尚玉紅
(新疆維吾爾自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院高血壓科 新疆 烏魯木齊 830000)
高血壓病、冠心病都是臨床上非常常見(jiàn)的慢性疾病,患者出現(xiàn)高血壓癥狀之后,如果未能得到及時(shí)有效的治療,會(huì)增加冠心病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),而冠心病發(fā)生之后又會(huì)加重患者的高血壓病情,形成惡性循環(huán),增加治療難度[1]?;诖?,本文分析了氨氯地平與阿托伐他汀鈣片聯(lián)合治療高血壓合并冠心病患者的臨床療效和安全性,報(bào)道如下。
選取2017年1月-2018年1月我院收治的70例高血壓合并冠心病患者,將單獨(dú)采用氨氯地平治療的35例設(shè)為A組,將采用氨氯地平與阿托伐他汀鈣片聯(lián)合治療的35例設(shè)為B組,A組患者共有男20例,女15例,平均年齡62.15±2.78歲,平均病程7.54±1.25年;B組患者共有男18例,女17例,平均年齡63.52±3.01歲,平均病程8.01±1.43年;本次研究所有入選患者均已排除了對(duì)本次研究所用藥物過(guò)敏者;在肝肺腎功能方面有嚴(yán)重障礙;有惡性腫瘤患者;精神或者是認(rèn)知方面存在障礙者;對(duì)比兩組各項(xiàng)一般資料,其結(jié)果顯示(P>0.05),可比。
A組患者給予苯磺酸氨氯地平片口服治療(藥物規(guī)格為5 mg),讓患者每天1次口服藥物,每次服用5mg,持續(xù)治療6個(gè)月。B組患者采用氨氯地平阿托伐他汀鈣片口服治療(該藥物規(guī)格為10mg),讓患者每日服藥1次,每次服用10mg,持續(xù)治療6個(gè)月。
觀察兩組患者治療結(jié)束后的臨床療效與不良反應(yīng)發(fā)生率。療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)為:治療后,患者臨床癥狀全部緩解,舒張壓降低10mmHg以上,收縮壓降低20mmHg以上,且均恢復(fù)正常水平,心絞痛發(fā)作次數(shù)比治療前減少超過(guò)80%表示顯效;治療后,患者各項(xiàng)臨床癥狀得到明顯改善,舒張壓下降低于10mmHg,收縮壓降低10~20mmHg,心絞痛發(fā)作次數(shù)與治療前相比減少50%~80%表示有效;治療后,各項(xiàng)指標(biāo)均未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn),臨床癥狀無(wú)任何改善甚至加重為無(wú)效。(顯效+有效)/總病例數(shù)×100%=總有效率。
數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)數(shù)資料采用率(%)表示,進(jìn)行χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
B組患者臨床治療總有效率高于A組,P<0.05,差異顯著,見(jiàn)表1。
表1 比較兩組患者的臨床療效(例)
B組不良反應(yīng)發(fā)生率為2.85%,A組則高達(dá)20.00%,B組顯著低于A組,P<0.05,差異顯著,見(jiàn)表2。
表2 比較兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況(例)
高血壓臨床主要特征為動(dòng)脈血壓持續(xù)上升,極容易引發(fā)心血管疾病。而冠心病的發(fā)病機(jī)制則是由于冠狀動(dòng)脈血管粥樣硬化后,致使血管的管腔過(guò)窄或血管阻塞,最終引發(fā)心肌缺氧、壞死以及缺血等心臟病。當(dāng)前,臨床上對(duì)于高血壓合并冠心病者主要還是以藥物治療為主,通過(guò)藥物改善患者的血壓和心腦血管癥狀,幫助患者恢復(fù)健康。
氨氯地平阿托伐他汀鈣片屬于復(fù)方類制劑,主要成份為氨氯地平與阿托伐他汀,對(duì)氨氯地平與阿托伐他汀兩種藥物的功效進(jìn)行了整合。氨氯地平藥物成份是一種鈣通道阻滯劑,具備對(duì)平滑肌進(jìn)行松馳的作用,同時(shí)可以對(duì)患者的外周動(dòng)脈與冠狀動(dòng)脈進(jìn)行擴(kuò)張,使得患者的血壓降低,該藥物可還具備加速血液循環(huán)的作用,進(jìn)而對(duì)患者的心肌缺氧與缺血癥狀進(jìn)行有效改善;而阿托伐他汀則是臨床上非常多見(jiàn)的一類血脂調(diào)節(jié)藥物,可以對(duì)患者機(jī)體脂質(zhì)代謝進(jìn)行有效調(diào)節(jié),使得患者機(jī)體內(nèi)部的血漿膽固醇與脂蛋白水平下降,進(jìn)而對(duì)機(jī)體內(nèi)的低密度脂蛋白膽固醇生成進(jìn)行抑制,加速低密度脂蛋白受體的分解和代謝,可調(diào)節(jié)血脂水平,對(duì)其血管內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生極強(qiáng)的保護(hù)作用,并抑制患者血管發(fā)生粥樣硬化的發(fā)生。治療后,B組患者臨床治療的總有效率顯著高于A組,P<0.05,表明應(yīng)用氨氯地平阿托伐他汀鈣片對(duì)高血壓病合并冠心病患者進(jìn)行治療,可有效改善患者的心功能,減少心絞痛發(fā)作次數(shù),并降低其血壓水平。本次研究還顯示,B組患者不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于A組,P<0.05,氨氯地平阿托伐他汀鈣片應(yīng)用于高血壓同時(shí)合并冠心病患者的臨床治療中不良反應(yīng)更低,更安全。
綜上,氨氯地平阿托伐他汀鈣片對(duì)高血壓合并冠心病患者治療效果顯著,且不易發(fā)生不良反應(yīng),安全可靠,值得應(yīng)用。