龍明秀 胡月

【摘 要】目的 觀察并分析路徑式早期康復(fù)護(hù)理對(duì)腦梗死患者上肢功能恢復(fù)的影響。方法 本研究中的90例腦梗死患者于2018年01月至2019年01期間在本院進(jìn)行就診，以此作為本次的研究對(duì)象，患者分組的標(biāo)準(zhǔn)是護(hù)理方法的不同，分為參照組（患者數(shù)量45例）和研究組（患者數(shù)量45例）。其中給予傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理的為參照組，給予徑式早期康復(fù)護(hù)理的為研究組，對(duì)兩組的護(hù)理滿(mǎn)意度和進(jìn)行比較。結(jié)果 參照組患者護(hù)理滿(mǎn)意度（82.22%）顯著低于研究組（97.78%），（P<0.05）;參照組患者上肢功能恢復(fù)評(píng)分顯著低于研究組，（P<0.05）。結(jié)論 應(yīng)用路徑式早期康復(fù)護(hù)理對(duì)腦梗死患者上肢功能恢復(fù)的影響顯著，能夠促進(jìn)患者上肢功能的恢復(fù)，具有推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】路徑式早期康復(fù)護(hù)理;腦梗死患者;上肢功能恢復(fù)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.74【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）11-03--02

腦梗死是現(xiàn)階段臨床上常見(jiàn)的疾病類(lèi)型之一，患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)不同的殘疾，甚至出現(xiàn)死亡。在所有的患者中男性患者的數(shù)量要多于女性患者。患者的腦部組織無(wú)法進(jìn)行正常的供血和供氧，從而出現(xiàn)壞死現(xiàn)象，患者的神經(jīng)功能也會(huì)受到影響[1]。患者的發(fā)病相對(duì)比較急，并且病情變化大，對(duì)患者的身體造成嚴(yán)重的損傷。本研究選擇了90例患者，并對(duì)其進(jìn)行分組給予不同方式的護(hù)理，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本研究中的90例腦梗死患者于2018年01月至2019年01期間在本院進(jìn)行就診，以此作為本次的研究對(duì)象，患者分組的標(biāo)準(zhǔn)是護(hù)理方法的不同，分為參照組（患者數(shù)量45例）和研究組（患者數(shù)量45例）。其中參照組男性患者25例，女性患者20例;年齡最小為58歲，最大為73歲，平均年齡為（67.59±3.31）歲;研究組男性患者24例，女性患者21例;年齡最小為59歲，最大為72歲，平均年齡為（67.28±3.42）歲。兩組患者的一般資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 參照組

該組患者傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理：在患者入院治療期間首先為患者獎(jiǎng)勵(lì)檔案，對(duì)患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，患者出現(xiàn)異常時(shí)要及時(shí)告知醫(yī)生，采取必要的救治措施。

1.2.2 研究組

該組患者則在參照組護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行路徑式早期康復(fù)護(hù)理：①護(hù)理小組：在護(hù)理的過(guò)程中首先要成立護(hù)理小組，小組中要包含一定數(shù)量的護(hù)理人員和康復(fù)治療師，在小組成立以后對(duì)患者的實(shí)際情況進(jìn)行全面的評(píng)估，在結(jié)合患者情況的基礎(chǔ)上為患者制定相應(yīng)的康復(fù)計(jì)劃，有序的開(kāi)展患者的訓(xùn)練計(jì)劃。②第一天：指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體功能鍛煉，幫助患者完成被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，每天進(jìn)行兩次。③第二天：訓(xùn)練的內(nèi)容主要有三項(xiàng)，橋式訓(xùn)練、坐起訓(xùn)練和自主翻身，在坐起訓(xùn)練的過(guò)程中是將患者的床頭抬高，角度為30度，然后進(jìn)行逐次抬高，每次為20度，在此過(guò)程中要注重患者的適應(yīng)能力。④第三天：患者需要進(jìn)行的是肢體訓(xùn)練，在此過(guò)程中幫助患者進(jìn)行站坐和坐站，通過(guò)這樣的訓(xùn)練能夠促進(jìn)患者的重心穩(wěn)定，有助于患者的康復(fù)。⑤四天后：在此期間至患者出院后，患者都需要進(jìn)行站立訓(xùn)練，并且根據(jù)患者康復(fù)的實(shí)際情況調(diào)整相應(yīng)的訓(xùn)練計(jì)劃。

1.3 觀察指標(biāo)

出院時(shí)為患者發(fā)放滿(mǎn)意度調(diào)查表并進(jìn)行回收，分為滿(mǎn)意、基本滿(mǎn)意和不滿(mǎn)意，總體滿(mǎn)意=滿(mǎn)意+基本滿(mǎn)意;應(yīng)用運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定表對(duì)患者的上肢功能恢復(fù)情況進(jìn)行評(píng)定，評(píng)定的時(shí)間分別為患者干預(yù)后15天和3個(gè)月后，分?jǐn)?shù)越高，情況越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS18.0軟件統(tǒng)計(jì)處理，以%表示護(hù)理滿(mǎn)意度等計(jì)數(shù)資料，行卡方檢驗(yàn);以（）表示上肢功能恢復(fù)情況等計(jì)量資料，行t檢驗(yàn)，（P<0.05）時(shí)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組的護(hù)理滿(mǎn)意度

參照組患者護(hù)理滿(mǎn)意度（82.22%）顯著低于研究組（97.78%），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

2.2 比較兩組的上肢功能恢復(fù)情況

參照組患者上肢功能恢復(fù)評(píng)分顯著低于研究組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)表2。

3 討論

腦梗死患者大多數(shù)是中老年人，近幾年患者的數(shù)量呈現(xiàn)增加的趨勢(shì)，在患者患病后經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)致殘或者是致死的現(xiàn)象，因此，對(duì)患者進(jìn)行有效的治療和護(hù)理是非常重要的，能夠減少疾病對(duì)患者的身體造成的損傷，有助于患者的恢復(fù)，臨床護(hù)理干預(yù)有效的提高患者的治療效果。

在傳統(tǒng)的護(hù)理的過(guò)程中采取的主要是常規(guī)的護(hù)理方式，這樣的護(hù)理方式所取得的效果有待提高[2]。在應(yīng)用路徑式早期康復(fù)護(hù)理的過(guò)程中能夠根據(jù)患者治療時(shí)間的不同給予患者不同的護(hù)理，有助于患者護(hù)理效果的提高。在應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的過(guò)程中指導(dǎo)患者進(jìn)行主動(dòng)和被動(dòng)的訓(xùn)練，患者的肢體功能顯著提高，通過(guò)訓(xùn)練患者的預(yù)后效果良好[3]。本次研究結(jié)果顯示，參照組患者護(hù)理滿(mǎn)意度（82.22%）顯著低于研究組（97.78%），（P<0.05）;參照組患者上肢功能恢復(fù)評(píng)分顯著低于研究組，（P<0.05），說(shuō)明，在腦梗死患者護(hù)理的過(guò)程中應(yīng)用路徑式早期康復(fù)護(hù)理的效果良好，能夠促進(jìn)患者患肢功能的恢復(fù)。

綜上所述，路徑式早期康復(fù)護(hù)理對(duì)腦梗死患者上肢功能恢復(fù)的影響顯著，能夠促進(jìn)患者肢體功能評(píng)分的提高，值得推廣。

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