周桃平

（上海歐邦醫(yī)療美容門診部 上海 200050）

引言

面部是人體暴露時(shí)間最長(zhǎng)的部位之一，同時(shí)也是人體相對(duì)重要的一個(gè)部位，由于面部神經(jīng)豐富，加之其自身的關(guān)鍵性，面部損傷除了會(huì)對(duì)患者帶來(lái)生理方面的痛苦之外，心理方面的創(chuàng)傷相對(duì)更大[1]。在治療時(shí)，除了要考慮到恢復(fù)原有面部功能之外，還需要從患者的精神心理等角度出發(fā)，采取針對(duì)性措施，滿足美觀等各方面的需求，這樣一來(lái)對(duì)于整形外科的需求就開(kāi)始漸漸明顯起來(lái)。利用整形外科縫合技術(shù)，可以令面部損傷患者的縫合效果進(jìn)行優(yōu)化[2]。本次研究就此類方法在面部外傷患者中的應(yīng)用效果及價(jià)值情況進(jìn)行簡(jiǎn)單的分析和探討。

1.資料與方法

1.1 一般資料

所有受試者均取自本院所收治的面部外傷患者，共計(jì)70例，并采取隨機(jī)數(shù)字表法，分為觀察組（n=35）與對(duì)照組（n=35）。在觀察組之中，患者年齡最小22歲，最大47歲，平均（35.6±4.7）歲。在對(duì)照組之中，患者年齡最小21歲，最大50歲，平均（35.1±4.9）歲。所有患者中，都屬于Ⅰ期面部外傷，診斷明確，且在臨床疾病情況方面所有受試者近乎相似，沒(méi)有一個(gè)明顯的不同之處（P＞0.05），可以進(jìn)行不同治療方法的操作和對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組采取傳統(tǒng)縫合及治療，而觀察組則采用整形外科縫合技術(shù)進(jìn)行治療，術(shù)前首先利用生理鹽水和雙氧水對(duì)患處進(jìn)行清洗，利用碘伏徹底消毒之后鋪置無(wú)菌巾。如患者合并出血，則給予對(duì)應(yīng)止血與補(bǔ)液治療，必要情況下進(jìn)行輸血，對(duì)癥處理穩(wěn)定后進(jìn)行手術(shù)治療，如伴有劇烈疼痛可適當(dāng)進(jìn)行止痛鎮(zhèn)靜，避免疼痛刺激導(dǎo)致神經(jīng)代謝活躍[3]。根據(jù)患者現(xiàn)有情況選擇修復(fù)方案和麻醉方法，如單純面部外傷可以采取局麻，其它多處多發(fā)傷則可以采取全麻，利用無(wú)張力分層縫合法進(jìn)行縫合，根據(jù)位置不同選擇絲線，對(duì)于傷口較小患者則可以采取七號(hào)單絲尼龍線直接縫合，皮膚嚴(yán)重挫傷出現(xiàn)參差不齊則首先剪掉不整齊皮膚再進(jìn)行縫合，皮下組織則利用五號(hào)可吸收線間斷縫合，根據(jù)實(shí)際情況選擇修復(fù)方案，如組織缺損則可以利用附近部位皮瓣挪移進(jìn)行修復(fù)，術(shù)后保障局部清潔干燥，兩日換一次藥，一周后給予瘢痕貼預(yù)防瘢痕出現(xiàn)，避免過(guò)度擦洗和牽拉。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)所有受試者在治療過(guò)程中的術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、創(chuàng)面愈合時(shí)間三項(xiàng)進(jìn)行觀察，分析此類方法應(yīng)用對(duì)患者有無(wú)積極影響作用。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

所有數(shù)據(jù)利用SPSS.20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行客觀準(zhǔn)確錄入并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理，術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、創(chuàng)面愈合時(shí)間利用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）進(jìn)行表示，采用t和χ2檢驗(yàn)，如P＜0.05，表示兩組之間的數(shù)據(jù)對(duì)比有著較為明顯的不同之處，證明存在著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

通過(guò)數(shù)據(jù)對(duì)比則可以明顯發(fā)現(xiàn)，觀察組臨床指標(biāo)情況相對(duì)更加可觀，總體情況更優(yōu)（P＜0.05），證明治療方法相對(duì)較好。兩組患者臨床指標(biāo)情況對(duì)比詳見(jiàn)表1.

表1 兩組患者臨床指標(biāo)情況對(duì)比

3.結(jié)論

面部表皮下主要由肌肉、淺筋膜、淋巴和神經(jīng)等構(gòu)成，作為主要暴露部分，很容易在交通外傷等一系列情況下遭受外部傷害，此類傷害對(duì)于患者的身心健康影響巨大，因此在治療過(guò)程中，采取微創(chuàng)且具備著較好美觀性的手法進(jìn)行治療，才可以更好地輔助患者身心健康的恢復(fù)[4]。整形外科作為以微創(chuàng)為原則的手術(shù)方式，利用無(wú)張力縫合對(duì)于患者的預(yù)后情況影響也相對(duì)較為積極，可以將臨床手術(shù)疤痕等情況降至最低，利用整形外科修復(fù)治療，可以提升治療方案的效果情況，也可以明顯的消除患者在手術(shù)及治療時(shí)的擔(dān)憂。相對(duì)而言，整形縫合更加具備應(yīng)用優(yōu)勢(shì)，應(yīng)用之后縫合更加美觀，與傳統(tǒng)方式相比，此類方式更加關(guān)注患者的預(yù)后美觀性，減少傳統(tǒng)方法對(duì)患者所帶來(lái)的不良影響，更是對(duì)于患者的心理健康有著一個(gè)促進(jìn)作用，價(jià)值與意義相對(duì)較為明顯，有助于改善患者在術(shù)后的負(fù)性情緒等情況，避免患者出現(xiàn)抑郁和焦慮的情緒。

如上所述，在此類創(chuàng)傷的臨床修復(fù)和治療過(guò)程中，采取整形外科手術(shù)修復(fù)，可以顯著提升臨床修復(fù)與治療的綜合效果，優(yōu)化與彌補(bǔ)原有手術(shù)的不足之處，效果更加可觀，且美觀性可以得到保障。