陳歡

【摘 要】：目的：觀察分析手術(shù)室綜合保溫護(hù)理對于急性失血患者術(shù)中低體溫的預(yù)防效果及護(hù)理作用。方法：選取本院急診2017年2月～2019年4月期間本院急診收治急性失血患者共66例設(shè)為研究對象，開展對比性研究分析。依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法結(jié)果將其分為對照組、研究組，組間樣本量均為33例。對照組術(shù)中實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組術(shù)中配合手術(shù)室綜合保溫護(hù)理。對比兩組術(shù)前、術(shù)中生命體征變化、手術(shù)期內(nèi)各節(jié)點(diǎn)體溫變化及低體溫癥發(fā)生率。結(jié)果：術(shù)前兩組生命體征數(shù)據(jù)及體溫?cái)?shù)據(jù)對比無明顯差異（P>0.05）。手術(shù)期間，對照組心率、血壓指標(biāo)較研究組均出現(xiàn)明顯波動，且術(shù)中及手術(shù)結(jié)束時體溫均低于研究組，研究組術(shù)中低體溫癥發(fā)生率明顯較低（P<0.05）。結(jié)論：手術(shù)室綜合保溫護(hù)理措施的應(yīng)用，可實(shí)現(xiàn)對急性失血患者術(shù)中低體溫癥的有效預(yù)防，維持生命體征，進(jìn)一步提升患者手術(shù)安全性，應(yīng)用效果顯著。

【關(guān)鍵詞】：手術(shù)室綜合保溫護(hù)理;急性失血;術(shù)中低體溫;護(hù)理預(yù)防

【中圖分類號】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）11-03--01

急性失血是臨床急診中較為常見的一類疾病類型，可由消化道大出血、異位妊娠、前置胎盤、臟器破裂性出血等病因素所引發(fā)，患者均可在短時間內(nèi)出現(xiàn)大量失血情況，需在入院及時糾正血容量的同時，在明確其病因后及時開展手術(shù)治療，消除病因，但急性失血患者易在血容量較低情況下，增加術(shù)中低體溫癥風(fēng)險(xiǎn)，造成術(shù)中生命體征的大幅波動，影響手術(shù)安全性，需針對術(shù)中低體溫癥采取針對性預(yù)防措施，提升患者手術(shù)安全性[1]。因此，為觀察分析手術(shù)室綜合保溫護(hù)理對于急性失血患者術(shù)中低體溫的預(yù)防效果及護(hù)理作用，特開展本次護(hù)理研究，現(xiàn)將研究報(bào)告詳述如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院急診2017年2月～2019年4月期間本院急診收治急性失血患者共66例設(shè)為研究對象，開展對比性研究分析。依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法結(jié)果將其分為對照組、研究組，組間樣本量均為33例。

對照組，男17例，女16例，年齡最大者64歲，年齡最小者25歲，平均年齡（44.52±5.14）歲，其中消化道大出血11例、異位妊娠5例、前置胎盤7例、臟器破裂性出血10例;研究組，男18例，女15例，年齡最大者65歲，年齡最小者24歲，平均年齡（44.53±5.17）歲，其中消化道大出血12例、異位妊娠6例、前置胎盤6例、臟器破裂性出血9例。臨床資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對比后，組間對比結(jié)果無明顯差異（P>0.05），研究結(jié)果具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：家屬均在知情前提下同意患者參與研究，簽署《同意書》。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除合并休克者;排除合并凝血功能障礙者;排除合并嚴(yán)重血液傳染疾病者。

1.2 方法

對照組術(shù)中實(shí)施常規(guī)護(hù)理，即根據(jù)手術(shù)類型對患者實(shí)施圍手術(shù)期護(hù)理，術(shù)前血容量糾正治療、治療器械準(zhǔn)備，術(shù)中體征檢測及術(shù)后常規(guī)病房護(hù)理等。

研究組術(shù)中配合手術(shù)室綜合保溫護(hù)理：（1）手術(shù)室溫度調(diào)節(jié)：在進(jìn)行手術(shù)室環(huán)境準(zhǔn)備時，需在清潔消毒基礎(chǔ)上，將室內(nèi)溫度調(diào)節(jié)穩(wěn)定在22～25°C范圍內(nèi)，避免手術(shù)室溫度過低引發(fā)低體溫癥。（2）輸液溫度護(hù)理：在手術(shù)血容量補(bǔ)充、補(bǔ)液及輸液期間，需使用電子加溫儀將液體溫度控制在35～37°C范圍內(nèi)，避免輸液溫度國體引發(fā)體溫變化。（3）保溫護(hù)理：保溫護(hù)理的實(shí)施可通過對患者身下襯墊恒溫水毯實(shí)現(xiàn)，確?；颊唧w溫可穩(wěn)定在正常區(qū)間內(nèi)[2-3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組術(shù)前、術(shù)中生命體征變化、手術(shù)期內(nèi)各節(jié)點(diǎn)體溫變化及低體溫癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究結(jié)果中各項(xiàng)數(shù)據(jù)均采用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理分析，組間對比結(jié)果差異顯著P<0.05時，則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 生命體征變化對比

術(shù)前兩組生命體征數(shù)據(jù)對比無明顯差異（P>0.05）。手術(shù)期間，對照組心率、血壓指標(biāo)較研究組均出現(xiàn)明顯波動（P<0.05）。見表1。

2.2 體溫變化對比

術(shù)前兩組體溫?cái)?shù)據(jù)對比無明顯差異（P>0.05）。手術(shù)期間，對照組術(shù)中及手術(shù)結(jié)束時體溫均低于研究組（P<0.05）。見表2。

2.3 低體溫癥發(fā)生率對比

經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，對照組術(shù)中出現(xiàn)低體溫癥者共計(jì)11例，總發(fā)生率為33.33%（11/33）;研究組中出現(xiàn)低體溫癥者共計(jì)3例，總發(fā)生率為9.09%（3/33）。表明，研究組低體溫癥發(fā)生率明顯低于對照組，P<0.05。（=5.8022，P=0.0160）

3 討論

術(shù)中護(hù)理效果對于急性失血患者手術(shù)安全性及體溫穩(wěn)定情況具有明顯影響作用，故需針對此類患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)特點(diǎn)采取合理護(hù)理模式，開展有效護(hù)理。

研究結(jié)果表明：術(shù)前兩組生命體征數(shù)據(jù)及體溫?cái)?shù)據(jù)對比無明顯差異（P>0.05）。手術(shù)期間，對照組心率、血壓指標(biāo)較研究組均出現(xiàn)明顯波動，且術(shù)中及手術(shù)結(jié)束時體溫均低于研究組，研究組術(shù)中低體溫癥發(fā)生率明顯較低（P<0.05）。分析原因：手術(shù)室綜合保溫護(hù)理措施的應(yīng)用，可在手術(shù)期間通過手術(shù)室溫度調(diào)節(jié)、輸液溫度調(diào)節(jié)及患者體溫的有效維持，以實(shí)現(xiàn)對患者術(shù)中體溫的有效維持，可通過低體溫癥的有效預(yù)防，避免生命體征受體溫影響出現(xiàn)明顯波動，影響患者安全。

綜上所述，手術(shù)室綜合保溫護(hù)理措施的應(yīng)用，可實(shí)現(xiàn)對急性失血患者術(shù)中低體溫癥的有效預(yù)防，維持生命體征，進(jìn)一步提升患者手術(shù)安全性，應(yīng)用效果顯著。

參考文獻(xiàn)

梁麗琴，徐琳珊.預(yù)見性綜合保溫護(hù)理干預(yù)在手術(shù)室開腹手術(shù)患者中實(shí)施效果[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2018，31（18）：2815-2816.

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劉婧，王貴桃.術(shù)中綜合保溫護(hù)理對急性失血病人術(shù)中低體溫的影響[J].內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2016，38（S1）：169-171.