孫中林

【摘 要】目的：探討對麻疹疫苗預(yù)防接種中常見的異常反應(yīng)和處理方法。方法：在2018年1月至2019年1月期間來我社區(qū)進(jìn)行麻疹疫苗接診的患者中選取45例，并了解麻疹疫苗預(yù)防接種的常見異常反應(yīng)和處理方法，經(jīng)相關(guān)研究顯示，明確過敏性皮疹、過敏性休克、血管性水腫的發(fā)生率。結(jié)果：在本組研究中45例接種麻疹疫苗后出現(xiàn)異常反應(yīng)的患者，其中有26例患者出現(xiàn)過敏性皮疹，占比例為57.78%（26/45）;其中有15例患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，占比例為33.33%（15/45）;其中有4例患者出現(xiàn)血管性水腫，占比例為8.89%（4/45），有0例患者出現(xiàn)過敏性休克，占比例為0.00%（0/45）。經(jīng)對比過敏性皮疹的發(fā)生率相比于其他異常反應(yīng)發(fā)生率較高，組間數(shù)據(jù)對比差異性顯著（p<0.05）。結(jié)論：接種麻疹疫苗后常見的異常反應(yīng)有過敏性皮疹，其發(fā)生率較高，主要以輕度反應(yīng)為主，個(gè)別患者反應(yīng)較重。一經(jīng)發(fā)生異常情況，需根據(jù)患者的實(shí)際情況采取針對性治療，對麻疹疫苗的接種質(zhì)量和效果予以保證。

【關(guān)鍵詞】麻疹疫苗;預(yù)防接種;常見的異常反應(yīng);處理方法

【中圖分類號】R453【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）11-03--02

麻疹因麻疹病毒導(dǎo)致的急性呼吸道傳染疾病，主要表現(xiàn)為上呼吸道炎、發(fā)熱等癥狀，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和健康[1]。現(xiàn)對本社區(qū)的接種麻疹疫苗出現(xiàn)異常的患者進(jìn)行研究，制定麻疹疫苗預(yù)防接種出現(xiàn)異常反應(yīng)的處理方法，經(jīng)統(tǒng)計(jì)得出，極易出現(xiàn)過敏性皮疹、過敏性休克、血管性水腫、發(fā)熱反應(yīng)等?？捎行У目刂疲檎钜呙缃臃N后異常情況發(fā)生[2]?，F(xiàn)對麻疹疫苗預(yù)防接種中常見的異常反應(yīng)和處理方法作分析。

1 基線數(shù)據(jù)與方法

1.1 基線數(shù)據(jù)

在2018年1月至2019年1月期間來我社區(qū)進(jìn)行麻疹疫苗接診的患者中選取45例，其中男患者有28例，女患者有17例，年齡選取范圍2歲至35歲，年齡均值為（18.32±3.12）歲。分析以上人員的基線數(shù)據(jù)，經(jīng)對比組間差異性不明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不存在（p>0.05）。

1.2 方法

所有患者均知情統(tǒng)計(jì)，并嚴(yán)格按照規(guī)范化方式、流程等讓患者接種麻疹疫苗。醫(yī)務(wù)人員需對患者進(jìn)行相應(yīng)的安全性指導(dǎo)，與患者進(jìn)行有效溝通，對患者的禁忌癥予以充分了解，告知患者不可空腹接種疫苗。在接種麻疹疫苗后，需讓其留觀半小時(shí)，如患者出現(xiàn)異常情況，需及時(shí)采取相應(yīng)的措施進(jìn)行處理。對于麻疹疫苗預(yù)防接種中常見的異常反應(yīng)，制定針對性處理措施，并明確過敏性皮疹、過敏性休克以及血管性水腫、發(fā)熱反應(yīng)的發(fā)生情況。

1.3 判定指標(biāo)

分析過敏性皮疹、過敏性休克、血管性水腫、發(fā)熱反應(yīng)的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS 19.0軟件對所有數(shù)據(jù)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組患者的計(jì)量資料使用（）形式表示，兩組單獨(dú)數(shù)據(jù)比較行t檢驗(yàn)，重復(fù)測量資料使用（%）率形式表示，兩組單獨(dú)數(shù)據(jù)比較行卡方檢驗(yàn)，組間數(shù)據(jù)差異性明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（p<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 分析過敏性皮疹、過敏性休克、血管性水腫、發(fā)熱反應(yīng)的發(fā)生率

在本組研究中45例接種麻疹疫苗后出現(xiàn)異常反應(yīng)的患者，其中有26例患者出現(xiàn)過敏性皮疹，占比例為57.78%（26/45）;其中有15例患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，占比例為33.33%（15/45）;其中有4例患者出現(xiàn)血管性水腫，占比例為8.89%（4/45），有0例患者出現(xiàn)過敏性休克，占比例為0.00%（0/45）。經(jīng)對比過敏性皮疹的發(fā)生率相比于其他異常反應(yīng)發(fā)生率較高，組間數(shù)據(jù)對比差異性顯著（p<0.05）。見表1。

3 討論

麻疹疫苗預(yù)防接種可有效的控制麻疹病毒傳染，在接種麻疹疫苗中，極易出現(xiàn)過敏性皮疹、過敏性休克以及血管性水腫、發(fā)熱反應(yīng)等情況，并針對以上異常反應(yīng)和處理方法進(jìn)行分析[3]。

過敏性皮疹：在患者接種麻疹疫苗后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)過敏性皮疹情況，主要臨床癥狀有猩紅熱樣皮疹、麻疹等，讓患者服用撲爾敏藥物治療。如問題嚴(yán)重需讓患者腹痛適當(dāng)激素藥物治療，加快病情恢復(fù)[4]。

過敏性休克：大多數(shù)過敏性休克患者在接種麻疹疫苗后1小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，病情發(fā)展迅速，逐漸成為全身性蕁麻疹。患者的臨床癥狀為呼吸困難、面色蒼白等。同時(shí)取1：1000的腎上腺素對患者進(jìn)行靜脈注射治療。

血管性水腫：血管性水腫情況極易發(fā)生在接種疫苗后48小時(shí)內(nèi)，其發(fā)展速度快，取苯海拉明對患者進(jìn)行治療，根據(jù)不同的體質(zhì)對患者進(jìn)行全面治療，并將患者的臨床癥狀得到緩解[5]。

發(fā)熱反應(yīng)：有5～10%的患者在接種后6～12天內(nèi)可能出現(xiàn)短暫的發(fā)熱反應(yīng)，其體溫一般在38.6℃之下，發(fā)熱后2天內(nèi)幾乎自行緩解。此種發(fā)熱癥狀不需要進(jìn)行特殊處理，當(dāng)體溫低于37.5℃時(shí)，需對患者進(jìn)行密切觀察，讓其進(jìn)行適當(dāng)休息，多喝水，使用物理降溫方法，如患者伴有全身癥狀、哭鬧等情況，需及時(shí)就醫(yī)。

本組研究數(shù)據(jù)顯示，在本組研究中45例接種麻疹疫苗后出現(xiàn)異常反應(yīng)的患者，其中有26例患者出現(xiàn)過敏性皮疹，占比例為57.78%（26/45）;其中有15例患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，占比例為33.33%（15/45）;其中有4例患者出現(xiàn)血管性水腫，占比例為8.89%（4/45），有0例患者出現(xiàn)過敏性休克，占比例為0.00%（0/45）。經(jīng)對比過敏性皮疹的發(fā)生率相比于其他異常反應(yīng)發(fā)生率較高，組間數(shù)據(jù)對比差異性顯著（p<0.05）。

綜上所述，在接種麻疹疫苗后，患者以及出現(xiàn)的異常反應(yīng)包含過敏性皮疹、過敏性休克以及血管性血腫、發(fā)熱反應(yīng)情況，其中過敏性皮疹發(fā)生率較高，根據(jù)患者的臨床癥狀制定針對性處理方法，使麻疹疫苗的接種效果和質(zhì)量得到保障。

參考文獻(xiàn)

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