王 玲
(甘肅省張掖市甘州區(qū)婦幼保健院 甘肅 張掖 734000)
小兒腹瀉作為嬰幼兒常見疾病,臨床表現(xiàn)為腹瀉、嘔吐。病理為:幼兒營養(yǎng)不良、缺乏維生素、消化道外感染、中毒性肝炎等引發(fā)腹瀉。小兒腹瀉對(duì)幼兒身體機(jī)能影響較大,如不及時(shí)治療和護(hù)理可能導(dǎo)致患兒窒息、水電解質(zhì)紊亂。為此,我院以2018年4月--2019年1月收治的小兒腹瀉為研究對(duì)象,提出整體護(hù)理管理干預(yù),應(yīng)用療效良好。
以我院2018年4月--2019年1月到我院接受腹瀉治療的患兒為研究目標(biāo),共200例,隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組,各100例。實(shí)驗(yàn)組中,男患兒40例,女患兒60例,年齡在0--3歲之間,平均年齡(1.7±0.5)歲,患兒病程在1--5d之間。對(duì)照組中,男患兒50例,女患兒50例,年齡在0--5歲之間,平均年齡(1.8±0.7)歲,患兒病程在1--4d?;純涸谛詣e、病程等基礎(chǔ)資料對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05),具有可比性?;純壕鶟M足小兒腹瀉診斷標(biāo)準(zhǔn),排除肝腎功能障礙、心臟疾病患兒,家屬均簽署知情同意書。
對(duì)照組遵循常規(guī)護(hù)理方法,包括創(chuàng)建舒適環(huán)境、講解臨床疾病特征、病理、用藥指導(dǎo),生命體征觀察。
實(shí)驗(yàn)組在遵循常規(guī)護(hù)理方案的同時(shí)融入整體護(hù)理管理干預(yù),具體護(hù)理過程為:第一,制定護(hù)理措施。護(hù)理人員根據(jù)患兒臨床特征、體征、病情制定護(hù)理措施,改善脫水癥狀、緩解患兒痛苦。定期消毒隔離,避免交叉感染。注意患兒口腔衛(wèi)生,多飲水、保持口腔濕潤,預(yù)防炎癥。第二,心理護(hù)理方法。為患兒營造舒適的居住環(huán)境,保持充足的休息時(shí)間,同時(shí)給予心理護(hù)理。由于患兒身體不適經(jīng)常出現(xiàn)哭鬧行為,護(hù)理人員可擁抱、講故事、做游戲轉(zhuǎn)移患兒注意力,緩解不適感。告知家屬多與患兒交流,告知有關(guān)具體護(hù)理方法,安撫家屬焦急、緊張情緒。第三,臀部護(hù)理?;純号疟愫笥脺厮逑?,柔軟毛巾擦拭,防止交叉感染,保持肛周干燥。利用電磁波普照射環(huán)節(jié)紅臀癥狀,鞣酸軟膏涂抹肛周圍。第四,健康宣教。護(hù)理人員為患兒家屬講解腹瀉護(hù)理方法、注意事項(xiàng),禁食辛辣、刺激性食物,多食維生素豐富食物,保證營養(yǎng)供給充足。消化道紊亂的患兒應(yīng)結(jié)合病情科學(xué)飲食護(hù)理,母乳喂養(yǎng)可繼續(xù)喂養(yǎng);人工喂養(yǎng)提倡少食多餐,以湯、面條為主,結(jié)合患兒病情逐步恢復(fù)正常飲食。
比較兩組患兒住院時(shí)間、住院費(fèi)用、并發(fā)癥發(fā)生率。比較兩種護(hù)理方法護(hù)理滿意度,分為十分滿意、一般滿意、滿意、不滿意。
通過SPSS22統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件顯示,計(jì)數(shù)資料用百分比表示(%),組間對(duì)此使用χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料通過,(±s),組間對(duì)此使用t檢驗(yàn),P<0.05為統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
實(shí)驗(yàn)組患兒住院時(shí)間為4.95±0.45,住院費(fèi)用為2064.21±332.14,少于對(duì)照組(4.95±0.45)、(2064.21±332.14);并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳見表1。
表1 兩組患兒住院時(shí)間、住院費(fèi)用、并發(fā)生發(fā)生率對(duì)比
實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度為99%,對(duì)照組護(hù)理滿意度為87%,實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳見表2。
表2 兩組護(hù)理滿意度比較
兒童疾病發(fā)病率中,小兒腹瀉發(fā)病率最高且多發(fā)于嬰幼兒中[1]。引起小兒腹瀉主要病因有感染、消化功能混亂、患兒免疫力低,部分患兒由于治療不及時(shí)致死。腹瀉疾病臨床表現(xiàn)為:大便頻繁并程白色稀水樣,帶有惡臭。小兒腹瀉可引發(fā)神經(jīng)、呼吸、循環(huán)等多系統(tǒng)病癥。腹瀉患兒并發(fā)主要病原體為:輪狀病毒(RV)、細(xì)菌[2]。腹瀉病因復(fù)雜,精準(zhǔn)的病原學(xué)檢測(cè)可以為患兒腹瀉治療提供依據(jù),確保安全性、用藥科學(xué),禁止濫用抗生素。RV是一種雙鏈病毒,是導(dǎo)致幼兒腹瀉主要原因。RV病毒中,A組RV是引發(fā)小兒腹瀉重要來源,超過40%的輪狀病毒性腸炎患兒都帶有A組輪狀病毒。小兒腹瀉多發(fā)于秋冬季節(jié),感染小腸上皮細(xì)胞導(dǎo)致細(xì)胞受到影響引起腹瀉[3]。患病初期有前驅(qū)癥狀,例如:發(fā)熱等;其中,急性腹瀉帶有嘔吐、腹脹等。
本研究結(jié)果中,實(shí)驗(yàn)組住院時(shí)間4.9 5±0.4 5、住院費(fèi)用2064.21±332.1 4低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。實(shí)驗(yàn)組患兒并發(fā)癥發(fā)生率為2%,對(duì)照組患兒并發(fā)癥發(fā)生率為12%,低于對(duì)于對(duì)照組(P<0.05)。由此證明,整體護(hù)理干預(yù)有利于縮短住院時(shí)間、減少住院費(fèi)用、降低并發(fā)生癥發(fā)生率,幫助患兒早日康復(fù)。此外,整體護(hù)理干預(yù)中通過心理護(hù)理、健康宣教、臀部護(hù)理、口腔護(hù)理等加快患兒機(jī)體恢復(fù)[4]。另一方面,本研究中實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度為99%,優(yōu)于對(duì)照組87%,說明綜合護(hù)理干預(yù)可提升護(hù)理滿意度,得到家屬的認(rèn)可,建立和諧護(hù)患關(guān)系,改善疾病癥狀,提高護(hù)理質(zhì)量。文章通過整體護(hù)理干預(yù)中飲食護(hù)理、體溫護(hù)理、口腔護(hù)理、生命體征觀測(cè)、心理護(hù)理等方面得出:小兒腹瀉護(hù)理應(yīng)用整體護(hù)理干預(yù)具有良好的效果,可減輕患兒痛苦。然而在實(shí)際護(hù)理方案應(yīng)用中,護(hù)理人員還需結(jié)合患兒病癥有目標(biāo)的實(shí)施護(hù)理方案,提高護(hù)理效果,幫助幼兒早日康復(fù)[5]。
總而言之,整體護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在小兒腹瀉護(hù)理中應(yīng)用療效顯著,可縮短患兒住院時(shí)間、節(jié)約住院費(fèi)用、降低并發(fā)癥發(fā)生率;同時(shí)提高護(hù)理滿意度。