劉懷躍 馬麗

【摘 要】目的：分析柴枳平肝湯對功能性消化不良肝胃不和證患者治療效果及對機體血清5-HT（5-羥色胺）、SS （生長抑素）含量的影響。方法：選取功能性消化不良肝胃不和證患者80例，隨機分為2組，各40例。采用多潘立酮治療對照組，采用柴枳平肝湯治療觀察組。比較兩組血清5-HT、SS 含量變化及療效。結(jié)果：在5-HT、SS 含量上，治療后兩組存在顯著差異（P<0.05）。在總有效率上，對照組75.0%，觀察組95.0%，二者差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：柴枳平肝湯對功能性消化不良肝胃不和證患者治療效果顯著，且可對機體血清5-HT、SS 含量予以有效調(diào)節(jié)，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】;功能性消化不良;肝胃不和證;柴枳平肝湯;5-HT;SS;影響

【中圖分類號】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）11-03--01

在消化系統(tǒng)疾病中，功能性消化不良屬于常見病、多發(fā)病，且其發(fā)病率近幾年呈不斷升高趨勢。針對此類患者，以往臨床治療主要采用西藥治療，即采取抑制抑郁焦慮、消除幽門螺桿菌、加速胃腸蠕動、保護(hù)胃黏膜、抑制胃酸分泌等對癥治療，其短期療效較佳，但長期治療患者易反復(fù)，且依從性低【1】。因此本文選取功能性消化不良肝胃不和證患者80例，隨機分為2組，各40例，分析了柴枳平肝湯對功能性消化不良肝胃不和證患者治療效果及對機體血清5-HT、SS 含量的影響，現(xiàn)報道如下內(nèi)容：

1 資料與方法

1.1 資料

選取功能性消化不良肝胃不和證患者80例，隨機分為2組，各40例。其中，觀察組女21例，男19例，年齡為20-57（35.2±2.9）歲。對照組女18例，男22例，年齡為21-59（36.2±2.7）歲。兩組基本情況無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。

納入及排除標(biāo)準(zhǔn)：均符合《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》以及《功能性胃腸病的羅馬Ⅲ診斷標(biāo)準(zhǔn)》中有關(guān)功能性消化不良肝胃不和證的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn);均知曉本次試驗，治療前15d內(nèi)未使用促胃動力藥物。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會同意批準(zhǔn)。排除精神疾病、肝腎功能疾病或嚴(yán)重障礙、哺乳期、妊娠期女性、中途退出研究者等。

1.2 方法

采用多潘立酮治療對照組，該藥國藥準(zhǔn)字H20084577，產(chǎn)自哈藥集團(tuán)三精制藥諾捷有限責(zé)任公司。于餐前30min口服，10mg/次，3次/d，持續(xù)治療4w。

采用柴枳平肝湯治療觀察組，組方為甘草6g、川芎10g、砂仁6g、白芍10g、柴胡12g、佛手10g、青皮10g、合歡花10g、枳殼15g。用水煎服，取汁200mL，于早晚餐前溫服，持續(xù)治療4w。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組血清5-HT、SS 含量變化及療效（評定標(biāo)準(zhǔn)【2】：治愈：療效指數(shù)90%以上，各癥狀完全消失;好轉(zhuǎn)：療效指數(shù)30%-90%，各癥狀有所減輕;無效：未達(dá)到上述要求或加重。）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用spss22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。文中計量數(shù)據(jù)可采取t值進(jìn)行檢驗，文中計數(shù)數(shù)據(jù)可采取卡方進(jìn)行檢驗，以P<0.05評定組間差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組相關(guān)指標(biāo)對比

在5-HT、SS 含量上，治療后兩組存在顯著差異（P<0.05）;而治療前二者無顯著差異（P>0.05）。見表1。

2.2 兩組療效情況對比

在總有效率上，對照組75.0%，觀察組95.0%，二者差異顯著（P<0.05）。見表2。

3 討論

在消化系統(tǒng)疾病中，功能性消化不良占比超過20%，且主要特點為病程長、易反復(fù)等，嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量。該病癥具有十分復(fù)雜的發(fā)病機制，且臨床治療時采用西藥難以達(dá)到長期理想療效。而在中醫(yī)學(xué)理論中，該病癥與“痞滿證”接近，病位在肝和胃【3】。通過對患者采用柴枳平肝湯治療，其組方中，君藥為柴胡和枳殼，臣藥為秦皮、川芎、佛手，佐藥為白芍、合歡花、砂仁;使藥為甘草。柴胡可解郁舒肝、散熱解表;合歡花和砂仁可理氣疏肝;白芍和甘草可柔肝養(yǎng)血和鎮(zhèn)痛緩急;川芎可鎮(zhèn)痛活血;枳殼可祛痰消積、平氣舒肝;青皮和佛手可消滯疏肝。上述藥物聯(lián)合使用，其可氣道消食健脾、降逆和胃、解郁理氣的功效【4】。本文的研究中，在5-HT、SS 含量上，治療后兩組存在顯著差異（P<0.05）。在總有效率上，對照組75.0%，觀察組95.0%，二者差異顯著（P<0.05）。也因此可見，柴枳平肝湯對功能性消化不良肝胃不和證患者的治療具有積極作用。

綜上所述，柴枳平肝湯對功能性消化不良肝胃不和證患者治療效果顯著，且可對機體血清5-HT、SS 含量予以有效調(diào)節(jié)，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

單百靈.柴枳平肝湯治療功能性消化不良肝胃不和證的臨床療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2018，1101：87-88.

鐘招梅，楊潔.柴枳平肝湯對功能性消化不良肝胃不和證患者血清5-HT、SS含量的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2018，2707：721-724.

馬克強，李萬禹，馮學(xué)禎.柴枳平肝湯對功能性消化不良肝胃不和證患者血清5-HT、SS含量的影響[J].南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2016，3206：528-531.

周軍利.柴枳平肝湯治療肝胃不和證功能性消化不良的療效及其作用機制分析[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2017，209：91-92.