)癌癥，有效地應(yīng)對(duì)癌癥，用有限的生命，收獲無限的幸福。