李佳雨 何素德

（廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院麻醉科 廣西 南寧 530021）

近年來，隨著麻醉學科的發(fā)展，為不斷提高麻醉學科的團隊力量，保障麻醉醫(yī)療服務質(zhì)量和安全，要加強麻醉學科人才培養(yǎng)和隊伍建設[1]。麻醉科護士作為麻醉醫(yī)師的得力助手，在麻醉科中承擔著麻醉藥品管理、麻醉設備維護、麻醉配合、麻醉復蘇、患者術后安全轉(zhuǎn)運等工作[2]。為更好協(xié)助麻醉醫(yī)師開展圍麻醉的安全管理，在麻醉科輪轉(zhuǎn)護士及新護士的培養(yǎng)帶教上，不斷在探索一個適合我科護理人員的培養(yǎng)及隊伍建設的教學培訓方案。麻醉醫(yī)師是整個麻醉科團隊的中心力量，掌握著豐富的臨床專業(yè)知識、藥理知識及急救技能，通過采用醫(yī)師帶教護理人員，可提升護理人員的學科認識、實踐能力，進一步加強麻醉護理專業(yè)人才隊伍的建設，提高麻醉護理服務專業(yè)化水平提供實踐依據(jù)[3-5]。

為培養(yǎng)麻醉科新入職護士及輪轉(zhuǎn)護士的工作能力及臨床思維，能將所學知識應用到今后的工作中，帶動本?？谱o理發(fā)展，成為工作上的高素質(zhì)護理人才。我院麻醉科采用麻醉醫(yī)師帶教麻醉科輪轉(zhuǎn)護士及新護士的跨專業(yè)帶教模式[6-7]。在科室新護士及輪轉(zhuǎn)護士培訓教學中，不斷探索、改進，現(xiàn)取得了較好的效果反饋，現(xiàn)報道如下

1.對象與方法

1.1 研究對象 2017年8月至2019年7月先后在我院麻醉科進行輪轉(zhuǎn)的護理人員及新入職護士，其中其他科室輪轉(zhuǎn)護士共25名，本科室新入職護士10名。本科學歷為16名，大專學歷19名。

1.2 方法

1.2.1 對進入麻醉科的其他科室輪轉(zhuǎn)護士及本科室新入職護士，由病區(qū)護士長進行入科宣教，介紹病區(qū)的工作環(huán)境、工作任務、工作紀律，讓輪轉(zhuǎn)護士及新護士盡早適應麻醉科及復蘇室的工作任務及流程。在護士長入科宣教結束后，由病區(qū)護士長分配帶教老師，安排本科室護理人員對輪轉(zhuǎn)護士及新入職護士進行一對一帶教，進行學習帶教。

1.2.2 分批次安排輪轉(zhuǎn)護士及新護士到手術間學習，安排麻醉醫(yī)師帶教輪轉(zhuǎn)護士及新護士，帶教學習時間為1個月，帶教時間根據(jù)學習情況作出調(diào)整。由麻醉醫(yī)師為輪轉(zhuǎn)護士及新護士進行一對一帶教教學，進行圍麻醉期整體流程的認識及教學，科室相關藥物藥理知識、麻醉操作配合、麻醉監(jiān)測、氣道管理、術中液體管理、術中病情觀察處理的知識培訓。

1.2.3 輪轉(zhuǎn)護士及新護士學習結束，在出科輪轉(zhuǎn)學習前，由病區(qū)護士長安排，進行理論、操作考核。了解輪轉(zhuǎn)護士及新護士由麻醉醫(yī)生帶教學習過程中，對提高基礎知識、提高業(yè)務知識、拓展專業(yè)知識、提高操作能力、提高安全防范能力、提高溝通技巧、提高急救應急能力、拓展視野開闊思路、學習新知識新技術的幫助情況。

1.2.4 本次采用自制問卷表，對35名輪轉(zhuǎn)護士及新護士進行問卷調(diào)查。共計發(fā)放問卷35份，共回收有效問卷35份，有效回收率為100%。本問卷基于了解采用麻醉醫(yī)師帶教麻醉科輪轉(zhuǎn)護士及新護士的跨專業(yè)帶教模式的效果情況。

2.結果

2.1 在本次問卷調(diào)查中，對關于是否有必要安排麻醉醫(yī)師為麻醉科輪轉(zhuǎn)護士及新護士帶教的問題中，參與本次問卷的35名護理人員均覺得有必要，百分率達到100%?，F(xiàn)對35名由麻醉醫(yī)師帶教的麻醉科輪轉(zhuǎn)護士及新護士進行調(diào)查問卷：由麻醉醫(yī)師帶教麻醉科輪轉(zhuǎn)護理人員的學習幫助情況，具體調(diào)查結果數(shù)據(jù)如下（見表1）

表1 輪轉(zhuǎn)護士及新護士對麻醉醫(yī)師帶教學習的效果評價

3.討論

3.1 采用跨專業(yè)帶教模式，麻醉醫(yī)師帶教麻醉科輪轉(zhuǎn)護士及新護士，護理人員跟隨麻醉醫(yī)師在手術間學習，學習科室常用臨床操作配合要點，提高護理人員的?？谱o理水平，護理人員對?？浦R、技能學習及工作內(nèi)容，有充分的了解及認識，對今后工作中為患者提供高水平的?？谱o理服務。

3.2 通過安排麻醉醫(yī)師為護理人員帶教，讓護理人員跟隨麻醉醫(yī)生系統(tǒng)學習圍術期患者的監(jiān)護重點內(nèi)容、術中情況處理措施、術后并發(fā)癥的預防及治療。對護理人員建立臨床思維解決復雜疑難問題的能力有很大的幫助。

3.3 麻醉醫(yī)師帶教麻醉科輪轉(zhuǎn)護士及新護士，護理人員可以在這個學習的過程中，了解掌握到患者術中及術后轉(zhuǎn)入麻醉復蘇室中的護理重點，對護理人員為術后復蘇患者的照護，有一個系統(tǒng)、全面的護理重點和護理計劃。

3.4 在麻醉醫(yī)師帶教過程中，護理人員可以比較系統(tǒng)、全面的學習，患者加壓供養(yǎng)、氣管插管、氣道管理等操作配合要點，對在今后麻醉復蘇室工作中，出現(xiàn)搶救時，能夠與麻醉醫(yī)師完成搶救配合。

3.5 通過麻醉醫(yī)師帶教護理人員，護理人員可以參與到麻醉工作中，熟悉掌握麻醉物品準備及相關藥品抽吸工作，在今后手術內(nèi)麻醉及手術室外麻醉工作中，能協(xié)助麻醉醫(yī)師做好麻醉前期準備工作及術中的麻醉配合。

4.結果

本研究表明，采用麻醉醫(yī)師帶教麻醉科輪轉(zhuǎn)護士及新護士，對麻醉科輪轉(zhuǎn)護士及新護士的教學學習有幫助，有一定的教學意義，可以進行完善，將循證護理先進理念融入帶教模式上，結合?？谱o士的發(fā)展需求，提高麻醉科護理團隊質(zhì)量，為病人提供更為安全、優(yōu)質(zhì)、舒適的麻醉復蘇護理。