華梅琴

【摘 要】：目的 探討基于微信的延續(xù)護(hù)理對(duì)哮喘患兒病情的影響。方法 將我院2018年1月～2019年1月間收治的112例哮喘患兒作為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方案的不同分為延續(xù)組（n=56）以及對(duì)照組（n=56）。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，延續(xù)組在此基礎(chǔ)上實(shí)施基于微信的延續(xù)護(hù)理，比較兩組患兒生活質(zhì)量情況。結(jié)果 入院時(shí)，兩組患兒PAQLQ評(píng)分比較無(wú)顯著差異（t=0.381，P=0.704）;出院后2個(gè)月，延續(xù)組PAQLQ評(píng)分要高于對(duì)照組（t=6.228，P=0.001）。結(jié)論 對(duì)哮喘患兒實(shí)施基于微信的延續(xù)護(hù)理可進(jìn)一步控制其病情發(fā)展，改善其生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】：微信;延續(xù)護(hù)理;哮喘

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.72【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）11-03--02

小兒哮喘為兒科常見(jiàn)疾病，病情容易反復(fù)出現(xiàn)，病程較長(zhǎng)，患兒會(huì)出現(xiàn)咳嗽、喘息、氣促等癥狀，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)呼吸困難，會(huì)嚴(yán)重影響患兒生長(zhǎng)發(fā)育。一些哮喘患兒在院內(nèi)接受治療后，病情能夠得到穩(wěn)定，但出院后患兒家長(zhǎng)由于缺乏專(zhuān)業(yè)性指導(dǎo)，存在依從性下降的情況，可能造成病情復(fù)發(fā)。我院對(duì)56例哮喘患兒采取了基于微信的延續(xù)護(hù)理，效果較優(yōu)，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入標(biāo)準(zhǔn)[1]：選入患兒均符合支氣管哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)，存在喘息、氣促等癥狀，部分患兒存在呼吸困難?；純杭议L(zhǎng)對(duì)此研究已知情，并簽署同意書(shū)。

排除標(biāo)準(zhǔn)[1]：藥物過(guò)敏者;呼吸衰竭者;存在其他類(lèi)型呼吸系統(tǒng)疾病者。

選取2018年1月～2019年1月間在我院接受治療的112例哮喘患兒作為研究觀察對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方案的不同分為延續(xù)組（n=56）以及對(duì)照組（n=56）。對(duì)照組中男30例，女26例，年齡為2～11歲，平均（6.55±2.09）歲，病程為1～3年，平均為（1.56±0.37）年;延續(xù)組中男32例，女24例，年齡為3～12歲，平均（6.72±2.17）歲，病程為1～3年，平均為（1.64±0.41）年。在基本資料如性別、年齡、病程等方面對(duì)比，延續(xù)組與對(duì)照組比較無(wú)顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患兒均給予祛痰、平喘、止咳、抗炎癥等常規(guī)治療。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員與患兒家屬保持密切溝通，向其詳細(xì)闡述患兒病情以及相關(guān)注意事項(xiàng)，指導(dǎo)其制定合理用藥，根據(jù)患兒實(shí)際情況制定飲食方案。患兒出院時(shí)進(jìn)行出院指導(dǎo)，囑咐患兒家長(zhǎng)攜帶患兒復(fù)診。

延續(xù)組在上述基礎(chǔ)上以微信為工具實(shí)施延續(xù)性護(hù)理：（1）為患兒制定健康檔案?；純撼鲈呵皩?duì)其相關(guān)信息進(jìn)行收集，包括姓名、性別、年齡、家庭情況、病情概要、治療情況等，將相關(guān)信息整合為健康檔案，便于跟蹤記錄患兒病情發(fā)展動(dòng)態(tài)。（2）創(chuàng)建微信群?；純撼鲈呵?，添加患兒家長(zhǎng)微信置于微信群，群內(nèi)由護(hù)士長(zhǎng)以及4名責(zé)任護(hù)士進(jìn)行管理。（3）信息推送。管理員定期在群內(nèi)推送哮喘相關(guān)知識(shí)如藥物用法、飲食注意事項(xiàng)、運(yùn)動(dòng)鍛煉相關(guān)知識(shí)、保健方法等，不斷增強(qiáng)患兒家長(zhǎng)對(duì)于疾病的認(rèn)知，提升其居家護(hù)理能力，讓患兒病情得到有效控制。（4）在線(xiàn)咨詢(xún)?；純杭议L(zhǎng)出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，可通過(guò)微信咨詢(xún)責(zé)任護(hù)士，獲得解答。責(zé)任護(hù)士可將典型問(wèn)題整理出來(lái)，共享于群內(nèi)，便于其他患兒家長(zhǎng)參考。（5）微信隨訪(fǎng)?；純撼鲈汉?個(gè)月，通過(guò)微信通話(huà)或視頻方式對(duì)患兒家長(zhǎng)進(jìn)行隨訪(fǎng)，了解患兒病情控制情況，并予以針對(duì)性指導(dǎo)，糾正患兒家長(zhǎng)居家護(hù)理過(guò)程中存在的誤區(qū)，提出改進(jìn)建議。若患兒病情依然不穩(wěn)定或復(fù)發(fā)，讓患兒家長(zhǎng)協(xié)帶患兒及時(shí)復(fù)診。

1.3 觀察指標(biāo)

采取PAQLQ量表對(duì)患兒生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，量表共計(jì)15個(gè)條目，每個(gè)條目即為1～5分，總分愈高表明患兒生活質(zhì)量愈優(yōu)[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS 22.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采取t檢驗(yàn)，P<0.05表明差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

入院時(shí)，兩組患兒PAQLQ評(píng)分比較無(wú)顯著差異（t=0.381，P=0.704）;出院后2個(gè)月，延續(xù)組PAQLQ評(píng)分要高于對(duì)照組（t=6.228，P=0.001），見(jiàn)下表1：

3 討論

哮喘患兒病情控制效果與患兒家長(zhǎng)對(duì)疾病認(rèn)知以及管理能力密切相關(guān)。很多患兒家長(zhǎng)對(duì)患兒病情認(rèn)識(shí)不深，缺乏了解?；純涸簝?nèi)病情雖然能夠得到穩(wěn)定，但出院后無(wú)法獲得有效的護(hù)理，可能會(huì)出現(xiàn)病情反復(fù)的情況，使其生活質(zhì)量受到影響。

此次研究中，延續(xù)組采取了基于微信的延續(xù)護(hù)理，結(jié)果表明，出院后2個(gè)月，延續(xù)組PAQLQ評(píng)分要高于對(duì)照組，與相關(guān)報(bào)道結(jié)果類(lèi)似[3]。延續(xù)性護(hù)理是院內(nèi)護(hù)理的有效延伸，能夠?qū)⒆o(hù)理服務(wù)延續(xù)至家庭當(dāng)中，從而持續(xù)干預(yù)患者病情，改善患者預(yù)后[4]。基于微信平臺(tái)開(kāi)展延續(xù)性護(hù)理更為便捷，也能夠?qū)崿F(xiàn)集群化管理。護(hù)理人員能夠與患兒家長(zhǎng)保持密切溝通，及時(shí)跟蹤患兒病情發(fā)展，并予以針對(duì)性的指導(dǎo)。同時(shí)借助微信可推送哮喘疾病相關(guān)知識(shí)、保健方法、用藥要點(diǎn)、相關(guān)注意事項(xiàng)等，能夠增加患兒家長(zhǎng)家庭護(hù)理能力，提升治療依從性，使患兒病情得到穩(wěn)定控制，有利于改善患兒生活質(zhì)量。

綜上所述，對(duì)哮喘患兒實(shí)施基于微信的延續(xù)護(hù)理可銜接院內(nèi)治療，有利于穩(wěn)定患兒病情，提升其生活質(zhì)量。

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