葉冬玲 柳蘭晶 劉海燕

(福建醫(yī)科大學(xué)附屬寧德市醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，寧德，352100)

睡眠障礙是腦梗死的一種常見并發(fā)癥，患者一般表現(xiàn)為入睡困難、睡眠時(shí)間短、不能熟睡等，若是不能及時(shí)加以疏導(dǎo)，不僅會(huì)降低治療效果，延長患者神經(jīng)功能恢復(fù)時(shí)長，還會(huì)降低患者生命質(zhì)量，使其產(chǎn)生焦慮與抑郁等不良情緒。本文就睡眠護(hù)理管理對腦梗死患者病情康復(fù)速度的影響進(jìn)行分析與研究，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年3月至2019年4月福建醫(yī)科大學(xué)附屬寧德市醫(yī)院收治的腦梗死患者98例作為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和觀察組，每組49例。對照組中男23例，女26例，年齡50～73歲，平均年齡(63.1±3.6)歲。觀察組中男25例，女24例，年齡52～74歲，平均年齡(62.1±2.5)歲。2組患者的性別和年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 1)均符合《全國第四屆腦血管疾病學(xué)術(shù)會(huì)議》中關(guān)于此病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]；2)對本次研究活動(dòng)知情；3)簽署相應(yīng)的知情同意書。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 1)意識(shí)障礙或是認(rèn)知障礙；2)伴有嚴(yán)重肝腎疾??；3)睡眠障礙史。

1.4 研究方法

1.4.1 對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理管理 包括按照醫(yī)院規(guī)章制度巡視病房、調(diào)整病房中光線、叮囑患者按時(shí)作息、謹(jǐn)遵醫(yī)囑告知患者正確的用藥方法等。

1.4.2 觀察組患者進(jìn)行睡眠護(hù)理管理 1)心理評估：入院后需對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評估，了解患者當(dāng)前心理狀態(tài)；2)營造安靜環(huán)境；3)心理疏導(dǎo)：通過一對一談話、聽舒緩音樂、呼吸訓(xùn)練等方法，消除抑郁與焦慮等不良情緒；對于心理問題較為嚴(yán)重的患者，需專業(yè)心理醫(yī)生介入；4)睡眠工具應(yīng)用：護(hù)理人員還可以為患者發(fā)放耳塞或是眼罩等工具幫助患者提升睡眠質(zhì)量。

1.5 觀察指標(biāo) 觀察指標(biāo)包括睡眠質(zhì)量、生命質(zhì)量以及住院時(shí)間：1)睡眠質(zhì)量：借助PSQI(匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù))量表對2組患者在入院后以及接受護(hù)理14 d的睡眠質(zhì)量進(jìn)行評價(jià)[2]，評價(jià)因子包括睡眠障礙、睡眠時(shí)間、入睡時(shí)間、睡眠效率4項(xiàng)，分值范圍在0～3分，分?jǐn)?shù)越低說明患者睡眠質(zhì)量水平越高；2)生命質(zhì)量：借助QLI(生命質(zhì)量指數(shù)評定)量表對2組患者在接受護(hù)理前后的生命質(zhì)量進(jìn)行評價(jià)[3]，內(nèi)容包括社會(huì)支持、健康感覺、日常生活、活動(dòng)能力4項(xiàng)，分值范圍為0～2分，分?jǐn)?shù)越低說明生命質(zhì)量越差；3)住院時(shí)間：對2組患者的住院時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與記錄。

2 結(jié)果

2.1 2組患者睡眠質(zhì)量比較 觀察組的各項(xiàng)睡眠質(zhì)量(睡眠障礙、睡眠時(shí)間、入睡時(shí)間、睡眠效率)評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者睡眠質(zhì)量比較分)

2.2 2組患者生命質(zhì)量比較 觀察組的各項(xiàng)生命質(zhì)量(社會(huì)支持、健康感覺、日常生活、活動(dòng)能力)評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

2.3 2組患者住院時(shí)間比較 對照組患者的平均住院時(shí)間為(14.32±3.38)d，觀察組患者的平均住院時(shí)間為(12.40±3.15)d，觀察組的住院時(shí)間明顯短于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

表2 2組患者生命質(zhì)量比較分)

3 討論

腦梗死患者在得知自己病情后，一般會(huì)出現(xiàn)睡眠障礙[4]，若是不加以疏導(dǎo)，不僅會(huì)降低治療效果與生命質(zhì)量，還會(huì)影響到患者的精神系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)等功能狀態(tài)[5]，故在治療期間，應(yīng)重視對腦梗死患者實(shí)施睡眠干預(yù)。

本次研究結(jié)果表明，常規(guī)護(hù)理管理與睡眠護(hù)理管理都對存在睡眠障礙的腦梗死患者有一定的緩解作用，但相較而言，睡眠護(hù)理管理的效果更勝一籌；另外，在對觀察組患者采取睡眠護(hù)理管理后，患者生命質(zhì)量也有明顯的提升，加之睡眠護(hù)理管理所需住院時(shí)間較短，說明睡眠護(hù)理管理確實(shí)對存在睡眠障礙的腦梗死患者有效[6]。

綜上所述，睡眠護(hù)理管理在腦梗死患者的應(yīng)用對本類患者盡快康復(fù)有明顯的促進(jìn)作用，值得推廣應(yīng)用。