畢冬明 謝宗賢（通訊作者） 裴杰 夏雷風 黃國蘭

（上海市奉賢區(qū)奉城醫(yī)院急診科 上海 201411）

冠心病為臨床常見的心臟病之一，多采取藥物治療方式[1]。本文將2017年8月－2019年2月本醫(yī)院收治的62例急診冠心病快速心律失?；颊邭w入項目資料，觀察胺碘酮在急診冠心病快速心律失?；颊吲R床治療中的意義。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取本院收治的62例急診冠心病快速心律失常患者（2017年8月－2019年2月），隨機分為兩組各31例。對照組：年齡平均（56.32±3.14）歲；男20例，女11例。實驗組：平均年齡（56.45±3.22）歲；男19例，女12例。對兩組基礎數(shù)據(jù)資料無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組予以比索洛爾+酒石酸美托洛爾治療：起初時一天服用一次比索洛爾（生產廠商：北京華素制藥股份有限公司，批準文號：國藥準字H10970082），一次2.5毫克，間隔一周調節(jié)一次給藥劑量，一天最大給藥劑量需低于10毫克，一天服用兩次酒石酸美托洛爾（生產廠商：浙江普洛家園藥業(yè)有限公司，批準文號：國藥準字H20113390），一次12.5毫克到25.0毫克。

實驗組予以比索洛爾+酒石酸美托洛爾+胺碘酮治療：比索洛爾、酒石酸美托洛爾治療方法同對照組，起初24小時于10分鐘之內靜脈滴注150.0毫克胺碘酮（生產廠商：上海信誼藥廠有限公司，批準文號：國藥準字H31021872）加100.0毫升0.5%葡萄糖溶液，后面6小時靜脈滴注360.0毫克胺碘酮加500.0毫升0.5%葡萄糖溶液，減少滴注速率至一分鐘0.5毫克，于18小時之內靜脈滴注540.0毫克胺碘酮，然后按照一分鐘0.5毫克速率予以維持靜注，保證一天總給藥劑量需低于1200.0毫克。

1.3 相關指標

評比對照組及實驗組治療有效總計率、藥物不良反應總計率、心律復常時長。

1.4 評定標準

顯效：心律失常消除，沒有出現(xiàn)早搏癥狀或是一小時早搏小于10次；有效：心律失常、早搏均降低50%以上；無效：和以上標準不相符[2]。

1.5 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 治療總有效率

實驗組治療總有效率（93.55%）高于對照組（74.19%），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組治療總有效率比較

2.2 不良反應發(fā)生率比較

實驗組藥物不良反應發(fā)生率（9.68%）高于對照組（3.23%），但差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），見表2。

表2 兩組藥物不良反應發(fā)生率比較

2.3 比對兩組心律復常時長

對照組心律復常時長是（10.50±2.34）d，實驗組心律復常時長是（7.96±1.20）d，實驗組短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（t=5.377,P=0.000＜0.05）。

3.討論

冠心病快速心律失常為臨床比較多見的一種心血管疾病，對患者機體健康產生危害，臨床多采取藥物治療方法[3]。

比索洛爾治療冠心病快速心律失?；颊叽嬖诿鞔_效果，不過，少數(shù)患者治療效果不佳，增加酒石酸美托洛爾治療后，其心律復常速率也比較低。胺碘酮能夠將鈉通道予以阻滯，將心室內傳導速率減低，使心率減少，并對心肌細胞膜存在保護作用，使心肌耗氧量減少[4]。和對照組相比，實驗組治療總有效率高，心律復常時長短，而兩組藥物不良反應發(fā)生率無顯著差異。

綜上所述，對急診冠心病快速心律失?；颊卟扇“返馔委煹呐R床效果較佳。