駱禹 張媚琰

摘 ?要：隨著生物醫(yī)學(xué)與信息技術(shù)在近幾年的迅速發(fā)展，微生物檢驗(yàn)技術(shù)也逐漸被人們所重視。在微生物的檢驗(yàn)過(guò)程中，其質(zhì)量控制的效果對(duì)整個(gè)檢驗(yàn)過(guò)程的成功與否起到了決定性的影響。該文主要圍繞微生物檢驗(yàn)的質(zhì)量控制進(jìn)行探討，首先對(duì)微生物檢驗(yàn)質(zhì)量控制進(jìn)行了概述，其次列舉了微生物檢驗(yàn)質(zhì)量控制過(guò)程中常見的幾類問(wèn)題，最后分析了加強(qiáng)微生物檢驗(yàn)質(zhì)量控制的具體方法。

關(guān)鍵詞：微生物 ?檢驗(yàn) ?質(zhì)量 ?控制

中圖分類號(hào)：R123 ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-3791（2019）08（c）-0242-02

1 ?微生物檢驗(yàn)質(zhì)量控制的概述

1.1 檢驗(yàn)前質(zhì)量控制的內(nèi)容

在微生物的檢驗(yàn)標(biāo)本進(jìn)行接種之前，工作人員首先會(huì)核實(shí)檢驗(yàn)項(xiàng)目是否準(zhǔn)確，接著要確保采用正確的方法來(lái)收集微生物標(biāo)本，做到準(zhǔn)確控制樣品的采集質(zhì)量，這也是整個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行的重要基礎(chǔ)。在采集微生物樣本時(shí)，工作人員必須嚴(yán)格按照相關(guān)的規(guī)定進(jìn)行無(wú)菌操作，同時(shí)要注意避免出現(xiàn)標(biāo)本被正常菌群所污染的情況，樣本采集完畢后，應(yīng)及時(shí)送檢，同時(shí)要注意對(duì)保存時(shí)間、溫度等條件的科學(xué)控制。

1.2 檢驗(yàn)過(guò)程中質(zhì)量控制的內(nèi)容

檢驗(yàn)過(guò)程必須由專業(yè)的技術(shù)人員進(jìn)行操作，在進(jìn)行檢驗(yàn)時(shí)應(yīng)首先要保證試劑、培養(yǎng)基以及染色液等基本檢驗(yàn)用品的質(zhì)量能夠達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，要求對(duì)染色液以及試劑定期進(jìn)行質(zhì)控菌株的對(duì)照試驗(yàn)，對(duì)所有培養(yǎng)基提前做好相應(yīng)的無(wú)菌實(shí)驗(yàn)以及性能測(cè)試，對(duì)于其他儀器設(shè)備，也應(yīng)對(duì)其進(jìn)行不定時(shí)的質(zhì)量控制。

1.3 檢驗(yàn)完成后質(zhì)量控制的內(nèi)容

微生物檢驗(yàn)完成后的質(zhì)量控制內(nèi)容主要是復(fù)核，其通常表現(xiàn)在兩個(gè)方面：一是復(fù)核菌種，二是對(duì)菌種以及檢查藥敏結(jié)果的一致性進(jìn)行檢查，一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)首先對(duì)異常的來(lái)源進(jìn)行分析，確定其是否來(lái)自鑒定錯(cuò)誤、實(shí)驗(yàn)誤差或其他環(huán)節(jié)，在準(zhǔn)確找出錯(cuò)誤來(lái)源后才能夠進(jìn)行相應(yīng)報(bào)告及檢驗(yàn)單的填寫。與此同時(shí)，在條件比較良好的實(shí)驗(yàn)室內(nèi)，還可以通過(guò)專業(yè)的系統(tǒng)來(lái)對(duì)藥敏結(jié)果進(jìn)行報(bào)告分析。

2 ?微生物檢驗(yàn)質(zhì)量控制過(guò)程中的常見問(wèn)題

在檢驗(yàn)微生物樣本的過(guò)程中，對(duì)檢驗(yàn)的質(zhì)量產(chǎn)生影響的原因主要包括以下幾個(gè)方面。

2.1 微生物標(biāo)本及培養(yǎng)基的質(zhì)量問(wèn)題

培養(yǎng)基在微生物檢驗(yàn)的質(zhì)量控制過(guò)程中起著極為重要的作用，它的質(zhì)量好壞直接關(guān)系到檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確與否。在工作人員開始培養(yǎng)基的制作后，若其不能很好地按照相應(yīng)的要求對(duì)培養(yǎng)基的制作條件進(jìn)行控制，往往就會(huì)導(dǎo)致得到的培養(yǎng)基無(wú)法與最終的要求相符，進(jìn)而對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性產(chǎn)生一定的影響。除此之外，檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性還會(huì)受到標(biāo)本質(zhì)量的影響，在樣品的采集過(guò)程中，某些工作人員不能嚴(yán)格遵守相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)和要求進(jìn)行采集工作，因此會(huì)造成標(biāo)本質(zhì)量不過(guò)關(guān)的情況出現(xiàn)，進(jìn)而對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生影響[1]。

2.2 檢驗(yàn)人員自身的水平問(wèn)題

由于微生物的檢驗(yàn)內(nèi)容比較復(fù)雜，包含較多檢驗(yàn)項(xiàng)目，因此整個(gè)過(guò)程的關(guān)鍵就在于檢驗(yàn)人員自身的技術(shù)水平，有些工作人員的技術(shù)水平并不高，很容易在檢驗(yàn)過(guò)程中出現(xiàn)操作錯(cuò)誤的現(xiàn)象，無(wú)法將相應(yīng)的測(cè)試工作做到位或者是操作不夠熟練，這樣也會(huì)直接對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果造成一定的影響。

2.3 檢驗(yàn)設(shè)備出現(xiàn)的問(wèn)題

在樣品進(jìn)行檢驗(yàn)的過(guò)程中，相應(yīng)的檢驗(yàn)設(shè)備是必不可缺的，與此同時(shí)，設(shè)備的精準(zhǔn)度也會(huì)對(duì)標(biāo)本的檢驗(yàn)質(zhì)量產(chǎn)生重要的影響，因此，在進(jìn)行檢驗(yàn)之前，相關(guān)的工作人員應(yīng)及時(shí)地校準(zhǔn)相應(yīng)的設(shè)備。除此之外，實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的機(jī)械設(shè)備出現(xiàn)老化現(xiàn)象是不可避免的，因此設(shè)備的更新也應(yīng)盡可能做到位[2]。

3 ?加強(qiáng)微生物檢驗(yàn)質(zhì)量控制的方法

3.1 提高對(duì)樣品質(zhì)量及培養(yǎng)基的控制

樣品是整個(gè)試驗(yàn)的重要核心，因此在檢驗(yàn)進(jìn)行之前必須要對(duì)樣品質(zhì)量進(jìn)行控制，避免樣品出現(xiàn)污染的現(xiàn)象。在進(jìn)行采樣時(shí)，應(yīng)注意采用隨機(jī)抽樣的方式，保證樣品能夠具有一定的代表性;在完成采樣后，應(yīng)該將樣品進(jìn)行密封保存，從而避免樣品被外界環(huán)境所污染;在運(yùn)送樣品的過(guò)程中，要避免高溫以及振動(dòng)劇烈對(duì)樣品產(chǎn)生影響，從而減少對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的影響。同時(shí)，在接收到檢驗(yàn)樣品后，應(yīng)要求檢驗(yàn)人員對(duì)標(biāo)本再次進(jìn)行檢查，并準(zhǔn)確掌握樣本的采集和送檢的時(shí)間、采集的具體方法以及樣本質(zhì)量達(dá)標(biāo)與否等。此外，培養(yǎng)基的質(zhì)量也應(yīng)被重點(diǎn)進(jìn)行控制，培養(yǎng)基是整個(gè)檢驗(yàn)過(guò)程中最主要的材料及耗品，各個(gè)廠家所生產(chǎn)出的培養(yǎng)基在質(zhì)量方面多多少少會(huì)有差別，因此在選擇過(guò)程中務(wù)必要對(duì)其質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格的比較與分析，定期檢查培養(yǎng)基的性能評(píng)價(jià)、名稱、批號(hào)、成分、有效期等內(nèi)容，保證培養(yǎng)基的質(zhì)量能夠滿足檢驗(yàn)的條件[3]。

3.2 加強(qiáng)檢驗(yàn)人員能力及水平的培養(yǎng)

微生物檢驗(yàn)工作的工作復(fù)雜繁瑣且總量比較大，對(duì)工作人員各方面的要求都比較高，檢驗(yàn)過(guò)程必須由專業(yè)的技術(shù)人員進(jìn)行操作，因此必須要加強(qiáng)對(duì)檢驗(yàn)人員綜合能力水平的培養(yǎng)，要求每位檢驗(yàn)人員在專業(yè)知識(shí)方面具備扎實(shí)的功底，同時(shí)要具有一定的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，能夠?qū)z驗(yàn)過(guò)程中出現(xiàn)的各種問(wèn)題快速進(jìn)行判斷和分析，對(duì)各類檢驗(yàn)方法及技巧能夠做到熟練操作。除此之外，要對(duì)檢驗(yàn)人員的責(zé)任心以及工作態(tài)度進(jìn)行重點(diǎn)培養(yǎng)，要求檢驗(yàn)人員能夠在工作過(guò)程中保持嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的工作態(tài)度，嚴(yán)格按照操作要求進(jìn)行相應(yīng)的檢驗(yàn)工作。

3.3 增強(qiáng)對(duì)實(shí)驗(yàn)設(shè)備質(zhì)量的合理管控

各類設(shè)備的質(zhì)量及性能也會(huì)對(duì)樣品的檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生一定的影響，通常在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)進(jìn)行檢驗(yàn)的試劑和設(shè)備種類都比較多，在檢驗(yàn)過(guò)程中應(yīng)對(duì)其定期進(jìn)行檢查，若設(shè)備出現(xiàn)故障及老化的現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)對(duì)相應(yīng)的設(shè)備零件進(jìn)行更換，確保設(shè)備的精準(zhǔn)度。同時(shí)，在使用儀器設(shè)備的過(guò)程中，要注意準(zhǔn)確記錄好使用過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題、使用時(shí)間及狀態(tài)等方面的內(nèi)容，確保設(shè)備性能的提高。

3.4 建立健全微生物檢驗(yàn)的規(guī)章制度

想要有效加強(qiáng)微生物檢驗(yàn)的質(zhì)量控制，就必須制定出科學(xué)合理的實(shí)驗(yàn)室規(guī)章制度，并要求進(jìn)出實(shí)驗(yàn)室的人員嚴(yán)格遵守和執(zhí)行制度的內(nèi)容[4]。（1）要對(duì)試劑進(jìn)行科學(xué)的管理，將有機(jī)試劑與無(wú)機(jī)試劑分開進(jìn)行存放，及時(shí)清理存放試劑的冰箱，為試劑提供足夠大的存放空間，同時(shí)要對(duì)易腐蝕、易燃易爆及有毒的試劑進(jìn)行明顯的標(biāo)注，將有毒的試劑放置在固定的地方。（2）要求實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的人員能夠準(zhǔn)確掌握電源的位置，做到對(duì)實(shí)驗(yàn)室電源的科學(xué)管理，在完成實(shí)驗(yàn)后要盡快關(guān)掉電源，做到人走燈滅。同時(shí)在出現(xiàn)電路故障時(shí)，相關(guān)的工作人員能夠在第一時(shí)間內(nèi)給予解決。（3）在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)要嚴(yán)格禁止吸煙和飲食，在結(jié)束實(shí)驗(yàn)后應(yīng)及時(shí)打掃實(shí)驗(yàn)室的環(huán)境，特別要注意清理好實(shí)驗(yàn)產(chǎn)生的廢液，確保實(shí)驗(yàn)臺(tái)的整潔程度，廢紙廢屑及時(shí)入簍。（4）要求實(shí)驗(yàn)室內(nèi)配有專業(yè)的技術(shù)人員每天在實(shí)驗(yàn)結(jié)束后對(duì)設(shè)備儀器進(jìn)行檢查，并且對(duì)實(shí)驗(yàn)室的電、氣、門及窗進(jìn)行檢查和關(guān)閉，對(duì)實(shí)驗(yàn)室的消防設(shè)備也要定期進(jìn)行檢查。

4 ?結(jié)語(yǔ)

綜上所述，微生物的檢驗(yàn)是一個(gè)復(fù)雜且嚴(yán)格的過(guò)程，在這個(gè)過(guò)程中，相關(guān)的工作人員務(wù)必要做好應(yīng)有的采集、運(yùn)輸以及接種的工作，科學(xué)控制試驗(yàn)過(guò)程中的各項(xiàng)操作，此外也要注重對(duì)數(shù)據(jù)的處理和分析，不斷對(duì)檢驗(yàn)的流程進(jìn)行優(yōu)化，努力提升工作效率，確保檢驗(yàn)過(guò)程的質(zhì)量能夠得到有效的保障，全面提高微生物檢驗(yàn)的質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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