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        預防脊髓損傷術后康復期患者泌尿道感染中品管圈活動的應用

        2019-11-04 19:33:26孫江亭羅海燕
        健康必讀·下旬刊 2019年11期
        關鍵詞:品管圈評分護理

        孫江亭 羅海燕

        【摘 要】目的:探究品管圈活動在預防脊髓損傷術后康復期泌尿感染中的應用效果。方法:選取我院2016年6月~2019年6月收治的74例脊髓損傷手術患者為研究對象,2017年開展 品管圈活動前收治的41例患者設置為對照組,2018年開展品管圈活動后收治的33例患者為研究組,觀察兩組患者泌尿系統(tǒng)感染率以及生活質量評分情況。結果:研究組泌尿道感染率6.06%顯著低于對照組26.83%(P<0.05),研究組術后質量管理評分顯著高于對照組(P<0.05)。結論:脊髓損傷術后開展品管圈活動能夠有效的降低泌尿道感染率,增加護理質量,提升患者滿意度,應推廣應用。

        【關鍵詞】品管圈;泌尿道感染;護理;評分

        【中圖分類號】R256.21【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783(2019)11-03--01

        尿路感染是脊髓損傷術后常見并發(fā)癥,嚴重影響患者的生活質量,甚至會威脅患者生命[1]。近幾年脊髓損傷后導尿的方法已經明顯改進,但尿路感染發(fā)病率仍然較高。因此,在脊髓損傷后對患者給予合理護理、有效預防尿路感染也成為研究的主要趨勢。本研究以新型的品管圈活動模式進行探究,觀察其對泌尿感染的預防效果,詳細報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 臨床資料

        選取我院2016年6月~2019年6月收治的74例脊髓損傷手術患者,依據入院順序分組,對照組41例,男25例,女16例,年齡34~67歲,平均(41.4±14.1)歲;研究組33例,男20例,女13例,年齡32~71歲,平均(41.5±14.3)歲。對比兩組患者的性別、疾病類型等基礎資料,差異并無統(tǒng)計學意義(P>0.05),存在可比性。

        1.2 護理方法

        對照組:實施常規(guī)護理管理:①引流管護理:脊髓損傷患者需要放置引流管,在該過程中,護理人員要保持引流管的通常度,盡可能降低患者殘余尿量。②心理護理:對有消極情緒的患者,應積極與患者溝通,增加患者信任程度,為其樹立信心,增加患者對相關知識了解的興趣,從而積極配合治療。③精細操作:護理人員要熟練的掌握導尿技術,以此來減少機械性損傷,插拔管過程中要嚴格遵循規(guī)程進行操作,動作細微輕柔,整個過程要在無菌條件下進行

        研究組:在參照組基礎上實施品管圈活動。①組建品管圈小組,并確定護理管理目標,由科室護士主任擔任圈長,醫(yī)學護士及護士長組成,以“零感染”為本次護理管理目標,預防感染為本次主體,以此為依據制定有針對性的活動規(guī)劃表。②現狀掌握:搜集33例患者的基本資料,了解其日常生活狀態(tài)以及護理狀態(tài),依據原則,確定導尿流程、導尿管護理措施的具體改善方案,找尋泌尿道感染的影響因素,及時計劃調整、嚴格計劃執(zhí)行。③規(guī)范清潔間歇導尿流程,將其編成口訣,便于記憶,同時進行全科醫(yī)護人員培訓。④利用微信、QQ 平臺進行網絡學習、討論及交接間歇導尿的情況。⑤定期進行隨訪,了解患者基礎情況,特殊患者進行指導幫助。

        1.3 觀察指標

        觀察兩組患者的泌尿感染率、質量管理情況。

        自擬質量管理評分量表,量表分為四項,每項100分,分值越高患者管理能力越好。

        1.4 統(tǒng)計學分析

        統(tǒng)計學軟件用SPSS24.0,計量、計數資料用(),n(%)表示,行t,X2檢驗。P<0.05時,數據間存有統(tǒng)計學意義。

        2 結果

        2.1 觀察兩組患者泌尿道感染率

        研究組泌尿道感染率6.06%顯著低于對照組26.83%,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。詳情如表1所示。

        2.2 觀察兩組患者術后質量管理評分

        觀察兩組患者的對泌尿道感染預防管理能力能夠看出,研究組管理能力、知識掌握、操作技巧、精神狀態(tài)等評分顯著優(yōu)于參照組(P<0.05)。詳情如表2所示。

        3 討論

        脊髓損傷術后康復患者中極易出現泌尿道感染情況,歸結原因就是由于患者排尿中屬于大腦皮質的聯系中斷,造成患者體內的尿流動力學變化,致體內出現不同程度的排尿功能障礙[2]。該疾病不僅嚴重的影響患者生活,還可能造成泌尿道感染,嚴重的甚至危及到患者的生命安全。臨床相關研究表明,脊髓損傷術患者在進行積極的康復訓練外,還應該針對性的提供護理干預,以此來進行有效的泌尿道感染預防。品管圈活動指的是有相同、互補的患者、醫(yī)生共同組建的小團體,其能夠讓患者之間達成目標,以目標作為核心驅動力來進行分析的解決。開展品管圈活動能夠讓圈內成員集思廣益、互相監(jiān)督,找尋泌尿感染的原因,追本溯源,發(fā)現實際問題,并針對性的制定解決廁所時。圈內護理人員每日檢查患者飲水情況,指導患者排尿。同時患者之間還能夠交流、溝通,切實的強化了“護士與患者”“患者與患者”“護士與護士”之間的溝通,將知識普及實處,切實做到了為患者提供優(yōu)質服務,預防了泌尿系統(tǒng)感染的出現。

        本次研究中,給予品管圈活動的研究組泌尿道感染率顯著低于參照組(P<0.05)。這也間接表明,品管圈活動能夠有效的緩解泌尿道感染發(fā)生率,這與何曉慶等人的研究處于一致[3]。同時本次研究還得出,研究組的術后管理能力有了明顯的提升,相較于對照組,研究組患者對疾病認知、預防、管理均明顯提高,且差異顯著(P<0.05)。

        綜上所述,品管圈活動對降低泌尿道感染,增加患者生活水平有著極為重要的意義,故應該臨床中推廣應用。

        參考文獻

        李免花,熊雪紅.品管圈在降低清潔間歇導尿患者泌尿系感染率中的應用[J].國際護理學雜志,2017,36(24):3419-3422.

        劉紅艷,張靜明,趙偉,等.預防脊髓損傷術后泌尿系感染發(fā)生的護理[J].中外女性健康研究,2017(15):115-115.

        何曉慶,馬燕蘭,唐金樹,等.脊髓損傷康復期患者泌尿系統(tǒng)感染影響因素的調查[J].中華現代護理雜志,2018,24(3):280-283.

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