李小娟

（甘肅省靜寧縣中醫(yī)院 甘肅 靜寧 743400）

孕婦對(duì)孕期健康知識(shí)的認(rèn)知度與其妊娠結(jié)局密切相關(guān)。因孕婦對(duì)孕期相關(guān)知識(shí)缺乏有效了解，往往會(huì)使其對(duì)妊娠及分娩存在焦慮、緊張恐懼心理，這些負(fù)面心理可在一定程度上影響孕婦的健康及胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，并降低孕婦陰道分娩率。且孕婦缺乏孕期相關(guān)知識(shí)，可能導(dǎo)致其出現(xiàn)不恰當(dāng)?shù)脑衅诒＝⌒袨?，從而?huì)對(duì)孕婦分娩、母兒健康造成極大的負(fù)面影響[1]。而通過(guò)對(duì)孕婦開(kāi)展孕期健康教育，使其了解足夠多的孕期相關(guān)知識(shí)，有利于改善孕婦負(fù)面心理狀況，并使其形成正確的孕期保健行為，對(duì)改善母兒結(jié)局意義重大。為進(jìn)一步了解孕期健康教育在婦產(chǎn)科門(mén)診護(hù)理中的應(yīng)用效果，本研究選取2018年1月～2018年12月來(lái)我院婦產(chǎn)科門(mén)診接受產(chǎn)檢的126例孕婦并分別采取常規(guī)護(hù)理及在此基礎(chǔ)上的孕期健康教育進(jìn)行對(duì)比研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 資料

研究對(duì)象為2018年1月～2018年12月來(lái)我院婦產(chǎn)科門(mén)診接受產(chǎn)檢的126例孕婦，按照隨機(jī)數(shù)字表法劃分成對(duì)照組與干預(yù)組，各63例。對(duì)照組年齡22～41歲，平均（31.49±6.11）歲；孕周6～11周，平均（8.47±2.03）周；初產(chǎn)婦39例，經(jīng)產(chǎn)婦24例。干預(yù)組年齡23～39歲，平均（30.81±5.96）歲；孕周6～12周，平均（8.60±2.07）周；初產(chǎn)婦38例，經(jīng)產(chǎn)婦25例。對(duì)比兩組基線資料，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組僅進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，即對(duì)孕婦做全身檢查，對(duì)于檢查結(jié)果中的異常情況進(jìn)行一定指導(dǎo)。干預(yù)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予孕期健康教育，具體內(nèi)容如下：（1）孕期健康宣教：采取一對(duì)一講解與集體教育相結(jié)合的方式向孕婦及其家屬普及孕期保健、合并癥預(yù)防知識(shí)、母乳喂養(yǎng)知識(shí)，并使其了解陰道分娩與剖宮產(chǎn)各自的適應(yīng)癥、優(yōu)缺點(diǎn)，對(duì)于有陰道分娩指征的孕婦鼓勵(lì)其嘗試陰道分娩，以保障母兒健康。（2）心理護(hù)理：孕婦在孕期通常會(huì)出現(xiàn)不同程度的焦慮、抑郁等負(fù)面心理狀況，會(huì)對(duì)母兒健康造成不利影響。護(hù)理人員應(yīng)了解孕婦負(fù)面心理產(chǎn)生的原因，為孕婦找到合適的心理疏導(dǎo)方法幫助其調(diào)整心態(tài)，并引導(dǎo)孕婦家屬為孕婦營(yíng)造溫馨、和諧的家庭氛圍，多給予呵護(hù)、關(guān)愛(ài)，以使孕婦保持愉悅的心境。（3）日常生活指導(dǎo)：結(jié)合孕婦個(gè)體情況對(duì)其日常生活進(jìn)行科學(xué)化管理。指導(dǎo)孕婦科學(xué)安排飲食，保證營(yíng)養(yǎng)攝入均衡，多食用優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)及新鮮果蔬，補(bǔ)充足量葉酸，盡量避免攝入辛辣、生冷及刺激性食物，同時(shí)幫助其戒煙酒；指導(dǎo)孕婦適當(dāng)參與運(yùn)動(dòng)鍛煉，以增強(qiáng)孕婦身體素質(zhì)，并幫助其控制體重。此外，還可鼓勵(lì)孕婦學(xué)習(xí)瑜伽，增加盆底肌肉功能力量，以利于其順利分娩。（4）告知孕婦注意對(duì)胎動(dòng)情況進(jìn)行觀察，并教會(huì)其計(jì)算胎動(dòng)的方法，如12h胎動(dòng)次數(shù)少于20次，提示胎兒可能存在缺氧狀況，建議應(yīng)立即到院就診。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）采用自制健康知識(shí)調(diào)查問(wèn)卷對(duì)兩組干預(yù)后孕期健康知識(shí)水平進(jìn)行測(cè)評(píng)。問(wèn)卷共100分，分值愈高，孕婦對(duì)孕期健康知識(shí)掌握程度愈高。（2）觀察兩組孕婦妊娠結(jié)局（包括分娩方式、產(chǎn)后是否出血、新生兒是否健康等）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2.結(jié)果

2.1 比較孕期健康知識(shí)評(píng)分

干預(yù)后，干預(yù)組孕期健康知識(shí)評(píng)分為（91.66±4.25）分，對(duì)照組為（75.41±6.92）分。干預(yù)組孕期健康知識(shí)評(píng)分明顯高于對(duì)照組（t=15.883，P=0.000）。

2.2 比較妊娠結(jié)局

干預(yù)組孕婦陰道分娩率、新生兒健康率均高于對(duì)照組（P＜0.05），產(chǎn)后出血率低于對(duì)照組（P＜0.05），詳見(jiàn)表2。

表2 兩組妊娠結(jié)局比較 例（%）

3.討論

處于孕期的女性生理、心理均遭受較大變化，如其對(duì)孕期保健知識(shí)了解較少，容易出現(xiàn)焦慮、緊張等負(fù)面情緒，并易受到誤導(dǎo)而采取錯(cuò)誤的保健行為，從而可影響到母兒健康及分娩結(jié)局。

孕期健康教育為婦幼保健工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容，其目的在于幫助孕婦建立積極的生活態(tài)度，形成健康的日常行為習(xí)慣，以保證母兒健康。在婦產(chǎn)科門(mén)診護(hù)理中應(yīng)用孕期健康教育，通過(guò)采取科學(xué)、有針對(duì)性的宣教增加孕婦對(duì)妊娠及分娩過(guò)程的認(rèn)識(shí)，并結(jié)合其心理特點(diǎn)進(jìn)行有效的疏導(dǎo)及情感支持，則能夠大大緩解孕婦消極情緒；向孕婦詳細(xì)闡述陰道分娩的優(yōu)點(diǎn)及剖宮產(chǎn)的適應(yīng)癥，有利于糾正其錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，引導(dǎo)其自主選擇合適的分娩方式，對(duì)于降低剖宮產(chǎn)率具有重要意義[2]；護(hù)理人員結(jié)合孕婦產(chǎn)檢情況指導(dǎo)孕婦從飲食、運(yùn)動(dòng)、作息等方面著手進(jìn)行孕期保健，不僅可預(yù)防妊娠期并發(fā)癥的發(fā)生，保障孕婦孕期健康，同時(shí)能有效促進(jìn)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育[3-4]。此外，使孕婦充分了解母乳喂養(yǎng)的益處，積極開(kāi)展母乳喂養(yǎng)，則有利于新生兒的健康發(fā)育，且可加快產(chǎn)后恢復(fù)速度。本研究結(jié)果顯示，干預(yù)組孕婦孕期健康知識(shí)評(píng)分、陰道分娩率及新生兒健康率與對(duì)照組相比較高，孕婦產(chǎn)后出血率與對(duì)照組相比較低。表明采取孕期健康教育可使孕婦更好地掌握孕期健康知識(shí)，進(jìn)而有助于改善母兒妊娠結(jié)局。

綜上所述，在婦產(chǎn)科門(mén)診護(hù)理中應(yīng)用孕期健康教育，可提高孕婦孕期相關(guān)知識(shí)掌握度，降低剖宮產(chǎn)率，并有助于保障母兒健康安全。