馮月紅

（曲靖市第一人民醫(yī)院 云南 曲靖 655000）

在臨床領(lǐng)域，膽結(jié)石主要指的是膽道系統(tǒng)中的膽管與膽囊出現(xiàn)的結(jié)石現(xiàn)象[1]。手術(shù)治療是膽結(jié)石治療中常用的治療方式[2]。現(xiàn)階段與膽結(jié)石手術(shù)護(hù)理有關(guān)的研究內(nèi)容已經(jīng)得到研究者的關(guān)注。本次研究旨在分析個(gè)體化護(hù)理應(yīng)用于膽結(jié)石手術(shù)護(hù)理的臨床效果。

1.資料及方法

（一）一般資料

本次研究所選取的樣本為2017年5月至2019年4月收治的166名膽結(jié)石手術(shù)患者。研究期間將其中83名患者編入實(shí)驗(yàn)組，83名患者編入對照組。實(shí)驗(yàn)組男性例數(shù)49例，女性例數(shù)34例，平均年齡為（50.6±3.1）歲。對照組男48例，女33例，平均年齡為（50.7±3.2）歲。經(jīng)檢驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)組、對照組的一般資料無明顯差異（P＞0.05）。

（二）方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理為主。護(hù)理內(nèi)容以用藥注意事項(xiàng)講解、飲食注意事項(xiàng)講解及生命體征監(jiān)測等內(nèi)容為主。

實(shí)驗(yàn)組采用以個(gè)體化護(hù)理為主的護(hù)理手段。醫(yī)護(hù)人員在患者入院后，根據(jù)患者實(shí)際情況確定護(hù)理方案。護(hù)理方案制定過程中，開展循證分析，提升護(hù)理方案的科學(xué)性與全面性。針對患者在確診以后表現(xiàn)出的不安情緒與急躁情緒，護(hù)理人員會(huì)在與患者交談的基礎(chǔ)上，了解患者心理上問題所在，幫助患者化解不良情緒。在手術(shù)治療實(shí)施前，護(hù)理人員叮囑患者食用清淡、易于消化的食物，或借助音樂穩(wěn)定患者自身情緒。手術(shù)治療結(jié)束后，護(hù)理人員需要觀察患者引流管是否出現(xiàn)脫落、扭曲的現(xiàn)象，并要在出現(xiàn)異常以后，給予患者有針對性的處理措施。

（三）觀察指標(biāo)

實(shí)驗(yàn)組、對照組護(hù)理后的SAS評分、SDS評分，飲食評分與疲乏感評分。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

利用SPSS21.0軟件開展統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料表述方式為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s），組間比較采用t檢驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)組、對照組組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的判斷依據(jù)為P＜0.05。

2.結(jié)果

（一）SAS評分與SDS評分

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后的SAS評分優(yōu)于對照組（P＜0.05），對照組護(hù)理后的SDS評分優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 實(shí)驗(yàn)組、對照組護(hù)理前后的SAS評分與SDS評分（±s）

表1 實(shí)驗(yàn)組、對照組護(hù)理前后的SAS評分與SDS評分（±s）

組別 SAS評分 SDS評分實(shí)驗(yàn)組 19.8±4.3 15.9±3.2對照組 28.7±2.1 26.9±1.3 t 16.944 29.014 P 0.000 0.000

（二）睡眠評分、飲食評分與疲乏感評分

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后的飲食評分優(yōu)于對照組（P＜0.05），實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后的疲乏感評分優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 實(shí)驗(yàn)組、對照組護(hù)理后的睡眠評分、飲食評分與疲乏感評分（±s）

表2 實(shí)驗(yàn)組、對照組護(hù)理后的睡眠評分、飲食評分與疲乏感評分（±s）

組別 飲食評分 疲乏感評分實(shí)驗(yàn)組 82.8±1.3 80.9±2.4對照組 70.6±4.2 71.8±1.7 t 25.288 28.189 P 0.000 0.000

3.討論

膽結(jié)石的臨床表現(xiàn)以腹部疼痛、黃疸及發(fā)熱等癥狀為主，手術(shù)治療具有緩解患者痛苦的作用[3]。

個(gè)體化護(hù)理是以“以人為本”的原則為核心的護(hù)理干預(yù)模式。個(gè)體化護(hù)理方案的制定過程也是循證護(hù)理的應(yīng)用過程。在對文獻(xiàn)研究結(jié)果、醫(yī)護(hù)人員自身的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)及患者的實(shí)際情況進(jìn)行綜合分析以后，個(gè)性化護(hù)理干預(yù)手段可以讓護(hù)理措施的針對性得到強(qiáng)化。就本次研究而言，個(gè)性化護(hù)理有助于改善患者心理狀態(tài)，也可以讓患者的預(yù)后效果得到一定程度的改善。

綜上所述，膽結(jié)石患者個(gè)體化護(hù)理具有改善患者的精神狀況，改善患者預(yù)后及提升患者護(hù)理滿意率的作用。