何藝嵐

【摘 要】：目的：探究激光光凝術(shù)治療眼底病臨床療效及并發(fā)癥防治效果。方法：選定本院收治的眼底病患者63例（72眼），研究時段自2017年1月至2019年1月，對患者進行隨機編號，利用抽簽法進行分組，分對照組（31例，36眼，常規(guī)藥物治療）、試驗組（32例，36眼，激光光凝術(shù)治療），比較臨床療效、并發(fā)癥。結(jié)果：試驗組臨床總有效率（94.44%），較對照組（77.78%）高，試驗組并發(fā)癥率（2.78%），較對照組（16.67%）低，P<0.05。結(jié)論：在眼底病變治療中，激光光凝術(shù)效果理想，且可有效預防并發(fā)癥發(fā)生，更為安全可靠，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】：眼底病變;激光光凝術(shù);常規(guī)藥物治療;視網(wǎng)膜出血;視網(wǎng)膜脫落

【中圖分類號】R779.63【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）11-03--01

眼底病變臨床較為常見，具體發(fā)病與諸多因素相關(guān)，其中寄生蟲、高血壓、糖尿病、顱腦疾病、腎病等影響較大，導致患者視力降低，若控制不當病情惡化較快，導致視網(wǎng)膜厚度逐漸減小，嚴重時發(fā)生失眠 [1]。針對眼底病變患者，臨床需給予及時治療，常規(guī)藥物治療雖可控制病情，但存在復發(fā)可能，無法徹底去除危險因素，而近年來激光光凝術(shù)應用廣泛，為眼底疾病治療提供了新的方式。本文探究了不同治療方式對眼底病變的作用，旨在為臨床治療提供科學指導，做出如下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選定本院收治的眼底病患者63例（72眼），研究時段自2017年1月至2019年1月，對患者進行隨機編號，利用抽簽法進行分組，分對照組（31例，36眼）、試驗組（32例，36眼）。對照組男性患者17例，女性患者14例，年齡35-56歲，平均（45.13±2.51）歲，病程1-7年，平均（4.05±1.02）年;試驗組男性患者17例，女性患者15例，年齡34-56歲，平均（44.83±2.41）歲，病程1-8年，平均（4.21±1.14）年。兩組患者一般資料組間差異對結(jié)果影響較小，可比較。

1.2 治療方法

對照組給予常規(guī)藥物治療，給予患者沃麗汀，口服，0.2mg/次，3次/d，持續(xù)給藥2個月;試驗組給予激光光凝術(shù)治療，治療前半小時進行患眼麻醉，充分散瞳后行表面麻醉，確定眼底病灶位置，使用我院采用視網(wǎng)膜激光鏡（rMR-1X-P Reichel-Mainster 1X型），將激光光點瞄準眼底，進行點射，12-500點/次，治療1-4次，光斑反應等級為Ⅰ-Ⅱ級，2次治療間隙控制為1-2周，治療后監(jiān)測患者眼壓狀態(tài)，給予抗感染、抗炎、降眼壓等輔助措施，兩組治療后均隨訪3個月。

1.3 觀察指標

臨床療效，評估標準制定參照文獻[2]，具體內(nèi)容如下：顯效：眼底病變消失，眼底病變被激光瘢痕覆蓋;有效：眼底病變得到控制;無效：未達到上述標準，總有效率為前兩個等級占比之和;并發(fā)癥統(tǒng)計，包括：視網(wǎng)膜脫落、虹膜紅變、視網(wǎng)膜出血。

1.4 統(tǒng)計學處理

數(shù)據(jù)處理使用SPSS24.0軟件，計數(shù)資料，表示為[n/（%）]，值進行檢驗，統(tǒng)計學意義指標：P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效

試驗組臨床總有效率（94.44%），較對照組（77.78%）高，P<0.05，詳見表1。

2.2 并發(fā)癥率

試驗組并發(fā)癥率（2.78%），較對照組（16.67%）低，P<0.05，詳見表2。

3 討論

眼底病變是常見眼科疾病，主要包括脈絡膜、視網(wǎng)膜、玻璃體炎癥、腫瘤、多種血管病變等，對患者視力損傷較大，嚴重時會導致失明，嚴重影響患者日常生活，需與及時有效治療，但常規(guī)治療以藥物對癥處理為主，促進眼壓降低并抑制視網(wǎng)膜血管再生，但并未去除病根，臨床復發(fā)率較高，療效欠佳，因此找尋一種更為安全有效的治療方式尤為關(guān)鍵，其中激光光凝術(shù)治療更為理想。

本次研究結(jié)果顯示：試驗組臨床治療總有效率與對照組相比較高，并發(fā)癥率較低，具體原因分析如下：激光光凝術(shù)直接作用于視網(wǎng)膜病變位置，利用激光熱效應進行治療，對視網(wǎng)膜異常組織產(chǎn)生熱凝破壞效果，促進組織功能恢復，改善患者視力，同時激光波長具有很強的方向性和一致性，能夠準確鎖定目標，可對眼球不同組織發(fā)揮針對性作用，治療效果突出。同時眼底激光對視網(wǎng)膜血管滲漏具有封閉作用，可有效抑制血管再生，抑制血管內(nèi)皮生長因子增生，從而抑制視網(wǎng)膜新生血管形成，并促進已形成新生血管消退，有效避免了由于牽拉導致的視網(wǎng)膜脫落情況，預防并發(fā)癥效果理想。

綜上，在眼底病變治療中，激光光凝術(shù)效果理想，且可有效預防并發(fā)癥發(fā)生，更為安全可靠，值得借鑒。

參考文獻

姚寧， 魏群. 麻黃附子細辛湯聯(lián)合激光光凝術(shù)對眼底病患者視網(wǎng)膜功能、血流動力學及并發(fā)癥的影響[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2018， 27（30）：34-37.

楊樂， 石蕊. 視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)治療對眼底病患者視神經(jīng)功能的影響[J]. 中國醫(yī)學裝備， 2018， 15（12）：111-114.