張豪

(上海市寶山區(qū)大場鎮(zhèn)大場社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 上海 200436）

本文分析老年高血壓患者采用苯磺酸氨氯地平聯(lián)合纈沙坦治療效果，納入88例患者進(jìn)行具體分析。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選擇2018年2月－2019年2月我院收治的老年高血壓患者88例，奇偶法將患者分為對照組（采用苯磺酸氨氯地平治療）和觀察組（苯磺酸氨氯地平聯(lián)合纈沙坦治療），每組44例。對照組中，男性患者21例，女性患者23例；最小年齡值是60歲，最大年齡值是78歲，平均年齡（63.45±2.43）歲；病程最長29年，最短7年，平均病程（8.34±2.43）年。觀察組中，男性患者23例，女性患者21例；最小年齡61歲，最大年齡77歲，平均年齡值是（63.64±2.45）歲；病程最長34年，最短5年，平均病程（8.45±2.54）年。兩組老年高血壓患者資料對比，（P＞0.05）無統(tǒng)計學(xué)意義。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者自愿參與本次研究；（2）患者年齡大于60歲；（3）收縮壓＞140mmHg，舒張壓＞90mmHg。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并腎、肝、心功能不全患者；（2）對本研究藥物過敏患者。

1.2 方法

對照組采用苯磺酸氨氯地平（生產(chǎn)廠家：浙江昂利康制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20058712）治療，每天一次，一次5mg。觀察組苯磺酸氨氯地平聯(lián)合纈沙坦（生產(chǎn)廠家：北京諾華制藥有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20040216）治療，每日口服1次，每次30mg。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

對比兩組老年高血壓患者治療前后的舒張壓和收縮壓；對比患者腎臟功能指標(biāo)（血肌酐、尿蛋白及血尿素氮）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計量資料采用（）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組老年高血壓患者治療前、后血壓值比較

兩組老年高血壓患者治療前舒張壓與收縮壓無顯著差異（P＞0.05），無統(tǒng)計學(xué)意義。治療后，觀察組舒張壓與收縮壓均低于對照組，組間差異顯著，統(tǒng)計學(xué)意義存在（P＜0.05），見表1。

表1 兩組老年高血壓患者治療前后血壓值比較（，mmHg）

表1 兩組老年高血壓患者治療前后血壓值比較（，mmHg）

組別 例數(shù) 舒張壓 收縮壓治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 44 108.19±5.58 82.64±3.22 147.31±8.89 120.48±3.74對照組 44 108.22±5.61 95.21±3.34 147.24±8.89 138.56±3.91 t- 0.0251 17.9721 0.0369 22.1651 P- 0.9800 0.0000 0.9706 0.0000

2.2 兩組老年高血壓患者腎臟功能指標(biāo)比較

觀察組血肌酐、尿蛋白及血尿素氮均低于對照組，統(tǒng)計學(xué)意義存在（P＜0.05），見表2。

表2 兩組老年高血壓患者腎臟功能指標(biāo)比較（）

表2 兩組老年高血壓患者腎臟功能指標(biāo)比較（）

組別 例數(shù) 血肌酐（ummol/L） 尿蛋白（g/d） 血尿素氮（mmol/L）觀察組 44 124.87±3.74 1.18±0.36 6.22±3.95對照組 44 181.88±6.83 2.64±0.48 8.58±2.34 t- 45.5635 16.1409 3.4097 P-0.0000 0.0000 0.0010

3.討論

高血壓作為臨床上一種常見的慢性疾病，現(xiàn)階段無治愈的方法，只能采用藥物進(jìn)行控制[1]。苯磺酸氨氯地平是鈣離子通道拮抗劑中顯著的藥物之一，擴(kuò)張外周血管效果確切，藥物進(jìn)入患者體內(nèi)后，可以抑制患者體內(nèi)鈣離子活性，從而改善患者血管纖維化及痙攣，提高患者血管血容量，增加其血管內(nèi)徑，能夠有效降低患者血壓過高對腎臟的影響，應(yīng)用效果顯著，可以更好的達(dá)到降壓效果[2]。但是苯磺酸氨氯地平單獨(dú)使用效果并不明顯，纈沙坦是血管緊張素拮抗藥物，能夠針對患者體內(nèi)的AT1受體相互結(jié)合，從而抑制患者血管過度收縮，以起到降壓的效果[3]。根據(jù)本文研究數(shù)據(jù)顯示：觀察組治療后舒張壓和收縮壓均低于對照組，觀察組血肌酐、尿蛋白和血尿素氮均低于對照組，由此說明：2種藥物（纈沙坦、苯磺酸氨氯地平）聯(lián)合應(yīng)用可以更好的控制患者血壓[4]。

綜上所述，老年高血壓患者使用苯磺酸氨氯地平、纈沙坦聯(lián)合治療可取得顯著療效。