楊曉琴 馬超

【摘 要】目的：對比分析芬太尼聯(lián)合丙泊酚給藥方案，以及地佐辛聯(lián)合丙泊酚給藥方案，在人工流產(chǎn)手術(shù)麻醉過程中的應(yīng)用價值。方法：2016年4月-2018年6月，將108例接受無痛人工流產(chǎn)手術(shù)的早孕女性隨機(jī)等分為兩組，每組各54例，為參照組行地佐辛聯(lián)合丙泊酚麻醉干預(yù)，為研究組行芬太尼聯(lián)合丙泊酚麻醉干預(yù)，對比兩組的麻醉誘導(dǎo)時間指標(biāo)、術(shù)后蘇醒時間指標(biāo)、術(shù)后離院時間指標(biāo)，以及并發(fā)癥發(fā)生率指標(biāo)。結(jié)果：研究組的麻醉誘導(dǎo)時間指標(biāo)和術(shù)后蘇醒時間指標(biāo)與參照組大致相當(dāng)（P>0.05），研究組的術(shù)后離院時間指標(biāo)短于參照組（P<0.05）。研究組的局部注射痛發(fā)生率、夢幻發(fā)生率、呼吸抑制發(fā)生率均與參照組大致相當(dāng)（P>0.05），研究組的術(shù)后嘔吐發(fā)生率低于參照（P<0.05）。結(jié)論：在人工流產(chǎn)手術(shù)實(shí)施過程中，開展芬太尼聯(lián)合丙泊酚麻醉干預(yù)，能獲取較好效果，適宜臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】地佐辛;芬太尼;丙泊酚;無痛人工流產(chǎn);臨床效果;探討分析

【中圖分類號】R169.4【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）11-03--02

無痛人工流產(chǎn)手術(shù)是婦科臨床中用于解決意外妊娠問題的常見技術(shù)方法，麻醉給藥方案的合理選擇，對于優(yōu)化患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo)具備重要意義。本文以我院部分接受無痛人工流產(chǎn)手術(shù)的早孕女性作為研究對象，為其開展了芬太尼聯(lián)合丙泊酚麻醉處理，報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

2016年4月-2018年6月，將108例接受無痛人工流產(chǎn)手術(shù)的早孕女性隨機(jī)等分為兩組，每組各54例。參照組年齡介于19-33歲，平均（26.62±3.67）歲，體重介于46-61kg，平均（52.89±3.89）kg，孕齡介于46-66d，平均（53.39±6.42）d。參照組年齡介于20-34歲，平均（26.58±3.64）歲，體重介于47-62kg，平均（52.84±3.77）kg，孕齡介于47-65d，平均（53.37±6.43）d。研究組與參照組在年齡、性別，以及體重等基礎(chǔ)資料方面無差異（P>0.05）。

1.2 臨床麻醉處置方法

為參照組行地佐辛聯(lián)合丙泊酚麻醉干預(yù)，為研究組行芬太尼聯(lián)合丙泊酚麻醉干預(yù)，要嚴(yán)格遵照臨床規(guī)程確定患者的給藥劑量，且在手術(shù)過程中做好患者各項(xiàng)生命體征指標(biāo)的動態(tài)監(jiān)測工作。

1.3 臨床評價觀察指標(biāo)

對比兩組的麻醉誘導(dǎo)時間指標(biāo)、術(shù)后蘇醒時間指標(biāo)、術(shù)后離院時間指標(biāo)，以及并發(fā)癥發(fā)生率指標(biāo)（局部注射痛發(fā)生率、夢幻發(fā)生率、呼吸抑制發(fā)生率，以及術(shù)后嘔吐發(fā)生率）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

擇取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS23.0，計(jì)數(shù)資料卡方檢驗(yàn)。計(jì)量資料t檢驗(yàn)。若P<0.05，則有差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組的麻醉誘導(dǎo)時間指標(biāo)、術(shù)后蘇醒時間指標(biāo)以及術(shù)后離院時間指標(biāo)比較

研究組的麻醉誘導(dǎo)時間指標(biāo)和術(shù)后蘇醒時間指標(biāo)與參照組大致相當(dāng)（P>0.05），研究組的術(shù)后離院時間指標(biāo)短于參照組（P<0.05）。詳情參見表1：

2.2 兩組的并發(fā)癥發(fā)生率指標(biāo)比較

研究組的局部注射痛發(fā)生率、夢幻發(fā)生率、呼吸抑制發(fā)生率均與參照組大致相當(dāng)（P>0.05），研究組的術(shù)后嘔吐發(fā)生率低于參照（P<0.05）。詳情參見表2：

3 討論

最近若干年間，伴隨著我國民眾基本性物質(zhì)生活條件的持續(xù)改善，以及基本性思想觀念認(rèn)知結(jié)構(gòu)的持續(xù)變化，意外妊娠在我國成年育齡女性群體之中的發(fā)生率呈現(xiàn)出了持續(xù)提升變化趨勢，造成了較為嚴(yán)重的不良影響[1-2]。人工流產(chǎn)手術(shù)是現(xiàn)階段婦產(chǎn)科臨床中針對育齡女性意外妊娠展開治療的主要方法，但是患者在接受手術(shù)治療過程中，通常會感受到一定程度的疼痛癥狀，以及其他不舒適癥狀，而為有效解決和緩解患者在接受手術(shù)過程中遭受的生理痛苦，近年來婦產(chǎn)科臨床領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)了對無痛人工流產(chǎn)手術(shù)技術(shù)的引入運(yùn)用，而合理選擇患者手術(shù)過程中的麻醉給藥方式，對支持患者獲取到良好臨床治療效果具備重要意義[3-4]。

本次研究中獲取的數(shù)據(jù)測算結(jié)果顯示，選擇運(yùn)用芬太尼聯(lián)合丙泊酚給藥方案針對接受無痛人工流產(chǎn)的早孕女性實(shí)施麻醉處置，能改善患者的臨床指標(biāo)，優(yōu)化改善患者的臨床安全性，值得普及運(yùn)用。

結(jié)語：

在婦產(chǎn)科門診醫(yī)學(xué)發(fā)展過程中，運(yùn)用芬太尼聯(lián)合丙泊酚麻醉干預(yù)方法為接受無痛人工流產(chǎn)手術(shù)的早孕女性開展麻醉處理，相較為其實(shí)施地佐辛聯(lián)合丙泊酚麻醉干預(yù)，能夠在不影響患者的麻醉起效時間和術(shù)后蘇醒時間條件下，縮短患者的術(shù)后離院時間，提升患者的臨床安全性。

參考文獻(xiàn)

羅麗清，劉厚東.納布啡復(fù)合丙泊酚中/長鏈脂肪乳注射液用于無痛人工流產(chǎn)術(shù)麻醉的效果及術(shù)后鎮(zhèn)痛分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（13）：17-19.

胡騰.丙泊酚復(fù)合酮咯酸氨丁三醇麻醉用于無痛人工流產(chǎn)手術(shù)患者的臨床效果觀察[J].海峽藥學(xué)，2018，30（06）：208-209.

農(nóng)智藝.對進(jìn)行無痛人工流產(chǎn)手術(shù)的女性使用丙泊酚復(fù)合布托啡諾實(shí)施麻醉的效果評析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2018，16（06）：90-91.

甘可蘭.丙泊酚與芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼聯(lián)用在無痛人工流產(chǎn)術(shù)中麻醉的療效比較[J].華西藥學(xué)雜志，2017，32（06）：664-665.