金瑩

高血壓性腦出血是高血壓較為嚴(yán)重的一種并發(fā)癥,老年人是此類疾病的高發(fā)人群,高血壓是一種需要長期藥物控制的慢性疾病,對于其引起的腦出血現(xiàn)象,目前尚無較好的治療方法,常規(guī)治療的效果不太顯著,患者的配合度差,影響疾病的預(yù)后效果,由于該病的死亡率及致殘率較高,引起臨床醫(yī)學(xué)的高度重視［1］。本研究探討了對高血壓性腦出血患者實施綜合護(hù)理的效果?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年6月～2019年1月在本院收治的高血壓性腦出血患者100例作為研究對象,患者無高血壓以外的情況。根據(jù)護(hù)理方式不同將患者分為觀察組和對照組,各50例。觀察組男33例,女17例；年齡35.9～87.3歲,平均年齡(49.26±13.81)歲。對照組男32例,女18例；年齡35.8～86.4歲,平均年齡(49.51±12.74)歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 實施常規(guī)護(hù)理,患者入院之后嚴(yán)密監(jiān)測患者的生命體征,包括呼吸、心率、血壓及血氧飽和度等,為患者建立一個安靜舒適的住院環(huán)境,保持病房的干凈整潔,病房勤通風(fēng),定期消毒,保持無塵無菌的住院環(huán)境。

1.2.2 觀察組 在對照組基礎(chǔ)上采取綜合護(hù)理,具體護(hù)理方法如下。

1.2.2.1 病情觀察 加強(qiáng)患者血壓監(jiān)測情況,一旦患者的血壓超出正常水平,及時報告給主治醫(yī)生,如果患者出現(xiàn)瞳孔擴(kuò)大的現(xiàn)象,則需要密切關(guān)注患者病情發(fā)展,防止患者出現(xiàn)小腦幕切跡疝,對患者的顱內(nèi)壓進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測,一旦顱內(nèi)壓力過高,立即對患者實施脫水處理,直至顱內(nèi)壓力下降［2］。

1.2.2.2 心理護(hù)理 對患者的病情進(jìn)行全面的評估,主動與患者及其家屬交流其疾病進(jìn)展情況及治療相關(guān)措施,增加患者對于疾病的認(rèn)知能力,給予患者安慰及鼓勵,讓患者配合醫(yī)生治療,保持積極樂觀的心態(tài)面對疾病,增強(qiáng)治療的依從性。指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸調(diào)整,通過轉(zhuǎn)移注意力或傾訴的方式,幫助患者調(diào)整心態(tài),告知患者家屬多給予其心理支持,與患者一起面對疾病,增強(qiáng)治療疾病的信心及勇氣［3］。

1.2.2.3 皮膚護(hù)理 患者顱內(nèi)壓力過高,住院期間適當(dāng)調(diào)整床頭高度至30°,定期為患者翻身及擦背,注意患者的個人衛(wèi)生情況,每日定時清潔,防止壓瘡,注意床上用品的清潔,定期更換［4］。

1.2.2.4 飲食護(hù)理 給予高血壓患者個性化的飲食方案,指導(dǎo)患者多食用鉀元素及膳食纖維含量高的食物,從而促進(jìn)患者排便,保持細(xì)胞的通透性。禁食辛辣刺激的食物,養(yǎng)成少食多餐的好習(xí)慣。

1.2.2.5 康復(fù)訓(xùn)練 患者疾病得到一定恢復(fù)之后,為患者制定康復(fù)目標(biāo),告知患者治療應(yīng)循序漸進(jìn),先進(jìn)行常規(guī)的訓(xùn)練,根據(jù)恢復(fù)情況,適當(dāng)增加有氧運(yùn)動,保證康復(fù)護(hù)理的連續(xù)性。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察比較兩組患者護(hù)理前后血壓水平,包括舒張壓及收縮壓。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理前,兩組患者的舒張壓及收縮壓水平比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。護(hù)理后,兩組患者的舒張壓及收縮壓水平均低于本組護(hù)理前,且觀察組舒張壓及收縮壓水平低于對照組,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后血壓水平比較(,mm Hg)

表1 兩組患者護(hù)理前后血壓水平比較(,mm Hg)

注：與對照組護(hù)理后比較,aP＜0.05；與本組護(hù)理前比較,bP＜0.05

3 討論

高血壓是一種病程較長的疾病,需要患者終生接受治療,該病具有血壓不穩(wěn)定、長期波動的特點(diǎn),若患者血管及血管壁出現(xiàn)硬化,則容易出現(xiàn)腦出血等并發(fā)癥,由于老年患者血液循環(huán)速度慢,身體機(jī)能逐漸衰退,易患有高血壓［5］。據(jù)綜合研究調(diào)查后得知,高血壓疾病與患者的遺傳、飲食、運(yùn)動及自身免疫情況有關(guān),針對此類慢性疾病,護(hù)理工作是保證患者生命安全的重要保障［6-8］。綜合護(hù)理是幫助患者及其家屬對疾病有初步認(rèn)知之后,對患者的心理情況進(jìn)行分析,全面了解患者病情之后,建議病情較嚴(yán)重的患者臥床休息,為其制定康復(fù)目標(biāo),告知患者治療是循序漸進(jìn)的過程,讓患者積極治療、建立信心,相信堅持必能取得良好的治療效果。本次研究中,觀察組患者采用綜合護(hù)理之后,患者的血壓水平得以改善,舒張壓及收縮壓均降低到標(biāo)準(zhǔn)水平,為患者的預(yù)后打下良好基礎(chǔ),同時,護(hù)理人員應(yīng)在飲食、作息及運(yùn)動方面對患者提出更高的要求,全面提升護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理水平。

綜上所述,對高血壓性腦出血患者實施綜合護(hù)理方式可有效改善其血壓水平,極具醫(yī)學(xué)推廣價值。