陳小平

【摘 要】目的：探究TORCH檢查對優(yōu)生優(yōu)育的價值。方法：此次研究選擇目標(biāo)為2016年2月至2018年11月接受TORCH檢查的60例孕婦，根據(jù)妊娠狀態(tài)將其分為觀察組與對照組，對照組均為正常妊娠狀態(tài)孕婦，觀察組均為異常妊娠狀態(tài)孕婦，均接受酶聯(lián)免疫吸附實驗，對比兩組孕婦TORCH-IgM及TORCH-IgG的結(jié)果。結(jié)果：兩組孕婦TORCH-IgG相關(guān)檢測陽性率無明顯差異（P>0.05），而觀察組TORCH-IgM相關(guān)檢測陽性率明顯較對照組高（P<0.05）。結(jié)論：孕婦接受TORCH檢查可通過IgM抗體指標(biāo)判斷妊娠狀態(tài)，有利于保障優(yōu)生優(yōu)育。

【關(guān)鍵詞】TORCH檢查;優(yōu)生優(yōu)育;價值

文章編號：WHR2019021002

TORCH是臨床孕前檢查的重要內(nèi)容，涉及項目包括：弓形蟲檢查、風(fēng)疹病毒檢查、巨細胞病毒檢查和單純皰疹病毒檢查。如孕婦出現(xiàn)TORCH綜合征，極容易出現(xiàn)流產(chǎn)、死胎、胎兒畸形等情況，且會損害自身臟器，遺留嚴(yán)重后遺癥[1]。目前，隨著醫(yī)療水平的不斷提高，TORCH抗體檢查越來越受到醫(yī)務(wù)人員及孕產(chǎn)婦的重視，其可以降低病殘兒出生率，保障人口質(zhì)量，推動優(yōu)生優(yōu)育發(fā)展[2]。本文作者以2016年2月至2018年11月接受TORCH檢查的60例孕婦為研究目標(biāo)，分析TORCH檢查的臨床價值，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究選擇目標(biāo)為2016年2月至2018年11月接受TORCH檢查的孕婦60例，根據(jù)妊娠狀態(tài)將其分為觀察組與對照組，對照組均為正常妊娠狀態(tài)孕婦，總計30例，其中最小年齡20歲，最大年齡36歲，平均年齡（27.4±2.1）歲;初次妊娠18例，2次及多次妊娠12例。觀察組均為異常妊娠狀態(tài)孕婦，總計30例，其中最小年齡21歲，最大年齡35歲，平均年齡（27.5±2.2）歲;初次妊娠17例，2次及多次妊娠13例。以SPSS 21.0軟件分析兩組孕婦的基本資料，結(jié)果無明顯差異（P>0.05），可進行比較。

1.2 方法

叮囑孕婦產(chǎn)檢前禁食，抽取靜脈血3～5mL，放入離心機內(nèi)進行10min離心作用，調(diào)整轉(zhuǎn)速2000轉(zhuǎn)/min，得到分離血清后將其放于-80℃的冰箱內(nèi)保存。進行檢測前取出血清，放置室溫后方可實施酶免吸附實驗。嚴(yán)格遵照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進行酶聯(lián)免疫吸附實驗，使用儀器設(shè)備為SM-3免疫檢測系統(tǒng)及專用試劑盒。

1.3 觀察指標(biāo)

陽性檢出率：目測法，如血清樣本檢驗顯色度較低或未出現(xiàn)顯色情況，則判定為陰性;如血清樣本呈藍色，則判定為陽性。酶標(biāo)儀法，設(shè)定酶標(biāo)儀波長為450nm，讀取30min內(nèi)儀器的吸收值，如高于臨界值，則判定為陽性;若低于臨界值，則判定為陰性。

TORCH-IgM包括有：弓形蟲-IgM指標(biāo)、風(fēng)疹病毒-IgM指標(biāo)、巨細胞病毒-IgM指標(biāo)和單純皰疹病毒-IgM指標(biāo)。

TORCH-IgG包括有：弓形蟲-IgG指標(biāo)、風(fēng)疹病毒-IgG指標(biāo)、巨細胞病毒-IgG指標(biāo)和單純皰疹病毒-IgG指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

以SPSS 21.0統(tǒng)計軟件對此次檢驗結(jié)果進行分析，以卡方值作為判定標(biāo)準(zhǔn)，對TORCH-IgM以及TORCH-IgG檢出陽性率等計數(shù)資料進行檢驗，以P值作為判定標(biāo)準(zhǔn)，對組間差異進行檢驗，P<0.05表示具有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 TORCH-IgM陽性檢出率比較觀察組30例孕婦中，弓形蟲陽性檢出率為6.67%，風(fēng)疹病毒陽性檢出率為6.67%，巨細胞病毒陽性檢出率為10.00%，單純皰疹病毒陽性檢出率為3.33%，總檢出率共計26.67%，明顯高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 TORCH-IgG陽性檢出率比較觀察組TORCH-IgG陽性檢出率為30.00%，與對照組較為相近33.33%，組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。見表2。

3 討論

隨著醫(yī)療水平的提高，TORCH抗體檢查越來越受到醫(yī)務(wù)人員及孕產(chǎn)婦的重視，其可以降低病殘兒出生率，保障人口質(zhì)量，推動優(yōu)生優(yōu)育發(fā)展[3]。

TORCH指的是可造成先天宮內(nèi)感染、圍產(chǎn)期感染而使胎兒發(fā)生畸形的病原體，屬于一組病原微生物的總稱，其中T指的是弓形蟲，O指的是其它病原微生物，如帶狀皰疹病毒、梅毒螺旋體等，R指的是風(fēng)疹病毒，C指的是巨細胞病毒，H指的是單純皰疹Ⅰ型或Ⅱ型病毒[4]。如孕婦出現(xiàn)TORCH綜合征，可能引發(fā)流產(chǎn)、死胎等情況，就算胎兒可順利分娩，也極易出現(xiàn)智力低下、身體殘障等情況。據(jù)相關(guān)統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，我國每年約25000名TORCH新生兒出生，對優(yōu)生優(yōu)育造成嚴(yán)重危害[5]。經(jīng)分析發(fā)現(xiàn)，弓形蟲能夠寄居在新生兒腦內(nèi)，伴隨著血流流動至全身，嚴(yán)重損害新生兒大腦、降低其免疫力，使其更易患病。風(fēng)疹病毒主要利用呼吸道傳播，當(dāng)孕婦受風(fēng)疹病毒感染后，易造成胎兒畸形問題，該病毒可經(jīng)胎盤進入胎兒體內(nèi)，造成先天白內(nèi)障、先天心臟病等。巨噬細胞病毒感染后可導(dǎo)致胎兒生長緩慢，腦炎、黃疸、貧血等問題，是造成新生兒死亡的重要因素之一。單純皰疹病毒一般潛伏于神經(jīng)節(jié)處，早期孕婦感染該病毒易引發(fā)流產(chǎn)。因而，為保障人口質(zhì)量，TORCH抗體檢查工作至關(guān)重要。此次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組TORCH-IgM相關(guān)檢測陽性率明顯較對照組高，該結(jié)論與歐先豪[6]發(fā)表文章一致。

總之，孕婦接受TORCH檢查可通過IgM抗體指標(biāo)判斷妊娠狀態(tài)，有利于保障優(yōu)生優(yōu)育。

參考文獻

[1] 李淼，唐愛國，周梅華，等.湖南省15673例優(yōu)生健康檢查婦女TORCH結(jié)果分析[J].國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志，2018，39（10）：1271-1273.

[2] 楊悅林，羅純，胡大春，等.血清中針對TORCH相關(guān)病原的IgG和IgM抗體分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2018，15（11）：82-85，103.

[3] 張立，許耀輝，陳道楨，等.無錫地區(qū)62141例育齡期婦女TORCH檢測結(jié)果與季節(jié)性變化的相關(guān)性分析[J].安徽醫(yī)藥，2017，21（12）：2229-2232.

[4] 王凌晞，康涵，呂康模.成都地區(qū)40986例育齡婦女TORCH感染調(diào)查分析[J].解放軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2018，39（05）：415-418.

[5] 董弘，賈躍旗，王曉華，等.呼和浩特市7845例婦女孕前TORCH篩查陽性率及其季節(jié)差異[J].中國生育健康雜志，2016，27（02）：146-147.

[6] 歐先豪.孕婦優(yōu)生五項的檢測與妊娠不良結(jié)局的相關(guān)性分析[J].山西醫(yī)藥雜志，2017，46（06）：709-710.