張穎

【摘 要】：目的：分析外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管在腫瘤護(hù)理中的應(yīng)用效果，努力為和諧醫(yī)患關(guān)系的形成提供有利的條件。方法：將2018年6月-2019年6月間我院腫瘤科收治的100例患者定為觀察對(duì)象，隨機(jī)分成對(duì)照組與研究組。對(duì)照組患者給予他們常規(guī)護(hù)理管理，研究組患者則以外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管專業(yè)護(hù)理為主，然后比較治療效果、護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理滿意度和不良事件發(fā)生率。結(jié)果：研究組的治療效果以及護(hù)理質(zhì)量均優(yōu)于對(duì)照組;研究組患者護(hù)理滿意度高達(dá)（97.22%），對(duì)照組患者護(hù)理滿意度僅有（79.65%）;研究組發(fā)現(xiàn)的不良事件普通低于對(duì)照組。結(jié)論：外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管的專業(yè)護(hù)理，更利于腫瘤患者們的身體健康，逐漸提高了他們的生存質(zhì)量，在和諧醫(yī)患關(guān)系的支撐下，現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展令人萬分期待。

【關(guān)鍵詞】：外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管;腫瘤護(hù)理;應(yīng)用效果;分析

【中圖分類號(hào)】R473.73【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）11-03--02

引言：臨床上，腫瘤患者需要多次化療，靜脈反復(fù)穿刺的話不僅給患者皮膚組織造成嚴(yán)重破壞，還使他們心理負(fù)擔(dān)過重，因此產(chǎn)生了焦慮、抑郁、緊張等等的負(fù)性情緒。另一方面，靜脈反復(fù)穿刺還存在著很大的感染風(fēng)險(xiǎn)，患者痛苦越來越重，是沒有辦法積極配合腫瘤治療的。新形勢(shì)下，護(hù)理人員要樹立起很強(qiáng)的責(zé)任意識(shí)，主動(dòng)進(jìn)行護(hù)理內(nèi)容的補(bǔ)充、管理方法的創(chuàng)新、工作思路的調(diào)整，或者加強(qiáng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管的專業(yè)護(hù)理研究，減輕腫瘤患者疼痛，有效預(yù)防各種感染。本次實(shí)驗(yàn)具體的分析了腫瘤護(hù)理中應(yīng)用外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管的效果，總結(jié)報(bào)告內(nèi)容如下：

一 資料和方法

（一）患者資料

從2018年6月-2019年6月入我院腫瘤科接受腫瘤治療的患者中展開隨機(jī)抽選，將100例患者定為主要的觀察對(duì)象，并且分成對(duì)照組和研究組。其中，對(duì)照組有男性患者32例，女性患者18例，患者年齡在28-69歲之間，平均的年齡為（34.19±5.06）歲;而研究組則有男性患者35例，女性患者15例，患者年齡在25-67歲之間，平均的年齡為（32.57±4.98）歲。（1）納入標(biāo)準(zhǔn)：全部患者均符合“腫瘤疾病”的診斷標(biāo)準(zhǔn)以及“中心靜脈導(dǎo)管”的置入條件[1]。為保證調(diào)查活動(dòng)的順利進(jìn)行，和家屬達(dá)成意見統(tǒng)一后簽署知情同意書。兩組患者年齡、性別、病情不同，但是其他臨床資料暫無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。實(shí)驗(yàn)結(jié)果具有一定的可比性。（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：排除已有嚴(yán)重藥物過敏反應(yīng)者，傳染病者，妊娠及哺乳期婦女等。

（二）護(hù)理方法

（1）對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理：收集患者病史資料，了解患者血管粗細(xì)，結(jié)合實(shí)際的治療情況選擇留置針。控制好進(jìn)針角度，做皮下有效固定，然后連接輸液裝置。另外包含病房巡查、衛(wèi)生清潔、護(hù)理記錄等。

（2）研究組以外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管的專業(yè)護(hù)理為主，按照程序規(guī)范操作，認(rèn)真觀察患者反應(yīng)。細(xì)致消毒穿刺點(diǎn)附近皮膚，可以配合麻醉進(jìn)針，過程盡量緩慢。靜脈血流入注射器內(nèi)表示穿刺成功，在此基礎(chǔ)上應(yīng)用專業(yè)的護(hù)理措施。1.嘗試與患者進(jìn)行溝通，分散他們的注意力。護(hù)理操作水平高，確認(rèn)位置后不停頓的完成穿刺，會(huì)使患者更加信任自己[2]。2.仔細(xì)消毒，輕柔操作，固定處理中患者沒有疼痛感是最好的。3.預(yù)防常見并發(fā)癥，用心改善護(hù)理環(huán)境，加強(qiáng)細(xì)節(jié)處理對(duì)于護(hù)理質(zhì)量的提高來說大有助益。4.和家屬說明看護(hù)要點(diǎn)，注意事項(xiàng)等，同時(shí)增加病房的巡查次數(shù)。如果發(fā)現(xiàn)患者有異常反應(yīng)，要及時(shí)通知醫(yī)生展開救治，環(huán)環(huán)緊扣，管理到位。5.例會(huì)上分析不良事件發(fā)生的原因，找到解決辦法后避免二次犯錯(cuò)。護(hù)理人員之間可以分享操作經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步提升了專業(yè)水平，護(hù)理工作也能贏得更多人的認(rèn)可。

（三）效果觀察

評(píng)定常規(guī)護(hù)理管理和外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管專業(yè)護(hù)理有何差異，對(duì)比兩組患者的治療效果、護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理滿意度和不良事件發(fā)生率。

（四）統(tǒng)計(jì)方法

選擇專業(yè)統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 21.0處理數(shù)據(jù)，分析結(jié)果。表格數(shù)據(jù)以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差表示，用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)后p<0.05就代表組間結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二 結(jié)果

（一）兩組患者治療效果、護(hù)理質(zhì)量的評(píng)分指標(biāo)，可見下表：

（二）兩組患者護(hù)理滿意度統(tǒng)計(jì)結(jié)果，可見下表：

（三）兩組患者腫瘤護(hù)理中不良事件發(fā)生率的調(diào)查，可見下表：

三 討論

外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管中護(hù)理人員要有很強(qiáng)的責(zé)任意識(shí)，實(shí)際操作越專業(yè)，患者疼痛感越輕，心理問題的解決也將變得非常順利[3-5]。另一方面，常規(guī)護(hù)理管理中還有不足之處，為了盡快提升管理質(zhì)量，體現(xiàn)出護(hù)理工作的專業(yè)性、安全性、有效性，護(hù)理人員必須在外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管的研究活動(dòng)中投入更多的精力。始終堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)原則，強(qiáng)調(diào)安全操作，突顯管理特色，即使有更多困難問題的存在，醫(yī)院良好的社會(huì)形象也將鮮明地樹立起來。

參考文獻(xiàn)

楊靜杰.外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管在腫瘤患者護(hù)理中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2018，24（13）：199-199.

鄭海濱.研究分析外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管在腫瘤護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 臨床醫(yī)學(xué)工程，2018，07（05）：113-114.

徐佳佳，韓心.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管置管腫瘤患者護(hù)理的效果評(píng)價(jià)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（01）：50-52.

張玉鳳.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管置管腫瘤患者的影響[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2015（24）：3700-3702.

劉梅媛，沈嫻，吳永勤，等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在中心靜脈置管老年化療患者護(hù)理中的效果評(píng)價(jià)[J].中國保健營養(yǎng)，2016，26（33）：326-326.