李 莉

（衡水市棗強縣人民醫(yī)院超聲科 河北 棗強 053100）

小乳腺癌和乳腺增生都是常見婦科疾病，且發(fā)病率逐年上升。乳腺增生多由女性內分泌失調引發(fā)，而小乳腺癌則與乳腺增生有一定聯系[1]。小乳腺癌會對女性的身體健康產生嚴重影響，如何對乳腺增生和小乳腺癌進行早期的明確診斷，在臨床治療這兩種疾病上有著重大意義。本次研究采用彩色多普勒超聲對小乳腺癌和乳腺增生進行診斷，分析其應用價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對我院2018年2月—2019年2月收治的124例小乳腺癌和乳腺增生患者的診斷結果進行回顧性分析，將其中62例乳腺增生患者作為對照組，另62例小乳腺癌患者作為觀察組。對照組年齡20～58歲，平均（39.12±1.64）歲；腫塊直徑0.5～1.8cm，平均（1.15±0.03）cm。觀察組年齡19～59歲，平均（39.84±1.82）歲；腫塊直徑0.4～2.0cm，平均（1.27±0.08）cm。兩組一般資料無顯著差異（P＞0.05）。納入標準：①患者均經手術病理活檢確診為小乳腺癌或乳腺增生；②患者均簽署知情同意書。排除標準：①存在精神類疾病，無法有效溝通；②存在其他腫瘤。

1.2 方法

所有患者均采用彩色多普勒超聲進行診斷，儀器為Philips HD7?；颊呷⊙雠P位，雙臂向上舉起并放置于枕后，將腋窩和乳房充分暴露出來。設置探頭頻率為7～13MHz，系統(tǒng)性掃查患者的雙側乳房，并檢查其血流信號，記錄患者的SPV（血流速度收縮期速度峰值）、RI（阻力指數）以及血流信號并評級。

1.3 觀察指標

記錄并比較兩組病灶形態(tài)、邊界、內部回聲、SPV、RI以及血流信號。血流信號評級：病灶無血流信號為0級，1～2處點狀血流信號為Ⅰ級，有＞病灶部位半徑的主要血管一條為Ⅱ級，有豐富網狀血流信號為Ⅲ級。

1.4 統(tǒng)計學方法

文中資料用SPSS20.0軟件處理，SPV、RI采用t檢驗，以（±s）表示，病灶形態(tài)、邊界、內部回聲、血流信號采用χ2檢驗，以[n（%）]表示，P＜0.05表示數據差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組病灶形態(tài)、邊界、內部回聲

觀察組形態(tài)規(guī)則、邊界光滑、內部回聲均勻的患者顯著少于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組病灶形態(tài)、邊界、內部回聲比較[n（%）]

2.2 比較兩組血流動力學

觀察組的SPV、RI明顯高于對照組，且血流信號顯著強于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組血流動力學比較[（±s），n（%）]

表2 兩組血流動力學比較[（±s），n（%）]

注：兩組比較，P＜0.05。

組名 n SPV（cm/s） RI 血流分級0級 Ⅰ級 Ⅱ級 Ⅲ級觀察組 62 26.12±5.34 0.92±0.25 2（3.23） 7（11.29） 16（25.81） 37（59.68）對照組 62 11.31±2.53 0.52±0.24 33（53.23） 21（33.87） 4（6.45） 4（6.45）χ2[t] - 19.735 9.088 38.255 9.042 8.585 39.682 0.001 0.001 0.001 0.003 0.003 0.001 P-

3 討論

乳腺疾病是危害女性健康的常見疾病之一。卵巢功能紊亂、黃體分泌減少等會引發(fā)乳腺增生，而小乳腺癌又與乳腺增生有密切聯系。乳腺增生的腫塊與小乳腺癌有相似性，因此在診斷時可能出現誤診或漏診情況，耽誤最佳治療時間[2-3]。在早期診斷中鑒別小乳腺癌和乳腺增生，對后續(xù)治療具有重要臨床意義。

彩色多普勒超聲是診斷小乳腺癌和乳腺增生的主要方法，該診斷方式能夠將腫塊血流的二維平面狀態(tài)在顯示屏上清晰顯示出來，讓檢查醫(yī)師明確腫塊的血流狀況，并正確推斷動脈和靜脈，還能夠明確查看其血流信號和病灶形態(tài)等信息[4]。乳腺增生的腫塊邊界較為光滑，形態(tài)規(guī)則，內部回聲均勻，無浸潤性轉移，而小乳腺癌腫塊則邊界不光滑，且有較多蟹足狀，形態(tài)不規(guī)則，回聲不均勻，有明顯浸潤性轉移[5]。腫瘤細胞的快速增殖需要依靠豐富的血流供應，小乳腺癌腫塊的血流信號多為Ⅱ、Ⅲ級，乳腺增生則多為0、Ⅰ級，可通過該血流信號判斷腫瘤是否是惡性。本次研究表明，兩組患者的病灶形態(tài)、邊界、內部回聲、SPV、RI、血流信號均存在明顯差異，P＜0.05。表明彩色多普勒超聲可明確診斷小乳腺癌和乳腺增生，并進行鑒別，具有較高臨床價值，值得推廣。