郭菊馨

（山西醫(yī)科大學(xué)晉祠學(xué)院，山西太原 030025）

C反應(yīng)蛋白測試是指測量血液中C反應(yīng)蛋白（CRP）的水平。CRP是一種由肝臟產(chǎn)生的蛋白質(zhì)，當(dāng)機體發(fā)生炎癥時，C反應(yīng)蛋白被輸送到患者血液中，以應(yīng)對炎癥。對于機體損傷或感染，炎癥的發(fā)生是機體保護自我組織的一種方式，會導(dǎo)致受傷或受影響區(qū)域疼痛、發(fā)紅和腫脹。一些自身免疫性疾病和慢性疾病也會引起炎癥[1-2]。正常情況下，血液中的C反應(yīng)蛋白水平較低，高水平可能是嚴(yán)重感染或其他疾病的跡象。血液中的C反應(yīng)蛋白檢測可用于發(fā)現(xiàn)或監(jiān)測引起炎癥的情況，其中包括細(xì)菌感染，如敗血癥（一種嚴(yán)重的有時甚至危及生命的疾病）；真菌感染；炎癥性腸?。ㄒ环N引起腸道腫脹和出血的疾?。焕钳徎蝾愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾?。还歉腥疽鸬墓撬柩椎?。CRP水平的高低取決于患者炎癥的嚴(yán)重程度。如果患者CRP水平下降，這表明患者炎癥治療有效。對于患者炎性疾病的快速、準(zhǔn)確的診斷要求臨床上能夠準(zhǔn)確、敏感地對C反應(yīng)蛋白進行檢測，從而能夠?qū)ρ装Y發(fā)生早期機體的變化做出及時的辨別[3-4]。目前，比較常用的C反應(yīng)蛋白檢測方法主要有乳膠免疫比濁法和速率散射法。本研究從醫(yī)院檢驗科隨機獲取120例患者的全血樣本，分別使用乳膠免疫比濁法和速率散射法檢對全血樣本進行C反應(yīng)蛋白檢測，對兩種方法所獲得樣本檢測結(jié)果低值段、中值段、高值段構(gòu)成比進行比較分析，并對低值段樣本的檢測結(jié)果進行比較分析，探討兩種方法在早期診斷炎癥中的應(yīng)用價值。

1 資料與方法

1.1 研究對象的選擇

從醫(yī)院檢驗科隨機獲取120例患者的全血樣本，經(jīng)過抗凝處理，作為本研究中血液樣本。

1.2 實驗儀器與試劑

乳膠免疫比濁法的檢測試劑盒購自深圳邁瑞生物醫(yī)療電子股份有限公司，速率散射法所用化學(xué)干片購自奧森多醫(yī)療器械貿(mào)易公司。

1.3 研究方法

將獲取的研究樣本進行先期處理后，每個樣本一分為二，分別按照乳膠免疫比濁法和速率散射法試劑盒說明書中的實驗步驟對樣本進行C反應(yīng)蛋白檢測，對兩種方法所獲得樣本檢測結(jié)果低值段、中值段、高值段構(gòu)成比進行比較分析，并對低值段樣本的檢測結(jié)果進行比較分析。其中低值段、中值段、高值段分別指C反應(yīng)蛋白濃度范圍為0～10 mg/L、11～90 mg/L、90 mg/L。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本研究中兩種方法所獲得樣本檢測結(jié)果低值段、中值段、高值段構(gòu)成比的比較分析，以及低值段樣本的檢測結(jié)果的比較分析均采用Χ2檢驗，檢驗水準(zhǔn)設(shè)定為α=0.05。

2 結(jié)果與分析

2.1 兩種檢測方法結(jié)果各值段構(gòu)成比的比較分析

如表1所示，乳膠免疫比濁法獲得檢測結(jié)果中低值段、中值段、高值段的例數(shù)分別為54例、55例、11例，分別占比45.00%、45.83%和9.17%，速率散射法獲得檢測結(jié)果中低值段、中值段、高值段的例數(shù)分別為55例、57例、8例，分別占比45.83%、47.50%和6.67%，兩組結(jié)果各值段構(gòu)成比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

表1 兩種檢測方法結(jié)果中各值段構(gòu)成比的比較分析[n(%)]

2.2 兩種檢測方法低值段結(jié)果的比較分析

如表2所示，低值段結(jié)果中，乳膠免疫比濁法陽性例數(shù)和陰性例數(shù)分別為28例和26例，陽性率為51.85%，速率散射法陽性例數(shù)和陰性例數(shù)分別為7例和48例，陽性率為12.96%，低于乳膠免疫比濁法所測低值段結(jié)果的陽性率，兩組結(jié)果陽性率差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 兩種檢測方法低值段結(jié)果的比較分析

3 討論

臨床上當(dāng)患者出現(xiàn)發(fā)燒、寒冷、快速呼吸、快速心率、惡心嘔吐等癥狀時，一般需要對患者進行C反應(yīng)蛋白檢測，此外如果患者已經(jīng)被診斷出感染或患有慢性病，這個檢測可以用來監(jiān)測患者的治療。臨床上患者發(fā)生炎癥早期時，C反應(yīng)蛋白濃度尚處于較低水平，兒科患者炎癥反應(yīng)也往往給呈現(xiàn)較低水平的C反應(yīng)蛋白濃度。因此，對于較低水平的C反應(yīng)蛋白檢測在疾病的早期診斷以及小兒炎癥疾病的診斷意義重大[5-6]。

本研究中通過乳膠免疫比濁法和速率散射法對檢驗科血樣進行C反應(yīng)蛋白檢測，對兩種方法所獲得樣本檢測結(jié)果低值段、中值段、高值段構(gòu)成比進行比較分析，并對低值段樣本的檢測結(jié)果進行比較分析。發(fā)現(xiàn)兩種檢測方法在檢測較高水平的C反應(yīng)蛋白上差異不存在顯著性，但是在低值段水平的檢測上差異較大，其中低值段結(jié)果中，乳膠免疫比濁法檢出陽性率為51.85%，高于速率散射法檢出陽性率12.96%，兩組結(jié)果陽性率差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。這提示在進行早期炎癥診斷中以及兒科患者炎癥診斷中優(yōu)先采用乳膠免疫比濁法對C反應(yīng)蛋白進行檢測，以提高檢查手段的靈敏性。