尚玉紅

（新疆維吾爾自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院高血壓科 新疆 烏魯木齊 830000）

高血壓病、冠心病都是臨床上非常常見(jiàn)的慢性疾病，患者出現(xiàn)高血壓癥狀之后，如果未能得到及時(shí)有效的治療，會(huì)增加冠心病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，而冠心病發(fā)生之后又會(huì)加重患者的高血壓病情，形成惡性循環(huán)，增加治療難度[1]?；诖?，本文分析了氨氯地平與阿托伐他汀鈣片聯(lián)合治療高血壓合并冠心病患者的臨床療效和安全性，報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月－2018年1月我院收治的70例高血壓合并冠心病患者，將單獨(dú)采用氨氯地平治療的35例設(shè)為A組，將采用氨氯地平與阿托伐他汀鈣片聯(lián)合治療的35例設(shè)為B組，A組患者共有男20例，女15例，平均年齡62.15±2.78歲，平均病程7.54±1.25年；B組患者共有男18例，女17例，平均年齡63.52±3.01歲，平均病程8.01±1.43年；本次研究所有入選患者均已排除了對(duì)本次研究所用藥物過(guò)敏者；在肝肺腎功能方面有嚴(yán)重障礙；有惡性腫瘤患者；精神或者是認(rèn)知方面存在障礙者；對(duì)比兩組各項(xiàng)一般資料，其結(jié)果顯示（P＞0.05），可比。

1.2 方法

A組患者給予苯磺酸氨氯地平片口服治療(藥物規(guī)格為5 mg)，讓患者每天1次口服藥物，每次服用5mg，持續(xù)治療6個(gè)月。B組患者采用氨氯地平阿托伐他汀鈣片口服治療(該藥物規(guī)格為10mg)，讓患者每日服藥1次，每次服用10mg，持續(xù)治療6個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療結(jié)束后的臨床療效與不良反應(yīng)發(fā)生率。療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)為：治療后，患者臨床癥狀全部緩解，舒張壓降低10mmHg以上，收縮壓降低20mmHg以上，且均恢復(fù)正常水平，心絞痛發(fā)作次數(shù)比治療前減少超過(guò)80%表示顯效；治療后，患者各項(xiàng)臨床癥狀得到明顯改善，舒張壓下降低于10mmHg，收縮壓降低10～20mmHg，心絞痛發(fā)作次數(shù)與治療前相比減少50%～80%表示有效；治療后，各項(xiàng)指標(biāo)均未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，臨床癥狀無(wú)任何改善甚至加重為無(wú)效。（顯效+有效）/總病例數(shù)×100%=總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 比較兩組患者的臨床療效

B組患者臨床治療總有效率高于A組，P＜0.05，差異顯著，見(jiàn)表1。

表1 比較兩組患者的臨床療效（例）

2.2 比較兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況

B組不良反應(yīng)發(fā)生率為2.85%，A組則高達(dá)20.00%，B組顯著低于A組，P＜0.05，差異顯著，見(jiàn)表2。

表2 比較兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況（例）

3.討論

高血壓臨床主要特征為動(dòng)脈血壓持續(xù)上升，極容易引發(fā)心血管疾病。而冠心病的發(fā)病機(jī)制則是由于冠狀動(dòng)脈血管粥樣硬化后，致使血管的管腔過(guò)窄或血管阻塞，最終引發(fā)心肌缺氧、壞死以及缺血等心臟病。當(dāng)前，臨床上對(duì)于高血壓合并冠心病者主要還是以藥物治療為主，通過(guò)藥物改善患者的血壓和心腦血管癥狀，幫助患者恢復(fù)健康。

氨氯地平阿托伐他汀鈣片屬于復(fù)方類制劑，主要成份為氨氯地平與阿托伐他汀，對(duì)氨氯地平與阿托伐他汀兩種藥物的功效進(jìn)行了整合。氨氯地平藥物成份是一種鈣通道阻滯劑，具備對(duì)平滑肌進(jìn)行松馳的作用，同時(shí)可以對(duì)患者的外周動(dòng)脈與冠狀動(dòng)脈進(jìn)行擴(kuò)張，使得患者的血壓降低，該藥物可還具備加速血液循環(huán)的作用，進(jìn)而對(duì)患者的心肌缺氧與缺血癥狀進(jìn)行有效改善；而阿托伐他汀則是臨床上非常多見(jiàn)的一類血脂調(diào)節(jié)藥物，可以對(duì)患者機(jī)體脂質(zhì)代謝進(jìn)行有效調(diào)節(jié)，使得患者機(jī)體內(nèi)部的血漿膽固醇與脂蛋白水平下降，進(jìn)而對(duì)機(jī)體內(nèi)的低密度脂蛋白膽固醇生成進(jìn)行抑制，加速低密度脂蛋白受體的分解和代謝，可調(diào)節(jié)血脂水平，對(duì)其血管內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生極強(qiáng)的保護(hù)作用，并抑制患者血管發(fā)生粥樣硬化的發(fā)生。治療后，B組患者臨床治療的總有效率顯著高于A組，P＜0.05，表明應(yīng)用氨氯地平阿托伐他汀鈣片對(duì)高血壓病合并冠心病患者進(jìn)行治療，可有效改善患者的心功能，減少心絞痛發(fā)作次數(shù)，并降低其血壓水平。本次研究還顯示，B組患者不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于A組，P＜0.05，氨氯地平阿托伐他汀鈣片應(yīng)用于高血壓同時(shí)合并冠心病患者的臨床治療中不良反應(yīng)更低，更安全。

綜上，氨氯地平阿托伐他汀鈣片對(duì)高血壓合并冠心病患者治療效果顯著，且不易發(fā)生不良反應(yīng)，安全可靠，值得應(yīng)用。