褚禎

摘要：本文主要以新財務(wù)會計制度對醫(yī)院財務(wù)管理的影響與合理應(yīng)對分析為重點進(jìn)行闡述，結(jié)合當(dāng)下新財務(wù)會計制度具體內(nèi)容為依據(jù)，首先分析醫(yī)院財務(wù)管理存在的問題，其次從財務(wù)監(jiān)管體系的建設(shè)角度、醫(yī)院成本管理角度、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展角度、醫(yī)院運(yùn)行風(fēng)險角度幾個方面深入說明并探討新財務(wù)會計制度對醫(yī)院財務(wù)管理的影響，最后介紹新財務(wù)會計制度對醫(yī)院財務(wù)管理的工作方式，旨意在為相關(guān)研究提供參考資料。

關(guān)鍵詞：新財務(wù)會計制度;醫(yī)院財務(wù)管理;影響;合理應(yīng)對

醫(yī)院現(xiàn)有的財務(wù)管理工作充當(dāng)醫(yī)院運(yùn)行管理的關(guān)鍵部分，在實際運(yùn)行中占據(jù)主導(dǎo)地位，科學(xué)的財務(wù)管理能夠確保醫(yī)院發(fā)展為良好的資本運(yùn)行模式，推動醫(yī)院長久化建設(shè)。新財務(wù)會計制度的執(zhí)行，在很大程度上增強(qiáng)了醫(yī)院對于財務(wù)管理的能力和效果，如今諸多的醫(yī)院財務(wù)管理單位都已經(jīng)形成全新的管理思想，改進(jìn)醫(yī)院現(xiàn)有的管理模式，彰顯醫(yī)院財務(wù)工作的實際質(zhì)量和效率。所以分析新財務(wù)會計制度對醫(yī)院財務(wù)管理帶來的影響以及合理應(yīng)對措施十分必要，以下為筆者給予的相關(guān)分析與建議。

一、醫(yī)院財務(wù)管理存在的問題

現(xiàn)有醫(yī)院財務(wù)管理工作，總體而言和普通企業(yè)的管理手段存在相似之處，也就是資金的籌集和配置與應(yīng)用，提高經(jīng)濟(jì)效益和市場的影響力，是醫(yī)院運(yùn)行的重中之重。在出現(xiàn)重大變故的情況下，會影響到醫(yī)院的運(yùn)行狀態(tài)。而醫(yī)院財務(wù)管理工作在開展中存在一些不足，體現(xiàn)在以下：

其一，財務(wù)預(yù)算機(jī)制不夠全面。目前諸多醫(yī)院針對財務(wù)預(yù)算工作的管理存在局限性，特別是公立醫(yī)院，一部分的工資支出主要被國家財政單位進(jìn)行支付，減輕自身運(yùn)行的壓力，以至于出現(xiàn)財務(wù)預(yù)算管理意識不夠強(qiáng)烈的問題。與此同時，部分醫(yī)院并沒有十分注重財務(wù)管理工作的執(zhí)行效果，僅僅把以往的財務(wù)工作職責(zé)分配給財務(wù)單位，增加財務(wù)單位工作的難度。在醫(yī)院管理活動的不斷增加情況下，醫(yī)院財務(wù)管理內(nèi)容在擴(kuò)展，以至于一些財務(wù)單位不能全面的掌握醫(yī)院運(yùn)行情況，甚至預(yù)算管理和實際運(yùn)行情況相互違背，缺少監(jiān)督制度。

其二，財務(wù)管理隊伍不夠壯大。諸多醫(yī)院針對人才的引進(jìn)往往關(guān)注醫(yī)生與忽視專業(yè)能力的提升，淡化財務(wù)管理專業(yè)人才的培養(yǎng)，缺少一定的財務(wù)管理團(tuán)隊組建意識，沒有嚴(yán)格的要求財務(wù)管理工作人員實際水平。此外，醫(yī)院財務(wù)管理者沒有意識到財務(wù)管理的重要性，核算工作以集中形式展開，以至于財務(wù)管理隊伍的專業(yè)水平不高，影響醫(yī)院的長久發(fā)展。

二、新財務(wù)會計制度對醫(yī)院財務(wù)管理的影響

（一）財務(wù)監(jiān)管體系的建設(shè)角度。新財務(wù)會計制度的產(chǎn)生背景下，統(tǒng)一化領(lǐng)導(dǎo)與集中化管理成為最直接的模式，諸多醫(yī)院在總院長的監(jiān)督管理之下執(zhí)行財務(wù)工作，同時針對醫(yī)院內(nèi)部的財務(wù)情況有著更加全面的掌握，通過醫(yī)院的財務(wù)單位設(shè)置統(tǒng)一化管理模式。與此同時，醫(yī)院在財務(wù)管理工作期間，能夠借助總院長職責(zé)的相關(guān)機(jī)制，針對處于支付預(yù)算范圍內(nèi)的款項，需要安排專業(yè)人員加以審核，在院長的監(jiān)督之下支付相應(yīng)的款項?；谌鏅C(jī)制視角，新財務(wù)會計機(jī)制要求醫(yī)院財務(wù)管理工作的科學(xué)性，能夠保證財務(wù)監(jiān)督制度在任意時刻與任何場所都可以彰顯作用，防止醫(yī)院內(nèi)部出現(xiàn)腐敗現(xiàn)象。除此之外，醫(yī)院執(zhí)行財務(wù)會計機(jī)制，完善原有的財務(wù)監(jiān)督模式，保證醫(yī)院內(nèi)部資源的合理配置，促使醫(yī)療資源的使用效率得到全面的提升，進(jìn)一步對國有資產(chǎn)進(jìn)行升值，創(chuàng)造社會上巨大的價值。

（二）醫(yī)院成本管理角度。新財務(wù)會計制度體系下，和現(xiàn)有的機(jī)制進(jìn)行對比，在醫(yī)院內(nèi)部的成本管理以及核算視角上強(qiáng)化力度逐步凸顯，所以便于醫(yī)院財務(wù)單位加強(qiáng)成本管理工作。醫(yī)院對于成本的核算以及研究，能夠?qū)Τ杀竟芾硖岢鰧?yīng)的措施，減少醫(yī)療實際成本。成本管理作為醫(yī)院在發(fā)展進(jìn)程中主要的因素，所以要對成本加以管理。在新財務(wù)會計制度的思想下，醫(yī)院要強(qiáng)化成本管理的重視，采取最佳的手段和最佳的管理體系，保證成本核算和管理工作高效進(jìn)行，逐步發(fā)展完善的工作體系。最后，醫(yī)院內(nèi)部的成本管理與分析工作，能夠進(jìn)一步完善財務(wù)報告信息，促使醫(yī)院內(nèi)部的財務(wù)工作質(zhì)量有效提升。

（三）醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展角度。醫(yī)院在實際發(fā)展期間，需要使用大量的醫(yī)療設(shè)備以及材料，針對這些成分能夠選取綜合性的管理手段對資源加以分配。醫(yī)院給予適當(dāng)?shù)倪\(yùn)行成本支撐，選購需求的醫(yī)療設(shè)備，在治療患者的過程中，記錄藥物成本，所以要想確保醫(yī)院財務(wù)會計工作的有效性，要對新財務(wù)會計制度下的運(yùn)行成本進(jìn)行控制，促使醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)能夠良性發(fā)展。對于醫(yī)療服務(wù)，一方面醫(yī)院自身應(yīng)該高標(biāo)準(zhǔn)的做好病人護(hù)理工作，另一方面要科學(xué)安排資金的使用方向，嚴(yán)格的依據(jù)國家政策與規(guī)定，將收入和支出管理工作落實，減少成本支出，獲取經(jīng)濟(jì)效益最大化。此外，以勤儉辦院的思想進(jìn)行開源節(jié)流處理，提升資金使用效率。正是以為新財務(wù)會計制度的出現(xiàn)，可以在很大程度上推廣成本的控制理念，最終促使醫(yī)院經(jīng)濟(jì)良性發(fā)展。

（四）醫(yī)院運(yùn)行風(fēng)險角度。醫(yī)院現(xiàn)有的財務(wù)管理工作在開展進(jìn)程中，總會存在些許風(fēng)險，涉及到籌資、資金回收以及投資等角度，這些風(fēng)險的產(chǎn)生，重點是因為兩點因素，首先是外部因素，也就是社會經(jīng)濟(jì)背景和國家政策，再次是內(nèi)部因素，也就是醫(yī)院自身的管理和醫(yī)療技術(shù)的水平等。新財務(wù)會計制度的產(chǎn)生，針對醫(yī)院財務(wù)單位的管理工作做出較高的要求，體現(xiàn)在風(fēng)險的控制上。站在奉獻(xiàn)的視角，醫(yī)院要基于自我的發(fā)展，創(chuàng)建新型風(fēng)險防范機(jī)制，完善現(xiàn)有的管理機(jī)構(gòu)體系，提高醫(yī)院現(xiàn)有的業(yè)務(wù)水平。及時對多種環(huán)境下的醫(yī)院運(yùn)行風(fēng)險加以判斷，提出科學(xué)的解決計劃。

三、新財務(wù)會計制度對醫(yī)院財務(wù)管理的工作方式

（一）強(qiáng)化財務(wù)管理監(jiān)督機(jī)制的建設(shè)。新財務(wù)會計制度的執(zhí)行，給予財務(wù)管理機(jī)制建設(shè)創(chuàng)造全新的平臺，彰顯醫(yī)院財務(wù)管理作用。醫(yī)院財務(wù)管理工作應(yīng)該由領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行統(tǒng)一指揮，加強(qiáng)管理者和財務(wù)人員權(quán)利的劃分，依據(jù)財務(wù)內(nèi)部控制機(jī)制，健全工作內(nèi)容，保證財務(wù)管理工作的高效性。

（二）科學(xué)管理核算和預(yù)算管理。成本核算為醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)工作的關(guān)鍵內(nèi)容，重點是歸集醫(yī)院的成本費用，科學(xué)計算總成本以及單位成本的支出數(shù)據(jù)。因為醫(yī)院成本核算重點是立足于財務(wù)核算，所以新財務(wù)會計制度要保證財務(wù)核算歸納工作的有效性，醫(yī)院相關(guān)人員要精準(zhǔn)化的進(jìn)行成本核算與控制管理，找到成本支出的重點，掌握資金的浪費情況，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)水平。此外，醫(yī)院管理者應(yīng)該完善成本定額管理機(jī)制和費用審理機(jī)制，加大預(yù)算控制力度，創(chuàng)新預(yù)算工作的手段，建立完整的財務(wù)預(yù)算體系，最終規(guī)范性的開展財務(wù)工作。

（三）樹立財務(wù)風(fēng)險和預(yù)防風(fēng)險的思想。醫(yī)院的財務(wù)管理工作會受到諸多因素的影響，引出財務(wù)風(fēng)險，以至于出現(xiàn)不必要的損失，不利于醫(yī)院長久運(yùn)行。新財務(wù)會計制度的出現(xiàn)，醫(yī)院管理者要設(shè)計財務(wù)風(fēng)險管理計劃，對于專用基本項目中引進(jìn)醫(yī)療風(fēng)險內(nèi)容，財務(wù)分析項目中引進(jìn)資產(chǎn)負(fù)債率和流動率等內(nèi)容，幫助醫(yī)院減少風(fēng)險的出現(xiàn)。同時醫(yī)院要關(guān)注財務(wù)風(fēng)險指數(shù)的產(chǎn)生，強(qiáng)化財務(wù)工作者對風(fēng)險防范的意識，科學(xué)對醫(yī)院整體進(jìn)行經(jīng)營，保證風(fēng)險管理工作的順利執(zhí)行。

四、結(jié)束語

綜上所述，新財務(wù)會計制度的產(chǎn)生在一定程度上加快醫(yī)院財務(wù)管理工作的發(fā)展進(jìn)程，醫(yī)院管理者應(yīng)該全面思考現(xiàn)有的財務(wù)會計工作存在的不足，了解新財務(wù)會計制度對醫(yī)院財務(wù)管理工作帶來的影響，采取科學(xué)的方式完善現(xiàn)有的財務(wù)管理工作體系，加強(qiáng)醫(yī)院財務(wù)管理的有效性和實效性。

參考文獻(xiàn)：

[1]谷繼澤，谷繼鳳.新財務(wù)會計制度背景下醫(yī)院財務(wù)管理策略研究[J].科技創(chuàng)業(yè)月刊，2017 （13）.

[2]張利偉.探討新醫(yī)院會計制度下醫(yī)院內(nèi)部控制制度的構(gòu)建[J].中國鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)會計，2017 （12）：236.

[3]糜煒.新財務(wù)會計制度視角下醫(yī)院財務(wù)管理路徑[J].財經(jīng)界（學(xué)術(shù)版），2018，No.483 （13）：81-82.

[4]劉云麗，倪愛榮.新財務(wù)會計制度下醫(yī)院財務(wù)管理工作思考[J].中國經(jīng)貿(mào)，2017 （13）.

[5]吳延麗.新財務(wù)會計制度下基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財務(wù)管理分析[J].財會學(xué)習(xí)，2017 （3）：79-79.

[6]南玉萍.淺析新會計制度下如何加強(qiáng)醫(yī)院財務(wù)管理[J].中國經(jīng)貿(mào)，2017 （13）.