張亞男 郭曉娟 高占強(qiáng) 李建坤 肖春風(fēng)

【摘 要】目的：研究益腦通絡(luò)湯配合埋線治療腦梗死恢復(fù)期的臨床療效。方法：于我院2017年11月至2018年10月期間收治的腦梗死患者中隨機(jī)擇取100例進(jìn)行研究，將其劃分為兩組后應(yīng)用不同的治療方案。實(shí)驗(yàn)組50例患者接受益腦通絡(luò)湯配合埋線治療，常規(guī)組患者應(yīng)用普通西藥治療，對(duì)兩組患者臨床療效進(jìn)行同期對(duì)比研究。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者臨床治療有效率為92.00%，常規(guī)組患者臨床治療有效率為74.00%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組患者接受治療后神經(jīng)功能和日常生活能力恢復(fù)程度均高于常規(guī)組患者，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采用益腦通絡(luò)湯配合埋線治療腦梗死恢復(fù)期患者，對(duì)于患者生活能力和神經(jīng)功能改善效果較好，建議在臨床上加大推廣應(yīng)用力度。

【關(guān)鍵詞】益腦通絡(luò)湯;埋線治療;腦梗死恢復(fù)期

【中圖分類號(hào)】R248.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）11-03--01

腦梗死后的恢復(fù)期對(duì)于患者癥狀改善和生活自理能力提升至關(guān)重要，本文旨在探究因用益腦通絡(luò)湯配合埋線治療腦梗死恢復(fù)期的臨床療效，具體研究?jī)?nèi)容詳見(jiàn)下文：

1 資料和方法

1.1 一般資料

隨機(jī)擇取100例腦梗死患者恢復(fù)期進(jìn)行研究，劃分為兩組。實(shí)驗(yàn)組患者男女比例為27比23，年齡59-78歲，中位年齡為69.4歲;常規(guī)組患者中男女比例為28比22，年齡61-77歲，中位年齡為69.1歲。兩組患者年齡、性別比例之間差異極小（P>0.05）。本文研究課題已通過(guò)臨床審核，下發(fā)有正式文件。

1.2 方法

常規(guī)組患者應(yīng)用普通西藥治療，患者需要每日口服拜阿司匹林腸溶片，每日服用一次，一次口服用量為100mg;阿托伐他汀鈣片，每晚服用一次，一次口服用量為20mg;奧拉西坦膠囊，每日服用三次，一次口服用量為0.8g;實(shí)驗(yàn)組50例患者接受益腦通絡(luò)湯配合埋線治療，患者需要每日早晚各服用一次益腦通絡(luò)湯，每日一劑用量。方劑組成有熟地黃和丹參各15g，杜仲、牛膝和鉤藤各12g，天麻、山茱萸、川芎、僵蠶各10g，石菖蒲8g。取3/0型號(hào)醫(yī)用生物腸線進(jìn)行埋穴治療，將其裁剪為1-1.5cm小段，使用埋線針將其埋植于靠近穴位的皮下組織層或者肌肉層，在埋線針孔處使用云南白藥創(chuàng)可貼貼敷。于患側(cè)埋線治療，第一天取第一組埋線治療穴位，承山、足三里、豐隆、手三里、居髎、天柱、風(fēng)池，第七天取第二組埋線治療穴位，百會(huì)、曲池、環(huán)跳、合谷、陰陵泉、太沖、昆侖、肩髃，第十四天后取第三組埋線治療穴位，腎俞、脾俞、內(nèi)關(guān)、三陰交、血海、太溪、尺澤。十四天之后不再埋穴治療，30天之后再開(kāi)始下一療程治療，共計(jì)埋線治療兩個(gè)療程[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）記錄兩組患者臨床治療總有效率，治療總有效率為治療顯效率加上治療有效率。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：治療顯效：患者接受治療后神經(jīng)功能缺損分值與治療前下降90.0%以上，有較好的生活自理能力;治療有效：患者接受治療后神經(jīng)功能缺損分值與治療前相比降低55.0%以上，恢復(fù)部分生活自理能力;治療無(wú)效：患者接受治療后神經(jīng)功能缺損評(píng)分與治療前相比下降程度不足30.0%，生活自理能力差。（2）應(yīng)用NIHSS神經(jīng)功能評(píng)分量表和ADL生活自理能力量表評(píng)估兩組患者恢復(fù)程度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)導(dǎo)入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0中分析處理，計(jì)數(shù)資料采用百分?jǐn)?shù)表示（%），行卡方（X2）檢測(cè)，計(jì)量資料應(yīng)用（平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，T檢測(cè)，當(dāng)檢測(cè)后的P值低于0.05時(shí)認(rèn)為組間對(duì)比結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較

如下文表1所示，實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率高于常規(guī)組患者，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者恢復(fù)神經(jīng)功能缺損評(píng)分和生活自理能力評(píng)分比較

根據(jù)下文表2可知，接受治療后實(shí)驗(yàn)組患者生活自理能力和神經(jīng)功能改善程度均高于常規(guī)組患者，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

腦梗死患者在發(fā)病后一年之內(nèi)稱為恢復(fù)期，臨床研究指出該階段是最佳的二級(jí)預(yù)防期，在恢復(fù)期采取有效的康復(fù)治療措施能夠促使患者恢復(fù)生活自理能力，可改善腦梗死造成的思維障礙、語(yǔ)言障礙以及運(yùn)動(dòng)功能受限情況[2]。腦梗死屬于中醫(yī)“中風(fēng)病”范疇，患者氣血運(yùn)行無(wú)力，致使氣滯血瘀，因此治療需從化瘀活血、行氣通絡(luò)入手。在本文中應(yīng)用益腦通絡(luò)湯治療，熟地黃、山茱萸、杜仲可陰陽(yáng)雙補(bǔ)，填精益髓，西醫(yī)研究熟地黃有降血壓、抑制血栓、補(bǔ)血的作用。牛膝和丹參均可活血散瘀，同時(shí)牛膝又有補(bǔ)腎強(qiáng)筋骨的功效。天麻與鉤藤可以熄風(fēng)止痙，平肝潛陽(yáng)，祛風(fēng)通絡(luò)。僵蠶可以祛風(fēng)通絡(luò)、化痰散結(jié)，石菖蒲具有開(kāi)竅豁痰、醒神益智之功效[3]?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)指出川芎中含有的川芎嗪與阿魏酸鈉可擴(kuò)張血管、清除體內(nèi)自由基以及抗血栓形成。石菖蒲在中樞神經(jīng)興奮和抑制的雙向調(diào)節(jié)中起到重要作用，僵蠶可起到抗凝和促進(jìn)纖溶分子活性增強(qiáng)的作用。諸藥合用后可起到達(dá)到祛瘀通絡(luò)、益腎健腦的臨床療效。埋線治療可以持續(xù)刺激穴位，起到改善血液循環(huán)的臨床療效。

綜上，應(yīng)用益腦通絡(luò)湯配合埋線治療可起到有效改善腦梗死恢復(fù)期患者神經(jīng)功能缺損和生活自理能力的臨床療效，值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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