黃文莉

【摘 要】觀察分析經(jīng)顱磁治療儀治療非器質(zhì)性睡眠障礙患者的臨床療效。方法：以我院2017年10月至2018年6月進(jìn)行治療的128例睡眠障礙的患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組各64例，對(duì)照組患者采取常規(guī)藥物治療，研究組患者采取經(jīng)顱磁治療儀治療，比較兩組患者的療效。結(jié)果：兩組患者的睡眠質(zhì)量均有明顯改善，研究組患者改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組，結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），結(jié)論：對(duì)睡眠障礙患者采取經(jīng)顱磁治療儀治療效果顯著，能提高睡眠質(zhì)量，值得推廣及應(yīng)用。

【中圖分類號(hào)】R749.4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）11-03--02

非器質(zhì)性睡眠障礙是指各種心理社會(huì)因素引起的非器質(zhì)性睡眠覺醒障礙（包括失眠、嗜睡、夜驚、夢(mèng)游、夢(mèng)魘等）[1]，睡眠障礙嚴(yán)重影響了患者的工作和學(xué)習(xí)。臨床治療發(fā)現(xiàn)，經(jīng)顱磁治療儀治療對(duì)于非器質(zhì)性睡眠障礙有較好的干預(yù)作用，現(xiàn)將本次研究結(jié)果進(jìn)行如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料：采用前瞻、隨機(jī)、對(duì)照方法。選擇2017年10月～2018年6月在神經(jīng)內(nèi)科住院的非器質(zhì)性睡眠障礙患者。按隨機(jī)原則分為研究組和對(duì)照組。研究組64例，男30例，女34例，平均年齡56±6;平均病程1.5年;對(duì)照組64例，男36例，女28例，平均年齡58±4;平均病程1.8年。兩組患者的性別、年齡、病程差異均無顯著性，具有可比性。

1.2 診斷依據(jù)采用CCMD-3中國(guó)精神疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)。癥狀以失眠為主，包括難以入睡、睡眠不深、易醒、多夢(mèng)、早醒、醒后不易再睡、醒后不適感，疲乏，或者白天困倦。本組128例病例均經(jīng)本院神經(jīng)內(nèi)科診斷，符合非器質(zhì)睡眠障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并排除軀體疾病或精神障礙導(dǎo)致的繼發(fā)性失眠。

1.3 治療方法：對(duì)照住采取助眠藥物右佐匹克隆片，每晚1次，每次1-3mg?；颊哌B續(xù)服用10d為1個(gè)療程。研究組在上述治療的基礎(chǔ)上加用經(jīng)顱磁治療儀。儀器由武漢依瑞德醫(yī)療設(shè)備有限公司提供。選擇患者右額葉背外側(cè)區(qū)為刺激部位，頻率為1Hz，刺激時(shí)間為每次20min，每天1次。連續(xù)10d為1個(gè)療程.

1.4 觀察標(biāo)準(zhǔn)

兩組患者均在治療結(jié)束后，對(duì)比分析兩組患者的早醒延遲、覺醒次數(shù)、總睡眠時(shí)間等。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS19.0軟件進(jìn)行分析，兩組間計(jì)量資料結(jié)果應(yīng)用組間t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料結(jié)果應(yīng)用卡方檢驗(yàn)。數(shù)據(jù)均采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)X2檢驗(yàn)，兩組顯效率、總有效率比較均有顯著性（P均<0.05），說明經(jīng)顱磁治療儀治療非器質(zhì)性睡眠障礙，療效顯著。

治療組與對(duì)照組療效比較

3 討論

隨著人們生活節(jié)奏的加快，學(xué)習(xí)工作壓力的增大，心理因素和社會(huì)因素是誘發(fā)非器質(zhì)睡眠障礙的重要原因，非器質(zhì)睡眠障礙常規(guī)治療選擇右佐匹克隆等藥物，具有較強(qiáng)的鎮(zhèn)靜和催眠作用，提高睡眠質(zhì)量，但是，臨床用藥實(shí)踐表明患者的藥物依耐性強(qiáng)，且長(zhǎng)期用藥毒副作用多，無法從源頭上改善睡眠障礙癥狀[2]，相比之下，經(jīng)顱磁治療儀治療的應(yīng)用，治療機(jī)制是將磁場(chǎng)作用在大腦皮層，通過產(chǎn)生的電流改變神經(jīng)細(xì)胞動(dòng)作電位，從而對(duì)腦內(nèi)代謝、神經(jīng)活動(dòng)形成刺激，實(shí)現(xiàn)治療目標(biāo)，目前該技術(shù)在我國(guó)得到廣泛應(yīng)用，尤其在神經(jīng)科、兒科、康復(fù)科疾病，均取得了良好療效，成為非藥物治療睡眠障礙的重要途徑[3]。

本次研究結(jié)果表明，睡眠障礙患者采用經(jīng)顱磁治療儀治療后入睡時(shí)間、覺醒次數(shù)明顯減少，睡眠時(shí)間明顯增加，和對(duì)照組比較改善指標(biāo)更優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

蔡萍，金鶴。腦卒中患者睡眠障礙的影響因素喻研究進(jìn)展[J].上海護(hù)理，2010（3）：79-81

何麗婷，電針聯(lián)合重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療抑郁癥的臨床探討[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，3（15）：2946

王曉明，楊德本，喻元鳳，等，重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療重型抑郁癥對(duì)照研究[J].中國(guó)臨床康復(fù)，2004，08（90）：1770-1771