丁鶯

【摘 要】目的：觀察孟魯司特鈉聯(lián)合舒利迭在哮喘慢阻肺重疊綜合征當(dāng)中的治療效果。方法：將自2018年6月到2019年6月來(lái)我院治療的哮喘慢阻肺重疊綜合征患者共計(jì)66例納入本次實(shí)驗(yàn)研究，按隨機(jī)排列表法分成兩組：常規(guī)組（單用舒利迭治療）、聯(lián)合組（舒利迭聯(lián)合孟魯司特鈉治療）患者分別使用相應(yīng)藥物治療。對(duì)比兩種不同用藥方案的治療效果差異。結(jié)果：治療后聯(lián)合組患者各項(xiàng)肺功能指標(biāo)值皆要高于常規(guī)組，且聯(lián)合組患者臨床治療總有效率93.9%更高于常規(guī)組的75.6%（P<0.05）。結(jié)論：采取孟魯司特鈉聯(lián)合舒利迭治療哮喘慢阻肺重疊綜合征的臨床效果確切，有利于改善患者肺功能，臨床應(yīng)用價(jià)值高。

【關(guān)鍵詞】孟魯司特鈉;舒利迭;哮喘慢阻肺重疊綜合征

【中圖分類號(hào)】R563.9【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）11-03--01

支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病皆為臨床常見(jiàn)的兩種呼吸系統(tǒng)病癥，兩種病癥無(wú)論是在癥狀表現(xiàn)、肺功能改變、治療方法等方面，皆有差異。隨著臨床研究的深入，發(fā)現(xiàn)病程持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)的哮喘患者同時(shí)又有氣流受限等慢阻肺特征，臨床稱之為哮喘-慢阻肺重疊綜合征[1]。該病進(jìn)展速度快，若未能加以及時(shí)治療，很容易發(fā)生肺泡結(jié)構(gòu)損傷，造成嚴(yán)重后果。因此，研究有效的治療方案具有重要的臨床意義。

1 研究資料和方法

1.1 病例資料

將自2018年6月到2019年6月來(lái)我院治療的哮喘慢阻肺重疊綜合征患者共計(jì)66例納入本次實(shí)驗(yàn)研究，按隨機(jī)排列表法分成兩組：常規(guī)組患者共計(jì)有33例，其中男性17例、女性16例，年齡范圍自48歲到69歲，均值年齡58.2±4.7歲，病程最短的是2個(gè)月、最長(zhǎng)的是7個(gè)月，均值病程4.3±0.5個(gè)月。聯(lián)合組患者共計(jì)有33例，其中男性18例、女性15例，年齡范圍自49歲到70歲，均值年齡59.1±4.8歲，病程最短的是2個(gè)月、最長(zhǎng)的是8個(gè)月，均值病程4.9±0.6個(gè)月。在臨床資料方面，兩組相近，有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者在入院之后，均先接受常規(guī)吸氧、止咳、祛痰、平喘和抗感染等常規(guī)治療。

1.2.1 常規(guī)組

本組患者使用舒利迭50ug/250ug（Glaxo Operations UKLimited 國(guó)藥準(zhǔn)字H20090240）吸入治療，1吸，每日2次。

1.2.2 聯(lián)合組

本組患者除了舒利迭使用方法同常規(guī)組外，再結(jié)合孟魯司特鈉（山東魯南貝特制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20083330）口服治療，每晚1次、每次10mg。

以上兩組患者均持續(xù)用藥2周，之后統(tǒng)計(jì)治療效果。

1.3 監(jiān)測(cè)指標(biāo)

①肺功能指標(biāo)：檢測(cè)兩組患者治療前、后第1秒用力呼氣量（FEV1）、最大肺活量（FVC）、最大呼氣流量（PEF）指標(biāo)。②治療效果判定[2]：持續(xù)超過(guò)半年的時(shí)間并未再有疾病癥狀出現(xiàn)、肺功能恢復(fù)度超過(guò)50%，顯效;疾病癥狀基本消失不見(jiàn)，肺功能恢復(fù)度在30%～50%，半年內(nèi)急性加重次數(shù)不超過(guò)1次，有效;疾病癥狀改善并不顯著，肺功能也未見(jiàn)改善，半年內(nèi)急性加重次數(shù)超過(guò)2次，無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)

對(duì)本次研究中所得到的關(guān)于兩組患者肺功能變化指標(biāo)等療效數(shù)據(jù)，使用t與X2分別檢驗(yàn)計(jì)量與計(jì)數(shù)資料，相應(yīng)的以例（n）、率（%）及（）的模式闡述。統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件使用SPSS19.0，P<0.05認(rèn)定為差異存在顯著性。

2 結(jié)果

2.1 比較治療前后兩組患者肺功能指標(biāo)變化情況

治療前兩組患者FEV1、FVC、PEF肺功能指標(biāo)值差異對(duì)比并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后聯(lián)合組患者各項(xiàng)肺功能指標(biāo)值皆要高于常規(guī)組，組間數(shù)據(jù)比對(duì)判定有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體見(jiàn)表1數(shù)據(jù)示：

2.2 評(píng)價(jià)兩組患者臨床治療療效獲得情況

比較數(shù)據(jù)表2見(jiàn)：聯(lián)合組患者臨床治療總有效率93.9%更高于常規(guī)組的75.6%，兩組比較，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義確切（P<0.05）。

3 討論

相較于單純的哮喘或是慢阻肺而言，哮喘-慢阻肺重疊綜合征的病情要更嚴(yán)重，而且治療不及時(shí)或是治療不當(dāng)，皆會(huì)使患者肺功能發(fā)生不可逆性的損傷，繼而喪失掉生活自主能力，甚至造成死亡。

孟魯司特鈉是一種白三烯受體拮抗劑，經(jīng)競(jìng)爭(zhēng)性抑制來(lái)阻礙白三烯和其受體的結(jié)合，從而阻滯細(xì)胞因子、炎性介質(zhì)的釋放，預(yù)防血管通透性增加和氣管痙攣[3]。舒利迭的藥用作用則在于抑制組胺等炎癥因子的釋放，抑制支氣管炎癥反應(yīng)，起到擴(kuò)張氣管、改善患者呼吸功能的作用，而且該藥應(yīng)用優(yōu)勢(shì)在于持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)[4]。

本文實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，采用這兩種藥物聯(lián)合治療的用藥方案，治療后患者療效獲得情況更好，且肺功能改善狀況更佳?？梢?jiàn)兩種藥物的聯(lián)合應(yīng)用，治療效果更好。

所以，采取孟魯司特鈉聯(lián)合舒利迭治療哮喘慢阻肺重疊綜合征的臨床效果確切，有利于改善患者肺功能，臨床應(yīng)用價(jià)值高。

參考文獻(xiàn)

姜士勝.孟魯司特鈉聯(lián)合舒利迭治療哮喘慢阻肺重疊綜合征的療效分析[J].北方藥學(xué)，2018，15（10）：64-65.

劉真.孟魯司特鈉治療哮喘-慢阻肺重疊綜合征的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2018，16（15）：132-133.

馮二香.孟魯司特鈉聯(lián)合舒利迭治療哮喘-慢阻肺重疊綜合征的臨床效果觀察[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2018，27（23）：4308-4309.

田葉紅.孟魯司特鈉治療哮喘-慢阻肺重疊綜合征臨床研究[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2018，29（8）：985-987.