陳遠華

【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）11-03--02

泌尿外科病人在治療的過程中會存在嚴重的焦慮、恐懼心理，特別是一些對手術(shù)認知度比較低的病人來說，對手術(shù)具有深深的恐懼感。在手術(shù)前會擔憂手術(shù)會不會疼，手術(shù)后會不會徹底恢復(fù)，手術(shù)是不是會有危險等。在手術(shù)后由于疼痛和不適也會造成心理的煩躁。病人的這些不良情緒會影響與醫(yī)生的配合以及后續(xù)的治療，而護士作為為病人提供護理服務(wù)的人員，每天與病人接觸的時間比較長，需要做好對病人的心理疏導(dǎo)，提升病人治療的信心。

一 泌尿外科病人的特點

泌尿外科中以男性老年病人居多，特別是隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，人們保健意識的提升以及老齡化社會的到來，使得人們越來越關(guān)注自身的健康。大部分中老年男性在感到身體不適后會及時就醫(yī)，所以在泌尿外科50歲以上男性的老年病人比較常見。老年人隨著身體機能的下降，心理會逐漸出現(xiàn)不平衡的自卑感。而且身體的適應(yīng)和調(diào)節(jié)能力降低，對手術(shù)以及麻醉的耐性下降，容易在術(shù)中出現(xiàn)臟器功能衰竭的情況。而且老年人往往患有多種慢性疾病，比如冠心病、支氣管炎、糖尿病、心腦血管等疾病，在術(shù)前對這些問題的了解以及對病人心理的疏導(dǎo)對后期的治療具有非常重要的作用。

二 泌尿外科病人的心理特點

1 緊張心理

泌尿外科病人在入院后，需要暴露自己的隱私位置進行檢查，而且對醫(yī)院的環(huán)境不熟悉，會由于害羞而緊張。對自身的病情不明，容易產(chǎn)生恐懼和焦慮心理，擔心自己得了嚴重的疾病或者治療效果不好等。如果是復(fù)發(fā)病人再次入院，心理會更加復(fù)雜，緊張和恐懼，擔心自己的病永遠不會好或者一直反復(fù)，甚至對治療失去信心。

2 憂郁心理

老年人的子女大部分在求學(xué)或者工作，在生病后部分子女沒辦法一直陪在身邊，看到病友有人陪伴，心理會出現(xiàn)一種壓抑的情緒。同時在住院治療期間需要花費大量的醫(yī)藥費，老人本身的經(jīng)濟能力不強，特別是一些家庭條件一般的老人，會心疼住院的醫(yī)療費，導(dǎo)致壓抑。

3 焦慮心理

泌尿外科病人多數(shù)都會出現(xiàn)尿頻、尿急、血尿、尿痛以及排尿困難等問題，對病人的生活質(zhì)量造成嚴重的影響，因此病人在就醫(yī)過程中希望可以馬上得到治療和改善。如果需要住院希望可以立即獲得床位、安排手術(shù)，并盡快出院。但是由于醫(yī)院的醫(yī)療資源有限，不可能每個病人來了之后就可以立即進行治療，特別是需要手術(shù)的病人可能會需要等幾天甚至幾周。在這種情況下病人往往會表現(xiàn)出焦慮的心理。

三 心理護理對泌尿外科病人的作用有哪些？

通過對泌尿外科病人的心理護理觀察可知，通過心理護理對泌尿外科病人的治療和恢復(fù)具有非常重要的作用。在心理疏導(dǎo)中護士可以與病人共同探討病人的病情，使病人對自身的疾病有深刻和全面的了解。同時護士可以為病人講解一些成功的治療案例，提升病人的治療信心，緩解心理上的應(yīng)急反應(yīng)，對緩解病人的病情以及改善病人的臨床癥狀具有重要的作用。同時還有利于醫(yī)患、護患間建立良好、和諧的關(guān)系，使臨床質(zhì)量工作得到順利的開展。

四 泌尿外科如何進行心理護理？

1 加強情感安慰

醫(yī)生在制定手術(shù)方案后，護士需要主動與病人以及家屬進行手術(shù)方案的交談，并在交談的過程中著重了解病人的心理狀態(tài)，也就是病人存在的心理問題，結(jié)合病人的接受能力，幫助病人進行心理疏導(dǎo)，使病人消除心理障礙，并保持良好的心態(tài)，使可以配合醫(yī)生更好的完成手術(shù)治療。

2 善于利用首因效應(yīng)

首因效應(yīng)指的是對某個事物的第一印象，對事物的判斷和評價具有非常大的影響作用。所以護士在與病人進行第一次接觸的過程中需要做好自己的儀態(tài)以及禮儀方面的管理工作，規(guī)范著裝，體現(xiàn)出對病人的尊重，并時刻認識到自身的責(zé)任。在與病人的接觸和交流中傳達給病人一種朝氣蓬勃、積極向上、穩(wěn)重、敏捷的氣息，同時用熱情大方的方式與病人進行溝通，并注意溝通過程中的語言藝術(shù)，給病人留下一個良好的印象。這樣病人在心理會對護士產(chǎn)生信任感，在后續(xù)的治療中也會降低焦慮感。

3 注意溝通技巧

護士需要通過與病人的溝通后才能夠了解病人具體的心理狀態(tài)和思想，但是在溝通的過程中護士需要采取良好的溝通技巧，尊重病人，禮貌待人。對病人的稱呼要得體，對于年輕的病人可以稱為XX先生，XX女士表示尊重，如果為了顯示與病人間的親密關(guān)系，可以將一些年紀比較大的病人稱為X叔叔、X阿姨。語言是護士與病人交流的橋梁和工具，同時也是對病人進行心理疏導(dǎo)的重要方式。護士在與病人的交談中，必須要保證態(tài)度的和藹可親和誠懇性，同時需要面帶微笑，耐心聽病人的講述，不得隨意打斷病人的說話。在為病人講解一些問題和常識的過程中，需要根據(jù)病人的年紀、職業(yè)以及文化水平等采取合適的語言方式進行講解，但是盡量避免使用過于專業(yè)的術(shù)語，保障自己的講解病人能夠理解。必要時可以配備相應(yīng)的表情和手勢，并對病人的表情進行觀察，以便了解病人的心理狀態(tài)。

4 對病人的情緒和心理嚴密觀察

病人從入院治療后，病情會不斷的發(fā)生變化，特別是手術(shù)的病人，會渡過手術(shù)的危險期、穩(wěn)定期以及恢復(fù)期等階段。而且不同的階段病人的心理也存在較大的區(qū)別。所以護士需要對不同階段病人的心理狀態(tài)進行嚴密的觀察，并及時進行引導(dǎo)。這樣才能夠使病人在心理狀態(tài)最佳的情況下更好的配合醫(yī)生治療。

5 突出人性化護理

人性化護理體現(xiàn)在對病人的護理中要根據(jù)病人的情況，采用個性化的護理方式，為所有的病人都提供心理上最大的滿足感，降低病人的不適情緒和心理。在病人的心理護理過程中從病人的角度出發(fā)，想病人之所想，使病人感受到親人般的照顧，取得病人以及家屬的信任，進而更好的配合醫(yī)生完成治療工作。

6 實現(xiàn)“三心”護理

首先，對病人和家屬要耐心，使病人和家屬感受到親人般的溫暖，消除對手術(shù)治療的恐懼和焦慮心理。其次，用愛心感染病人和家屬，提升病人的治療信心。比如可以將一些已經(jīng)康復(fù)病人的康復(fù)后視頻播放給病人和家屬，使病人和家屬消除手術(shù)的疑慮和擔憂。并在術(shù)前制作愛心卡片，對病人需要注意的事項進行說明，使病人在術(shù)前做好充分的準備，消除緊張感。最后，使病人和家屬感到安心。在手術(shù)之后，護士需要經(jīng)常對病房走動，觀察病人的情況，并告知家屬護理的注意事項。對于病人和家屬的提問要不厭其煩的進行講解，使病人和家屬都可以安心，對病人的恢復(fù)具有非常重要的作用。

心理護理對病人的病情恢復(fù)具有重要的作用，因此在泌尿外科的護理工作中，護士不僅要做好常規(guī)的護理服務(wù)工作，同時還需要加強對病人心理護理的重視，加強心理干預(yù)，提升病人的治療信心，改善醫(yī)患關(guān)系。