蔣艷

【摘 要】：目的 對無創(chuàng)通氣聯(lián)合早期肺康復(fù)護(hù)理在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析和觀察。方法 回顧了52例患者資料，將患者分成了對照組（26）和觀察組（26），兩組患者均采取無創(chuàng)通氣方式進(jìn)行治療，觀察組則在對照組治療之上增加早期肺康復(fù)護(hù)理干預(yù)，之后對比兩組別患者的呼吸功能、心率以及呼吸頻率。結(jié)果 對照組患者FVC以及FEV1/FVC值明顯低于觀察組，組別間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;治療前，兩組別之間心率和呼吸頻率對比不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，在治療之后，對照組患者心率和呼吸頻率改善情況顯著差于觀察組，組別之間對比不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 在對慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者進(jìn)行治療時(shí)，采取無創(chuàng)通氣以及早期肺康復(fù)護(hù)理措施可以對患者呼吸情況進(jìn)行顯著改善，提升患者的肺功能，值得推廣。

【關(guān)鍵字】：無創(chuàng)通氣 早期肺康復(fù)護(hù)理 慢性阻塞性肺疾病 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 效果

【中圖分類號】R563.3【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）11-03--01

前言

慢性阻塞性肺疾病是目前臨床治療當(dāng)中較為常見的疾病之一，而處于該疾病的急性加重期的患者病情往往已經(jīng)比較嚴(yán)重，且伴隨呼吸衰竭情況。在臨床之中無創(chuàng)通氣是該疾病治療中的主要治療方式之一，但是預(yù)后情況容易受到其他因素的影響。因此，還需要對患者采取適當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施進(jìn)行輔助干預(yù)。本文正是基于此，選擇了52例患者為對象，對無創(chuàng)通氣聯(lián)合早期肺康復(fù)護(hù)理在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析和觀察，具體如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧了52例患者資料，將患者分成了對照組（n=26）和觀察組（n=26）。對照組當(dāng)中有男性16例，女性10例，年齡的范圍在46歲至83歲之間，平均值為64.3歲，病程范圍在1個月至44年之間，平均病程值為14.35年。觀察組當(dāng)中有男性20例，女性6例，年齡的范圍在44歲至86歲之間，平均值為65.8歲，病程范圍在2個月至45年之間，平均病程值為15.4年。患者的資料不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以研究。

1.2 方法 兩個組別患者均采取無創(chuàng)通氣的方式進(jìn)行治療，同期參數(shù)設(shè)置為S/T，吸氣的壓力緩慢提升到12至20cmH2O，呼氣壓力則逐漸調(diào)整在4至8cmH2O之間[1]。觀察組在對照組治療基礎(chǔ)之上增加了早期肺康復(fù)護(hù)理措施，內(nèi)容為：對患者進(jìn)行COPD疾病相關(guān)的宣傳教育手冊，平均每三天對患者采取一次健康知識教育，每次時(shí)間為半個小時(shí)。在飲食護(hù)理方面需要多讓患者進(jìn)食水果、魚類以及蔬菜，指導(dǎo)患者進(jìn)行一定的呼吸康復(fù)，提高患者的運(yùn)動以及活動方面的能力，提高患者獨(dú)立生活的能力。對患者情緒的起伏情況進(jìn)行關(guān)注，對于患者的煩惱和疑問進(jìn)行耐心的聆聽，必要時(shí)對患者進(jìn)行指導(dǎo)以及鼓勵，對患者保持尊重。

1.3 觀察指標(biāo) 對比兩個組別患者的肺功能指標(biāo)、心率以及呼吸頻率。肺功能指標(biāo)主要有用力肺活量以及秒率肺功能指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本研究使用的軟件為SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件，P<0.05說明兩組別對比不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，計(jì)數(shù)資料使用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料使用t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩個組別患者呼吸功能之間的對比 對照組患者FVC以及FEV1/FVC值明顯低于觀察組，組別間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體如下表1所示。

2.2 兩組別患者治療前后心率和呼吸頻率之間的對比 治療前，兩組別之間心率和呼吸頻率對比不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，在治療之后，對照組患者心率和呼吸頻率改善情況顯著差于觀察組，組別之間對比不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具體如下表2所示。

3 討論

COPD是目前呼吸系統(tǒng)當(dāng)中較為常見的一種危重疾病，尤其是COPD急性加重期合并呼吸衰竭的患者，其生活質(zhì)量將會大大降低，對家庭以及社會造成極大的壓力[1]。機(jī)械通氣是目前該疾病之中常見的一種治療方式，具有比較好的治療效果，其中無創(chuàng)通氣的治療方式能夠?qū)颊吆粑ソ叩那闆r進(jìn)行顯著改善，降低患者的致死率。早期肺康復(fù)護(hù)理的目的在于對患者癥狀進(jìn)行控制以及緩解，降低疾病對于患者所造成的不良心理影響，兩種治療方式進(jìn)行結(jié)合將會大大提升該疾病患者的治療效果[3]。在本文中，回顧了52例患者資料，將患者分成了對照組（n=26）和觀察組（n=26），對比兩組別患者的呼吸功能、心率以及呼吸頻率后發(fā)現(xiàn)，對照組患者FVC以及FEV1/FVC值明顯低于觀察組，組別間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;治療前，兩組別之間心率和呼吸頻率對比不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，在治療之后，對照組患者心率和呼吸頻率改善情況顯著差于觀察組，組別之間對比不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

綜上所述，在對慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者進(jìn)行治療時(shí)，采取無創(chuàng)通氣以及早期肺康復(fù)護(hù)理措施可以對患者呼吸情況進(jìn)行顯著改善，提升患者的肺功能，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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史慧芳. 無創(chuàng)通氣結(jié)合早期肺康復(fù)護(hù)理對慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者的應(yīng)用[J]. 雙足與保健，2018，27（10）：50+52.

易飛. 早期肺康復(fù)護(hù)理在COPD急性加重期合并呼吸衰竭并行無創(chuàng)通氣治療病人中的應(yīng)用[J]. 循證護(hù)理，2019，5（04）：373-375.