仵亞非

（甘肅慶陽(yáng)市正寧縣中醫(yī)院婦產(chǎn)科 甘肅 慶陽(yáng) 745300）

分娩為女性獨(dú)特的生理階段，所謂分娩指的是胎兒從子宮脫離母體單獨(dú)存活的時(shí)期，其具體包含三個(gè)產(chǎn)程有宮口擴(kuò)張階段、胎兒娩出階段、胎盤(pán)娩出階段，分娩過(guò)程繁雜性較強(qiáng)，會(huì)受眾多因素所影響，一些產(chǎn)婦由于欠缺分娩知識(shí)，沒(méi)有分娩經(jīng)驗(yàn)，會(huì)加大分娩風(fēng)險(xiǎn)[1]。產(chǎn)婦的生理及心理皆會(huì)給予產(chǎn)婦的分娩方式造成影響，而有效的治療方案能夠幫助產(chǎn)婦保持良好的狀態(tài)分娩[2]。隨著醫(yī)療水平的提升，對(duì)臨床分娩治療提出了新要求，給予高效治療既能減輕產(chǎn)婦痛感，又能提升自然分娩率，是一種高效的治療方式，為了進(jìn)一步研究其效果，本文選擇從2017年11月到2019年7月于我院中進(jìn)行生產(chǎn)的產(chǎn)婦80例，分析分娩鎮(zhèn)痛儀和導(dǎo)樂(lè)陪伴對(duì)促進(jìn)初產(chǎn)婦自然分娩的效果，具體如下。

1.資料與方法

1.1 基本資料

選擇從2017年11月到2019年7月于我院中進(jìn)行生產(chǎn)的產(chǎn)婦80例，依據(jù)生產(chǎn)時(shí)間平均分為研究組與對(duì)照組，前者、年紀(jì)介于23～38歲之間，平均年齡29.16±2.2 5歲，孕周38～40周之間，平均孕周38.16±0.25周；后者年紀(jì)介于23～37之間，平均年齡30.56±2.41歲，孕周38～40周之間，平均孕周38.86±0.12周。所有分析主體都滿足研究標(biāo)準(zhǔn)，具有代表性，且兩組資料并無(wú)明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

研究組給予分娩鎮(zhèn)痛儀和導(dǎo)樂(lè)陪伴：首先，導(dǎo)樂(lè)陪伴，在產(chǎn)婦分娩中，選出一名經(jīng)驗(yàn)較為豐富的助產(chǎn)師全程陪護(hù)產(chǎn)婦生產(chǎn)，進(jìn)入產(chǎn)房之前向產(chǎn)婦介紹分娩指征，告訴其導(dǎo)樂(lè)治療的重要性，給予產(chǎn)婦專業(yè)化指導(dǎo)，同產(chǎn)婦一同進(jìn)入產(chǎn)房，讓產(chǎn)婦選擇舒適的體位，指導(dǎo)其進(jìn)行產(chǎn)前運(yùn)動(dòng)，降低產(chǎn)婦的應(yīng)急反應(yīng)[3]。系統(tǒng)評(píng)估產(chǎn)婦分娩中的情緒轉(zhuǎn)變，同產(chǎn)婦進(jìn)行有效溝通；鼓勵(lì)其闡述內(nèi)心想法，從產(chǎn)婦的角度分析其產(chǎn)生不良情緒的主要因素，為其提供相應(yīng)的疏導(dǎo)教育，依據(jù)產(chǎn)婦個(gè)性特點(diǎn)選取恰當(dāng)?shù)臏贤ǚ绞胶彤a(chǎn)婦進(jìn)行交流，向產(chǎn)婦介紹一些其它產(chǎn)婦分娩的過(guò)程，舒緩其緊張的情緒，給予分娩指導(dǎo)，幫助產(chǎn)婦排尿排便，提供飲水和飲食，指導(dǎo)其日?；顒?dòng)[4]。另外，指導(dǎo)產(chǎn)婦練習(xí)產(chǎn)程配合，比如：第一產(chǎn)程每三分鐘一次規(guī)律宮縮，持續(xù)三十秒以上，叮囑產(chǎn)婦宮縮期放松，鼻子吸氣嘴呼氣配合產(chǎn)程，對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)程進(jìn)行全程監(jiān)護(hù)，時(shí)刻注意胎心變化，提高產(chǎn)婦的主動(dòng)性。其次，分娩陣痛儀，通過(guò)無(wú)創(chuàng)穴位貼，電刺激內(nèi)關(guān)、合谷及腰部穴位鎮(zhèn)痛，在產(chǎn)程中護(hù)士對(duì)鎮(zhèn)痛儀（設(shè)備信息：廣東三瑞醫(yī)療器械有限公司，胎兒監(jiān)護(hù)/神經(jīng)和肌肉刺激儀（SRL998A）也叫導(dǎo)樂(lè)陣痛分免儀）使用情況進(jìn)行全程觀察[5]。分娩鎮(zhèn)痛儀適用于初產(chǎn)婦宮口開(kāi)大3cm至宮口開(kāi)全，其鎮(zhèn)痛頻率和強(qiáng)度根據(jù)產(chǎn)婦自身的耐受程度可自行調(diào)節(jié)，同時(shí)屏幕顯示胎心監(jiān)護(hù)，了解宮縮及評(píng)估胎兒安危。通過(guò)鎮(zhèn)痛，明顯縮短了第一產(chǎn)程，節(jié)省了體力，有利于胎兒順利娩出，促進(jìn)了自然分娩，降低了胎兒窘迫，提高了母嬰生活質(zhì)量。

對(duì)照組給予常規(guī)監(jiān)護(hù)，向產(chǎn)婦提供生活支持、產(chǎn)時(shí)陪護(hù)、飲食指導(dǎo)、健康指導(dǎo)、體位監(jiān)測(cè)及入量指導(dǎo)等。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

第一，對(duì)比研究組與對(duì)照組的分娩方式；第二，對(duì)比研究組與對(duì)照組的抑郁與焦慮情緒改善情況，應(yīng)用自制的評(píng)分表對(duì)產(chǎn)婦的不良情緒進(jìn)行評(píng)價(jià)；第三，對(duì)比研究組與對(duì)照組的疼痛程度，應(yīng)用自制的評(píng)分表對(duì)產(chǎn)婦的疼痛程度進(jìn)行評(píng)價(jià)；第四，對(duì)比研究組與對(duì)照組的產(chǎn)程時(shí)間，應(yīng)用自制的評(píng)分表對(duì)產(chǎn)婦的產(chǎn)程時(shí)間進(jìn)行評(píng)價(jià)[6]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0軟件，計(jì)量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示，并進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，并進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 對(duì)比研究組與對(duì)照組的分娩方式

研究組的自然分娩率是92.50%，對(duì)照組的自然分娩率是70.00%，兩組比較，前者更甚，數(shù)據(jù)差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體見(jiàn)表1.

表1 研究組與對(duì)照組的分娩方式對(duì)比（ ±s，分）

表1 研究組與對(duì)照組的分娩方式對(duì)比（ ±s，分）

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2.2 對(duì)比研究組與對(duì)照組的抑郁與焦慮情緒改善情況

治療后，研究組不良情緒改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，相比于治療前皆有顯著變化，兩組比較，前者更甚，數(shù)據(jù)差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體見(jiàn)表2.

表2 研究組與對(duì)照組的抑郁與焦慮情緒改善情況分析（ ±s，分）

表2 研究組與對(duì)照組的抑郁與焦慮情緒改善情況分析（ ±s，分）

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2.3 對(duì)比研究組與對(duì)照組的疼痛程度

治療后，研究組疼痛程度明顯優(yōu)于對(duì)照組，相比于治療前皆有顯著變化，兩組比較，前者更甚，數(shù)據(jù)差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體見(jiàn)表3.

表3 研究組與對(duì)照組的疼痛程度比較（ ±s，分）

表3 研究組與對(duì)照組的疼痛程度比較（ ±s，分）

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注P＜0.05

2.4 對(duì)比研究組與對(duì)照組的各個(gè)產(chǎn)程時(shí)間

治療后，研究組各個(gè)產(chǎn)程時(shí)間明顯優(yōu)于對(duì)照組，相比于治療前皆有顯著變化，兩組比較，前者更甚，數(shù)據(jù)差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體見(jiàn)表4.

表4 研究組與對(duì)照組的產(chǎn)程時(shí)間對(duì)比（ ±s，分）

表4 研究組與對(duì)照組的產(chǎn)程時(shí)間對(duì)比（ ±s，分）

注（P＜0.05）

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3.討論

分娩疼痛屬于生理過(guò)程，疼痛會(huì)讓產(chǎn)婦出現(xiàn)神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)，刺激交感神經(jīng)，釋放兒茶酚胺類物質(zhì)，致使子宮收縮，導(dǎo)致產(chǎn)程變長(zhǎng)，造成分娩中發(fā)生胎兒窘迫的情況。而分娩鎮(zhèn)痛儀和導(dǎo)樂(lè)陪伴治療不但能夠改善胎兒窘迫的情況，還可以緩解產(chǎn)婦不良情緒，是理想的治療方法。本文研究結(jié)果顯示，研究組的自然分娩率是92.50%，對(duì)照組的自然分娩率是70.00%，兩組比較，前者更甚，數(shù)據(jù)差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療后，研究組不良情緒改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，相比于治療前皆有顯著變化，兩組比較，前者更甚，數(shù)據(jù)差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療后，研究組疼痛改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組，相比于治療前皆有顯著變化，兩組比較，前者更甚，數(shù)據(jù)差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療后，研究組各個(gè)產(chǎn)程時(shí)間相對(duì)于對(duì)照組有明顯縮短，相比于治療前皆有顯著變化，兩組比較，前者更甚，數(shù)據(jù)差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

總之，分娩鎮(zhèn)痛儀和導(dǎo)樂(lè)陪伴對(duì)促進(jìn)初產(chǎn)婦自然分娩的效果更甚，既能保障產(chǎn)婦臨床療效，又能緩解痛感，舒緩不良情緒，為理想的治療方式，在臨床上廣泛應(yīng)用勢(shì)在必行。