韓明霞 王慶生 李嗣生 孫財源

（1.合肥職業(yè)技術(shù)學(xué)院 安徽 合肥 238000；2.華南師范大學(xué) 廣東 廣州 510631）

近期我國學(xué)生體質(zhì)監(jiān)測普查發(fā)現(xiàn)，大學(xué)生體質(zhì)較之前有下降趨勢，這種趨勢不僅僅體現(xiàn)在學(xué)生的體能方面，肥胖越來越也是不可忽視的一個重要的因素[1]。 針對大學(xué)生健康的研究中，一些大學(xué)生由于沒有良好的衛(wèi)生和生活方式，長期處在某種環(huán)境下，從而導(dǎo)致肥胖成為一種常規(guī)現(xiàn)象[2-3]。 在對于大學(xué)生的肥胖相關(guān)因素進(jìn)行調(diào)查中，發(fā)現(xiàn)自1995 年到2015 年大學(xué)生群體肥胖比例從1.35%增加到10.63%。目前國內(nèi)外的眾多針對肥胖誘因研究中發(fā)現(xiàn)， 睡眠與肥胖存在一定的相關(guān)性[4]。目前國內(nèi)針對當(dāng)代大學(xué)生相關(guān)研究還較少。為了更好的研究大學(xué)生睡眠特征和肥胖的相關(guān)性關(guān)系，本研究從實際調(diào)研樣本入手，立足于數(shù)據(jù)的角度，運用科學(xué)手段對于這一問題進(jìn)行深入的研究。

1.對象與方法

1.1 研究對象

本研究主要從學(xué)生體質(zhì)健康測試中篩選出201 位肥胖?？粕?、146 位肥胖本科生和82 位肥胖研究生。 再篩選出非肥胖大學(xué)生1200人，并對他們通過網(wǎng)絡(luò)發(fā)放調(diào)查問卷，回收有效問卷600 份，再選取429 位作為正常組進(jìn)行對照。

1.2 研究方法

1.2.1 問卷調(diào)查法

本研究在調(diào)查時，主要通過網(wǎng)路問卷的形式以及線下書面問卷的形式，從睡眠特征、消費行為、飲食行為以及鍛煉頻率等角度進(jìn)行相關(guān)詢問和問卷答題。

1.2.2 體質(zhì)健康調(diào)查法

本研究通過向各大院校留存的大學(xué)生體質(zhì)監(jiān)測數(shù)據(jù)進(jìn)行索取，并對于其中肥胖方面占的比例進(jìn)行數(shù)據(jù)化的分析。 本研究肥胖定義：根據(jù)世界衛(wèi)生組織的標(biāo)準(zhǔn)，亞洲人的BMI（體重指標(biāo)BodyMassIndex)若高于25.0 屬于肥胖。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

本研究在上述社會調(diào)查法中采集到的相關(guān)數(shù)據(jù)以及答卷的基礎(chǔ)上， 對大學(xué)生肥胖問題與睡眠特征之間的聯(lián)系進(jìn)行相關(guān)性的分析，同時進(jìn)行整合并深入研究。 計數(shù)資料采用卡方檢驗，計量資料采用兩獨立樣本T 檢驗），并采用二分類Logistic 回歸分析超重肥胖相關(guān)影響因素， P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 大學(xué)生肥胖基本因素分析

本研究在對于調(diào)查對象進(jìn)行整體的研究過程中，首先確定肥胖大學(xué)生樣本429 人肥胖組， 另從1200 健康大學(xué)生中篩選出429 人作為正常組進(jìn)行對照。對兩組研究對象在基本情況，生活習(xí)慣，以及學(xué)歷等方面進(jìn)行相關(guān)性的探討。通過對樣本數(shù)量以及樣本中男女的性別比進(jìn)行控制，再對大學(xué)生學(xué)歷和生活習(xí)慣加以區(qū)分，研究顯示肥胖組與正常組在抽煙、喝酒等方面的差異并未見統(tǒng)計學(xué)差異。同時，把學(xué)歷作為一個區(qū)分因素主要是為了更好的判別是否考研對于大學(xué)生會造成壓力，進(jìn)而影響身體情況導(dǎo)致肥胖的發(fā)生。在對于樣本的調(diào)查中，肥胖組與正常組的大學(xué)生以及研究生的比例基本持平，未見統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。 綜上，通過對于可能影響大學(xué)生肥胖的基本因素進(jìn)行分析，未見統(tǒng)計學(xué)意義。 詳見表1。

表1 肥胖基本因素分析（%）

2.2 大學(xué)生睡眠時間與肥胖分析

通過對問卷調(diào)查的結(jié)果和收集整理信息數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，有91.3%的大學(xué)生能保證每天6.5-8.5 個小時的睡眠時間， 這個睡眠時間與多數(shù)文獻(xiàn)中提到的現(xiàn)代大學(xué)生人均睡眠時間在6.8 到7.4 小時的數(shù)據(jù)吻合，這個睡眠時間長度對于當(dāng)代大學(xué)生是充足的。以睡眠時長、入睡時間、蘇醒時間和午睡情況多個因素為參考變量，對肥胖組和非肥胖對照組進(jìn)行調(diào)查，經(jīng)過對調(diào)查結(jié)果進(jìn)行整合分析，數(shù)據(jù)呈現(xiàn)如下圖所示。由于P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義， 在本次調(diào)查中，P 值在各項中均滿足，所以睡眠時長、入睡時間以及蘇醒時間和午睡對于肥胖率的影響均具有統(tǒng)計學(xué)意義。 詳見表2。

表2 大學(xué)生睡眠時間與肥胖關(guān)系

通過表2，從頻率的角度看來，在肥胖組中，有74.03%睡眠時間每天超過7.5 小時， 另有 63.68%遲于十一點入睡。 非肥胖對照組中，有61.31 睡眠時間每天超過 7.5 小時，有 39.72%遲于十一點入睡。上述數(shù)據(jù)顯示現(xiàn)代大學(xué)生肥胖與其過度睡眠和熬夜有著相關(guān)性。通過對P 值的分析，其在統(tǒng)計學(xué)意義中顯示出肥胖與睡眠時長和入睡時間存在相關(guān)性。另外，大學(xué)生的午睡時間在肥胖組和正常組中存在的差異較小，所以午睡因素對肥胖暫無影響，其頻率P 在統(tǒng)計學(xué)意義中無作用。 本研究結(jié)果與胡磊的“東南大學(xué)大學(xué)生肥胖狀況分析”數(shù)據(jù)以及相關(guān)大學(xué)生肥胖和睡眠關(guān)系的文獻(xiàn)中的數(shù)據(jù)進(jìn)行類比， 誤差在合理范圍內(nèi)。綜上所述，現(xiàn)代大學(xué)生的睡眠時間以及作息規(guī)律對于大學(xué)生的肥胖情況有一定的影響。

2.3 大學(xué)生睡眠質(zhì)量與肥胖分析

在本研究中， 調(diào)查出約有17.71%的大學(xué)生存在睡眠質(zhì)量的問題，這一結(jié)果與其他相關(guān)研究大學(xué)生睡眠質(zhì)量調(diào)查結(jié)果數(shù)據(jù)進(jìn)行類比分析，如劉易的“浙江五所高校在校大學(xué)生15.61%睡眠質(zhì)量存在問題”以及王珂的“針對現(xiàn)代大學(xué)生睡眠質(zhì)量存在問題研究”，與多數(shù)學(xué)者研究數(shù)據(jù)近似，誤差值存在的區(qū)間較小[1,3,5]。 但在具體調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，睡眠質(zhì)量的高低與大學(xué)生身體肥胖有著直接關(guān)聯(lián)性，睡眠質(zhì)量好和睡眠質(zhì)量中等的情況下，肥胖人數(shù)介于5%-15%之間，但是在睡眠質(zhì)量不好的人群中，肥胖人數(shù)增加到約35%，這一數(shù)據(jù)比例雖然存在樣本數(shù)據(jù)較小可能不具有代表性，但是對于以往調(diào)研記錄以及相關(guān)論文數(shù)據(jù)可以發(fā)現(xiàn)，肥胖人數(shù)普遍睡眠質(zhì)量偏低，所以大學(xué)生睡眠質(zhì)量的問題不僅僅取決于樣本方面的采集。 由于不同時代的大學(xué)生在生活方式以及鍛煉意識方面存在一定的差異化，這種差異化導(dǎo)致了數(shù)據(jù)的偏移。

3.討論

3.1 大學(xué)生睡眠時間與肥胖相關(guān)性分析

從表1 和表2 中可以看出，通過在對大學(xué)生基本的睡眠特征和睡眠時間進(jìn)行類比分析，有比較明顯的相關(guān)性。 睡眠時間穩(wěn)定在6-8 小時之間的大學(xué)生， 其肥胖的比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于不在此區(qū)間的大學(xué)生。 針對這種現(xiàn)象，我們可以首先從生物學(xué)的角度進(jìn)行相關(guān)的探討，睡眠是可以一定程度上有效的減少疲勞，有利于人體進(jìn)行相關(guān)生物活動的安排[7]。 這是因為，如果睡眠時間過長人體長期處于一種生命活動減慢的狀態(tài)，大腦中專門負(fù)責(zé)睡眠的中樞神經(jīng)，在過長的減慢狀態(tài)下會導(dǎo)致其承擔(dān)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于正常水平的負(fù)擔(dān)和壓力，這種壓力會導(dǎo)致相關(guān)代謝的水平降低，人體各器官運轉(zhuǎn)需要的熱量減少，多余的熱量就會以脂肪的形勢的積累于身體內(nèi)，其感受功能也會在一定程度出現(xiàn)減弱現(xiàn)象[6]。 同時，骨骼肌也會隨著腦神經(jīng)壓力的影響導(dǎo)致其緊張性降低，從而人體的正常代謝功能，長此以往會對人體健康具有危害性。 其次，睡眠的時間過于短暫也會導(dǎo)致人體中的雷普婷激素出現(xiàn)分泌量的減少，由于該激素主要是體現(xiàn)在可以有效的給予神經(jīng)中樞一種飽漲的感覺，如果該激素缺失，會導(dǎo)致人體對于食物方面的訴求增加，尤其對碳水化合物攝取欲求更大，進(jìn)而會引起過度進(jìn)食的情況發(fā)生，從而導(dǎo)致肥胖。 如果睡眠不足，除了會導(dǎo)致肥胖之外，還會引起胰島素分泌的減少，同時也會伴隨免疫機(jī)能方面的下降情況發(fā)生[7]。 通過分析看出，每天過長或過短的睡眠，大學(xué)生的肥胖比率高于正常大學(xué)生的比例。

3.2 大學(xué)生睡眠質(zhì)量與肥胖相關(guān)性分析

關(guān)于睡眠質(zhì)量問題，需要從其基本含義入手，進(jìn)而對于肥胖相關(guān)的分析得以充足的論證。首先，睡眠質(zhì)量較差，容易導(dǎo)致整個人的狀態(tài)比較低迷，疲勞感受更強(qiáng)，致使生活習(xí)慣方面發(fā)生一定程度的改變。比如夜晚進(jìn)食、 過度油膩和膨化食品以及喜碳酸飲料方面的習(xí)慣增加，這些習(xí)慣會影響整體的健康狀況[8]。 其次，睡眠質(zhì)量較差，其在正常的社會活動中對于生命運動方面的消耗就會大量的減少和降低，缺乏運動必然會導(dǎo)致熱量的積累進(jìn)而身體肥胖。最后，從激素的角度看來，人體睡眠質(zhì)量達(dá)不到正常的標(biāo)準(zhǔn)，激素分泌會產(chǎn)生變化，比如胃動素等等，這也會導(dǎo)致肥胖的發(fā)生[9]。

4.結(jié)語

本研究依然存在一些不足之處，首先，對于導(dǎo)致肥胖的其他因素變量分析并不完善，今后會立足從多個角度中來全面論證大學(xué)生肥胖產(chǎn)生的誘因；其次睡眠質(zhì)量對于肥胖的影響可以從上述的調(diào)查表中看出，但是反過來，肥胖也可能會導(dǎo)致一定程度的睡眠質(zhì)量的降低，這點本研究并沒有進(jìn)行具體調(diào)研。 最后，睡眠特征和肥胖的關(guān)系只是從調(diào)查結(jié)果中進(jìn)行樣本的歸納整理，數(shù)據(jù)結(jié)果具有一定說明性，但還存在一些個例，后續(xù)可進(jìn)一步分析。