金福軍 韓洋（通訊作者）

1 重慶海吉亞腫瘤醫(yī)院重慶沙坪壩郵編：401331

2 重慶市石柱縣人民醫(yī)院重慶石柱郵編 409100）

胃腸道腫瘤為常見腫瘤疾病，嚴重影響患者日常生活。胃腸道腫瘤比較容易出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，而肝臟為雙重供血，所以比較容易轉(zhuǎn)移至肝臟[1]。可對患者進行相應(yīng)的治療，使患者的生活質(zhì)量得到有效提升。介入治療為臨床常用治療方法，該治療方法對患者的損傷較小，且取得較好的效果[2]。

1.資料及方法

1.1 一般資料

選取2017年5月－2018年10月我院接受診斷治療的76例胃腸道腫瘤肝轉(zhuǎn)移患者。隨機分為兩組各38例。觀察組23例患者為男性，15例患者為女性；患者最小年齡45歲，最大75歲，平均（57.8±6.3）歲；9例患者為胃體癌，9例患者為結(jié)腸癌，6例患者為直腸癌，14例患者為賁門癌。對照組22例患者為男性，16例患者為女性；患者最小年齡47歲，最大76歲，平均（58.3±6.4）歲；10例患者為胃體癌，7例患者為結(jié)腸癌，6例患者為直腸癌，15例患者為賁門癌.

1.2 研究方法

兩組患者均接受股動脈穿刺，對患者進行插管，通常使用4F-RH導(dǎo)管，根據(jù)患者實際情況予以調(diào)整。進行腸系膜上動脈、肝總動脈、腹腔干動脈造影，由此對患者病灶進行深入的了解，包括具體位置和周圍情況等。對于腫瘤染色，需準確確定供血動脈，然后進行介入治療。觀察組患者接受洛鉑聯(lián)合氟尿嘧啶治療，使用氯化鈉對1000mg 5-氟尿嘧啶進行稀釋，灌注完成后，將洛鉑稀釋并灌注，最后進行栓塞。對照組，使用100ml 9%氯化鈉對80mg順鉑和1000mg 5-氟尿嘧啶進行稀釋，并進行灌注，最后完成栓塞。碘油劑量根據(jù)腫瘤大小等情況進行選擇。在手術(shù)中應(yīng)該對患者生理指標進行嚴格的觀察，使手術(shù)能夠順利的完成。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS22.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組中15（39.47%）例患者經(jīng)治療完全緩解，14（36.84%）例患者經(jīng)治療基本緩解，9（23.68%）例患者治療無明顯效果；對照組中8（21.05%）例患者經(jīng)治療完全緩解，12（31.58%）例患者經(jīng)治療基本緩解，18（47.37%）例患者治療無明顯效果。觀察組共29（76.32%）例患者經(jīng)治療有效，對照組共20（52.63%）例患者經(jīng)治療有效，觀察組治療效果顯著優(yōu)于對照組，見表。

表 兩組患者治療效果對比n(%)

經(jīng)胃腸道腫瘤肝轉(zhuǎn)移掃描，76例患者中有54（71.05%）例患者為胃癌，其中13（24.07%）例不染色，18（33.33%）例較均一染色，23（42.59%）例為邊緣環(huán)狀染色；22（28.95%）例患者為大腸癌，其中5（22.73%）例不染色，8（36.36%）例較均一染色，9（40.91%）例為邊緣環(huán)狀染色。

3.討論

消化道腫瘤具有較高的發(fā)病率，時刻威脅著患者的生命安全，且胃腸道腫瘤的肝轉(zhuǎn)移發(fā)生率較高。若患者為肝獨立轉(zhuǎn)移，可對其進行手術(shù)治療。若患者適合手術(shù)治療，則常采用介入治療[3]。對于介入治療，臨床常使用氟尿嘧啶、順鉑、洛鉑等，第一代鉑藥對腎臟和消化道會產(chǎn)生較強的毒副作用，第二代則易出現(xiàn)骨髓抑制，所以前兩代藥物效果都不夠理想。洛鉑為第三代，其抗腫瘤機制為形成DNA的鏈內(nèi)與鏈內(nèi)交聯(lián)，從而抑制腫瘤細胞的DNA復(fù)制和轉(zhuǎn)錄，擾亂細胞周期，得到抑制腫瘤的治療效果[4]。

綜上，對于胃腸道腫瘤肝轉(zhuǎn)移患者，通過洛鉑聯(lián)合氟尿嘧啶治療，治療效果顯著，且安全性較高，值得臨床推廣。