程緒容 李良蘭

（重慶醫(yī)科大學(xué)附屬永川醫(yī)院 重慶 402160）

隨著當(dāng)前信息技術(shù)的發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)在各個(gè)領(lǐng)域中已經(jīng)得到了廣泛的應(yīng)用，而“互聯(lián)網(wǎng)+”理念的提出，更為當(dāng)前各個(gè)行業(yè)的發(fā)展注入了全新的血液。而就醫(yī)療行業(yè)來看，護(hù)理人員無疑是重要的組成部分，為了不斷提高當(dāng)前的護(hù)理質(zhì)量，為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，做好對新護(hù)士的規(guī)培工作是非常有必要的[1]。目前受傳統(tǒng)護(hù)理規(guī)培模式的影響，教學(xué)效果并不理想，故考慮利用互聯(lián)網(wǎng)+背景下所廣泛應(yīng)用的教學(xué)模式（即慕課+翻轉(zhuǎn)課堂）進(jìn)行教學(xué)，以提高教學(xué)效果。為驗(yàn)證慕課+翻轉(zhuǎn)課堂混合教學(xué)模式在護(hù)士規(guī)培中的應(yīng)用價(jià)值，本次研究以我院接收新護(hù)士為研究對象，對比分析了采用常規(guī)教學(xué)與采用慕課+翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2018年1月至2018年12月接收規(guī)培護(hù)士計(jì)40例，隨機(jī)分為采用常規(guī)帶教模式對照組（n=20）與采用慕課+翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的實(shí)驗(yàn)組（n=20）。對照組中男1例，女19例，年齡20～24歲，均數(shù)（22.4±1.5 ）歲，學(xué)歷層次包括本科3例，專科17例，包括內(nèi)科8例，外科12例，實(shí)驗(yàn)組中男2例，女18例，年齡20～24歲，均數(shù)（22.3±1.4）歲，學(xué)歷層次包括本科2例，專科18例，包括內(nèi)科9例，外科11例，兩組護(hù)士基礎(chǔ)資料對比，P＞0.05，具有可比性。納入護(hù)士對本次研究均知情同意且已簽訂同意書。

1.2 方法

對照組采用傳統(tǒng)規(guī)培方案，即集中講授式培訓(xùn)，由帶教老師進(jìn)行自主備課，首先進(jìn)行理論知識的講解，而后對相關(guān)護(hù)理操作進(jìn)行演示，再讓護(hù)士進(jìn)行提問與操作，由老師進(jìn)行糾正預(yù)指導(dǎo)。實(shí)驗(yàn)組則采用慕課+翻轉(zhuǎn)課堂混合教學(xué)模式，將教學(xué)過程分為課前、課中、課后三個(gè)階段，主要內(nèi)容包括：（1）課前準(zhǔn)備，由護(hù)理部確定三基教學(xué)內(nèi)容，并進(jìn)行教學(xué)資料的整理與編纂，提前利用微信群將相關(guān)理論知識發(fā)放給新護(hù)士，要求其在課前進(jìn)行預(yù)習(xí)。另外由帶教老師利用醫(yī)院數(shù)據(jù)庫、網(wǎng)絡(luò)視頻或采用錄制視頻的辦法根據(jù)教學(xué)內(nèi)容錄制短視頻，視頻長度控制在5～10min，并在視頻末尾設(shè)置問題，提前傳送到慕課平臺上，要求其在觀看完視頻后解答問題。另外也需要將學(xué)生進(jìn)行分組，以每組5～6人為宜，推選出組長，要求其在課前利用時(shí)間進(jìn)行組間討論[2]。（2）課堂實(shí)施，課堂教學(xué)主要針對課前視頻的問題開展，由帶教老師對視頻中的重難點(diǎn)進(jìn)行分析，并在各個(gè)小組中進(jìn)行抽問。回答完畢后，要求護(hù)士通過組間與組內(nèi)討論，對問題的回答情況進(jìn)行完善，而后由帶教老師進(jìn)行統(tǒng)一解答。在操作教學(xué)上，由老師進(jìn)行示范，而后要求組內(nèi)進(jìn)行模擬操作，挑選自身的搭檔相互進(jìn)行操作訓(xùn)練，如果為侵入性操作，則使用模擬人進(jìn)行，演示完成后由護(hù)士自己進(jìn)行組內(nèi)總結(jié)，后再由帶教老師進(jìn)行糾正[3]。其三，課后階段，課后帶教老師需要根據(jù)課堂教學(xué)情況將回顧性的資料傳輸?shù)侥秸n平臺中，并要求護(hù)士進(jìn)行查看鞏固，并制作下一章節(jié)教學(xué)內(nèi)容的微課，傳輸?shù)狡脚_上要求其進(jìn)行預(yù)習(xí)。另外，利用慕課平臺設(shè)定每周六20：00～22：00為統(tǒng)一答疑時(shí)間，以更好的彌補(bǔ)護(hù)士思維的漏洞。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對比兩組護(hù)士的理論考核與實(shí)踐考核成績，均為0～100分，分值越高代表教學(xué)效果越理想。（2）對比兩組護(hù)士對教學(xué)工作的滿意度，分別從學(xué)習(xí)過程、內(nèi)容、成果、環(huán)境與關(guān)系五個(gè)方面進(jìn)行評價(jià)，每項(xiàng)分值0～20分，總分0～100分，80分以上為滿意，60～79區(qū)間為基本滿意，60分以下為不滿意，總滿意度為滿意率與基本滿意率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS21.0軟件處理，設(shè)定P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 考核成績

實(shí)驗(yàn)組理論考核成績?yōu)椋?8.52±6.31）分，高于對照組（80.52±5.41）分，P＜0.05（t=4.3044，P=0.0001），實(shí)驗(yàn)組實(shí)踐考核成績?yōu)椋?7.55±4.58）分，高于對照組（81.22±5.10）分，P＜0.05（t=4.1298，P=0.0002）。

2.2 滿意度

實(shí)驗(yàn)組新護(hù)士滿意度明顯高于對照組，P＜0.05，詳見表1.

表1 兩組新護(hù)士滿意度組間對比表 （n，%）

3.討論

目前國內(nèi)傳統(tǒng)護(hù)理規(guī)培模式仍然為傳遞-接受模式，不注重對學(xué)生主動(dòng)性、創(chuàng)造性的培養(yǎng)，難以實(shí)現(xiàn)因材施教的教學(xué)，不利于護(hù)士護(hù)理綜合能力的提升，故需要采用更為理想的規(guī)培方案，以提高治療效果。而在互聯(lián)網(wǎng)+背景下，信息的傳輸渠道更為豐富多樣，為教學(xué)過程中帶教老師與師生交互效率的提升提供的全新的契機(jī)，故而可利用互聯(lián)網(wǎng)平臺，革新傳統(tǒng)的帶教方案[4]。慕課+翻轉(zhuǎn)課堂混合式教學(xué)模式充分發(fā)揮了微課以及慕課平臺的作用，為學(xué)生的在線學(xué)習(xí)提供了基礎(chǔ)，符合當(dāng)下網(wǎng)絡(luò)時(shí)代的學(xué)習(xí)特點(diǎn)，且能夠讓新護(hù)士充分利用好碎片化的時(shí)間進(jìn)行學(xué)習(xí)，轉(zhuǎn)變了課堂教學(xué)的束縛，實(shí)現(xiàn)了課前預(yù)習(xí)、課中深化、課后強(qiáng)化的完善流程。另外在該模式應(yīng)用的過程中，利用小組討論也可進(jìn)一步強(qiáng)化學(xué)生的自主思維，可發(fā)揮出其受教育主體的地位，有利于提高其參與教學(xué)過程的主觀能動(dòng)性，將傳統(tǒng)的被動(dòng)接受過程轉(zhuǎn)為了主動(dòng)學(xué)習(xí)[5]。從本次研究結(jié)果來看，實(shí)驗(yàn)組在采用慕課+翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式后，理論考核成績、時(shí)間考核成績均高于對照組，P＜0.05，對教學(xué)工作的滿意度高于對照組，P＜0.05，實(shí)踐結(jié)果證明在護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)中采用慕課+翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的效果優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)模式。綜上所述，利用在護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)中采用慕課+翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式能夠充分發(fā)揮出互聯(lián)網(wǎng)的優(yōu)勢，對提高教學(xué)效果有著顯著的意義，且可促進(jìn)和諧師生關(guān)系的構(gòu)建，值得推廣。