郭 霖

（四川省廣元市昭化區(qū)人民醫(yī)院 四川 廣元 628021）

引言

水腫以及蛋白尿和高血壓是慢性腎炎這種疾病的主要臨床癥狀，多種原因誘發(fā)患者出現(xiàn)慢性腎炎，隨著患者病情的緩慢進(jìn)展，患者病情有可能最終發(fā)展成慢性腎衰竭。不同原因誘發(fā)的慢性腎炎有不同的臨床表現(xiàn)，在多種臨床癥狀中蛋白尿是對(duì)患者生命安全有嚴(yán)重威脅的一種癥狀，患者出現(xiàn)這種癥狀會(huì)導(dǎo)致患者的腎小球硬化情況加劇，因此，給予慢性腎炎患者及時(shí)有效的治療十分重要。我科通過接診50例慢性腎炎患者作為本次研究的研究對(duì)象，并將其進(jìn)行分組，針對(duì)貝那普利聯(lián)合百令膠囊治療慢性腎炎臨床療效進(jìn)行探究，以下為詳細(xì)的醫(yī)學(xué)報(bào)告。

1.臨床治療

1.1 一般資料

選取2018年6月到2019年6月期間我院接診的50例慢性腎炎患者，將這50例慢性腎炎患者作為本次的研究對(duì)象，采用隨機(jī)分組的方式將這50例慢性腎炎患者分對(duì)照組和觀察組，每組各25例慢性腎炎患者。

對(duì)照組25例慢性腎炎患者的年齡在10歲到45歲之間，平均年齡在27.5歲左右；有11例女性患者，有14例男性患者；該組患者的病程在12個(gè)月到28個(gè)月之間，平均病程在18.625月。

觀察組25例慢性腎炎患者的年齡在11歲到46歲之間，平均年齡在28歲左右；有10例女性患者，有15例男性患者；該組患者的病程在14個(gè)月到30個(gè)月之間，平均病程在19.753月。兩組患者診斷均符合慢性腎炎診斷標(biāo)準(zhǔn)。

兩組慢性腎炎患者的年齡以及性別和病程等方面之間的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）[1]，因此，兩組慢性腎炎患者之間具有可比性。

1.2 方法

給予兩組患者相同的基礎(chǔ)治療，指導(dǎo)患者進(jìn)行低鹽低蛋白的飲食，對(duì)兩組患者的血壓以及感染情況進(jìn)行有效控制，并糾正兩組患者的電解質(zhì)紊亂情況。在對(duì)兩組患者進(jìn)行基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)之上，為對(duì)照組患者口服貝那普利治療，貝那普利的劑量為10毫克，每日口服一次。為觀察組的患者口服貝那普利聯(lián)合百令膠囊，貝那普利劑量同對(duì)照組，百令膠囊的劑量為0.2克[2]，患者每日口服三次，每次5粒。

1.3 觀察指標(biāo)

以治療1周后兩組患者的血尿素氮、尿蛋白定量及血肌酐值的變化為觀察指標(biāo)。

1.4 診斷標(biāo)準(zhǔn)

我們采用的診斷標(biāo)準(zhǔn)是1992年全國(guó)原發(fā)性腎小球疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)專題會(huì)議制訂的慢性腎炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，這50例慢性腎炎患者的診斷結(jié)果均符合這一診斷標(biāo)準(zhǔn)，這50例慢性腎炎患者的血肌酐值均小于177μmol/L，同時(shí)這50例慢性腎炎患者24小時(shí)的尿蛋白定量全部超過0.5克[3]。

1.5 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

我們將《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中所制定的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)作為本次療效的判定標(biāo)準(zhǔn)。如果患者在治療1周之后：尿常規(guī)檢查蛋白定量在正常水平范圍之內(nèi)，或者：尿常規(guī)檢查蛋白轉(zhuǎn)為陰性，則判定患者的臨床治療效果為有效。如果患者在治療1周之后臨床表現(xiàn)尿蛋白無減少或者較前增加，則判定患者的臨床治療效果為無效。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次試驗(yàn)我們采用SPSS13.0這一統(tǒng)計(jì)軟件來統(tǒng)計(jì)觀察組和對(duì)照組兩組患者的相關(guān)數(shù)據(jù)，采用標(biāo)準(zhǔn)差的形式來表示一般資料，并用χ2來檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，并用t來檢驗(yàn)計(jì)量資料，對(duì)照組和觀察組兩組患者之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P＜0.05來判斷。

2.結(jié)果

兩組患者治療前后血肌酐值以及血尿素氮值無顯著差異（P ＞0.05），對(duì)比兩組患者治療1周之后尿蛋白定量，對(duì)照組患者治療前后尿蛋白定量無顯著差異，觀察組患者治療之前尿蛋白定量比治療后高（P＜0.05），觀察組的治療效果優(yōu)于對(duì)照組的治療效果，詳情請(qǐng)見表1和表2。

表1 對(duì)照組患者治療前后各項(xiàng)指標(biāo)比較

表2 觀察組患者治療前后各項(xiàng)指標(biāo)比較

3.討論

基礎(chǔ)治療是現(xiàn)階段臨床上治療慢性腎炎的主要方式，一般通過對(duì)患者限鹽限水、控制飲食、休息、降血壓、減少蛋白尿蛋白等治療方式，控制患者的血尿以及高血壓和水腫等情況，通過本次試驗(yàn)研究結(jié)果，在臨床治療慢性腎炎上運(yùn)用貝那普利聯(lián)合百令膠囊治療慢性腎炎能顯著降低尿蛋白，繼而改善或延緩癥狀，防止或延緩腎功能進(jìn)行性惡化，這種治療方式值得在臨床上進(jìn)行廣泛的推廣運(yùn)用。