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        眼外傷急救誤區(qū)你了解多少

        2019-11-06 06:42:31王輝
        保健與生活 2019年19期
        關(guān)鍵詞:眼外傷眼瞼眼球

        王輝

        在日常生活中,可能稍不留意就導(dǎo)致眼睛損傷。由于不懂得眼外傷的急救方法,或者采取了不當(dāng)措施,可能會(huì)加重眼部損傷,甚至導(dǎo)致失明。那么,如何才能使眼睛受到的傷害降到最小呢?在日常生活中如何保護(hù)眼部及避免眼外傷呢?

        生活中易發(fā)生的眼外傷有哪些?

        根據(jù)眼外傷的致傷因素,眼外傷一般分為機(jī)械性眼外傷和非機(jī)械性眼外傷兩大類。機(jī)械性眼外傷包括眼球鈍挫傷、穿通傷、貫通傷、眼內(nèi)異物、爆炸傷等,像被球拍、拳頭等打傷,被球砸到,被針、刀、剪、樹枝、筆尖、鐵絲等銳器刺傷等;或者施工勞動(dòng)時(shí)眼睛進(jìn)入金屬碎屑、石頭碎渣等,以及煙花爆竹、開山爆破炸傷眼睛等都屬于這一類。非機(jī)械性眼外傷包括燒燙傷、化學(xué)傷、輻射傷等,如被開水燙到、石灰進(jìn)入眼睛里、電焊時(shí)灼傷或眼睛不慎被照射到紫外線等。

        常見眼外傷如何急救?

        下面介紹一下常見的七類眼外傷、常見處理誤區(qū)及正確的處理方法。

        眼瞼外傷

        眼瞼皮膚是人體最薄的皮膚,眼瞼挫傷后常出現(xiàn)眼瞼水腫和皮下出血,嚴(yán)重挫傷時(shí)可出現(xiàn)眼瞼皮膚全層裂傷,如損傷靠近鼻側(cè)的上下眼瞼時(shí),有時(shí)可能會(huì)造成淚小管斷裂等。

        常見誤區(qū):傷者擔(dān)心縫合傷口會(huì)留下瘢痕而拒絕縫合。其實(shí)皮膚是否有瘢痕,很大程度取決于個(gè)人的修復(fù)能力及體質(zhì),良好的清創(chuàng)縫合可促進(jìn)傷口愈合,減少感染機(jī)會(huì),即使有瘢痕也可使瘢痕細(xì)小整齊。

        處理方法:傷者應(yīng)拿清潔的輔料覆蓋傷口,略加壓力止血,然后到醫(yī)院請專科醫(yī)生進(jìn)行清創(chuàng)縫合。如果是動(dòng)物咬傷造成的眼瞼挫傷,應(yīng)當(dāng)立即清理傷口,同時(shí)盡快注射狂犬病疫苗和破傷風(fēng)疫苗。

        結(jié)膜、角膜異物及角膜擦傷

        這類眼外傷常由于異物進(jìn)入眼內(nèi),或者角膜被異物擦傷,如刮風(fēng)或在戶外作業(yè)時(shí),經(jīng)??砂l(fā)生異物進(jìn)入眼內(nèi),患者有異物感、流淚、睜不開眼睛等不適。

        常見誤區(qū):用手揉搓、用嘴吹傷眼,不僅吹不出異物,反而會(huì)加重感染;用不清潔的紙巾、手絹等去擦,企圖把眼角膜上的異物擦下來,這均可加重角膜損傷,導(dǎo)致感染加深,甚至發(fā)展成化膿性角膜潰瘍。

        處理方法:傷者不要揉搓眼睛,以免造成角膜、結(jié)膜擦傷,可嘗試將上眼皮拉起,讓異物隨著淚液流出,也可用抗生素眼藥水、生理鹽水沖洗,沖洗后適當(dāng)眨眼,如仍有異物感,應(yīng)去醫(yī)院就診。也可用消毒的棉簽浸生理鹽水輕輕地擦去異物,然后滴抗生素眼藥水。若異物較深不能除去,則應(yīng)請眼科醫(yī)生進(jìn)行治療。

        眼球挫傷

        常見原因有眼球被木棍、石頭、拳頭擊傷,以及足球、籃球、羽毛球砸傷,輕的可造成眼瞼紅腫瘀血、結(jié)膜下出血,這種情況出血會(huì)自行吸收,不影響視力;但如果受傷嚴(yán)重,會(huì)造成眼球內(nèi)出血,前房積血,虹膜、晶狀體、視神經(jīng)、視網(wǎng)膜損傷,甚至眼球破裂,導(dǎo)致永久性視力損害。還有一些鈍挫傷不損傷眼球,但會(huì)造成眼眶骨折,早期感覺不明顯,后期會(huì)出現(xiàn)看東西重影、眼球位置凹陷等癥狀。

        常見誤區(qū):馬上熱敷。如果是一般的眼瞼瘀血或出血,受傷后切不可按揉或熱敷,以免加重皮下血腫。

        處理方法:一旦受到這類傷害,應(yīng)立即冷敷15分鐘左右,盡快去醫(yī)院就診。同時(shí),建議進(jìn)行眼眶CT檢查,因?yàn)榇祟悇?chuàng)傷很容易造成眶壁骨折,而早期由于眼瞼和眼眶周圍組織水腫,即使出現(xiàn)骨折,眼球運(yùn)動(dòng)障礙、復(fù)視、眼眶塌陷也不明顯,容易漏診。

        眼球穿通傷

        銳器或異物使眼球壁穿通,均稱為眼球穿通傷。較常見的是刀、剪、針、玻璃、高速飛來的異物刺傷或擊穿眼睛,有明顯疼痛感,視力急劇下降等癥狀。

        常見誤區(qū):拿掉致傷物或用水沖洗。這兩種方法只會(huì)加重?fù)p傷或引起感染。

        處理方法:一旦受傷,不可嘗試拿掉致傷物,也不要擦拭傷口處的血痂,應(yīng)立即以清潔敷料輕輕包扎,送往醫(yī)院,由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)傷情進(jìn)行不同的手術(shù)治療。必要時(shí)可用大小合適的蓋子,經(jīng)開水等消毒后,蓋住脫出的傷眼并包扎,迅速送醫(yī)院急診。同時(shí)傷員應(yīng)盡量避免顛簸及低頭動(dòng)作,防止眼內(nèi)容物脫出。

        電光性眼炎

        電光性眼炎是因眼角膜上皮細(xì)胞和結(jié)膜吸收大量而強(qiáng)烈的紫外線,所引起的急性炎癥,常見的原因包括直視紫外燈、太陽,電焊、氬弧焊時(shí)未戴防護(hù)鏡。

        常見誤區(qū):患者不知真實(shí)患病原因,患病后仍未戴防護(hù)鏡。

        處理方法:冷敷眼部,局部用氯霉素眼藥水、紅霉素眼膏等預(yù)防感染,外出戴墨鏡或防護(hù)眼鏡。

        眼部化學(xué)傷

        眼部化學(xué)傷主要是由強(qiáng)酸、強(qiáng)堿溶液,粉塵或氣體等接觸眼部而發(fā)生的傷害。多發(fā)生于化工廠、施工場所和實(shí)驗(yàn)室。

        常見誤區(qū):捂住雙眼,用手揉搓。

        處理方法:應(yīng)在第一時(shí)間用大量清水沖洗,沖洗時(shí)間在30分鐘以上。需要注意的是,如果有干石灰進(jìn)入眼睛,應(yīng)把石灰去除后再行沖洗,否則會(huì)造成熱灼傷。如條件允許,酸性燒傷可用3%的小蘇打水沖洗,堿性燒傷可用3%的硼酸水沖洗。沖洗的時(shí)候應(yīng)翻開眼瞼,轉(zhuǎn)動(dòng)眼球,至少?zèng)_洗30分鐘;傷員也可將頭部浸入盆中,反復(fù)睜眼、閉眼,將異物洗凈沖洗完畢后,再去醫(yī)院救治。

        煙花爆竹傷

        因燃放煙花爆竹導(dǎo)致的眼外傷也比較多見,尤其以兒童和青壯年人多見。盡量不要燃放煙花爆竹,自己要有安全意識(shí),畢竟爆竹是個(gè)危險(xiǎn)物品,一旦損傷,立刻到醫(yī)院就診。

        常見誤區(qū):自行包扎已被炸裂的眼球,導(dǎo)致已破損眼球的內(nèi)容物脫出。

        處理方法:用一塊潔凈紗布或手帕蓋上創(chuàng)面,輕輕捂住傷眼(傷口),盡快趕往就近的正規(guī)醫(yī)院就診。

        在發(fā)生眼外傷時(shí)應(yīng)沉著冷靜,運(yùn)用學(xué)到的急救知識(shí)自救,并及時(shí)到醫(yī)院眼科進(jìn)行全面檢查和正規(guī)的處理,盡量避免感染和致盲等并發(fā)癥的發(fā)生。

        如何預(yù)防眼外傷呢?

        預(yù)防眼外傷,日常生活中的一些細(xì)節(jié)需要重視。

        1.很多角膜異物患者,是在施工或者車間操作過程中眼內(nèi)進(jìn)入小的碎屑造成的,如果在工作中注意戴防護(hù)鏡,就可以避免受傷。

        2.做家務(wù)時(shí)使用清潔液體、清潔劑或化學(xué)物之前要先閱讀其注意事項(xiàng),使用后應(yīng)徹底把手洗干凈。

        3.戶外活動(dòng)時(shí)盡量遠(yuǎn)離噴灑的殺蟲劑或者化學(xué)藥品,盡量不到植物茂盛的地方,避免劃傷眼部。

        4.小朋友尤其要注意:選擇玩具應(yīng)避免飛鏢、子彈槍這類可遠(yuǎn)距離傷害眼睛的玩具,避免接觸激光筆等會(huì)損傷黃斑功能的玩具。家長要教導(dǎo)兒童正確使用剪刀或鉛筆等尖銳物品。

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