王 欣

（山東省臨沂衛(wèi)生學(xué)校，山東 臨沂 276002）

國家對職業(yè)教育高度重視，2014年6月，教育部等六部門聯(lián)合印發(fā)《現(xiàn)代職業(yè)教育體系建設(shè)規(guī)劃（2014—2020年）》中指出：“到2020年，形成適應(yīng)發(fā)展需求、產(chǎn)教深度融合、中職高職銜接、職業(yè)教育與普通教育相互溝通，體現(xiàn)終身教育理念，具有中國特色、世界水平的現(xiàn)代職業(yè)教育體系?！比绾渭涌鞂?shí)施產(chǎn)教融合，在產(chǎn)教融合的背景下，改革和完善中高職技能型人才的培養(yǎng)模式，是職業(yè)教育面臨的緊迫任務(wù)。本文對魯南5個(gè)地市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品生產(chǎn)及銷售企業(yè)和開設(shè)藥劑專業(yè)的中職衛(wèi)生學(xué)校進(jìn)行調(diào)研，明確各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品生產(chǎn)及銷售企業(yè)藥劑專業(yè)技術(shù)人員組成、結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀、人員需求、崗位知識(shí)能力需求，各院校藥劑專業(yè)教學(xué)計(jì)劃、課程設(shè)置和實(shí)訓(xùn)教學(xué)，實(shí)習(xí)生、畢業(yè)生對課程體系、實(shí)踐教學(xué)的要求和畢業(yè)生就業(yè)情況等，分析研究目前中職衛(wèi)生學(xué)校藥劑專業(yè)產(chǎn)教融合現(xiàn)狀，為構(gòu)建以培養(yǎng)綜合職業(yè)能力為目標(biāo)的人才培養(yǎng)模式提供依據(jù)。

1 調(diào)研內(nèi)容及方法

1.1 調(diào)研對象

調(diào)研覆蓋魯南地區(qū)臨沂、日照、棗莊、濟(jì)寧、菏澤5個(gè)地市的70所研究對象，其中三級(jí)醫(yī)院5所，二級(jí)醫(yī)院5所，一級(jí)醫(yī)院10所，社區(qū)服務(wù)中心10所，20所零售藥店，5所藥品批發(fā)企業(yè)，10所藥品生產(chǎn)企業(yè)，5所中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校。

被調(diào)查人員有衛(wèi)生職業(yè)院校教務(wù)處負(fù)責(zé)人、藥劑專業(yè)負(fù)責(zé)人、藥劑專業(yè)課教師、藥劑專業(yè)基礎(chǔ)課教師、應(yīng)屆和往屆畢業(yè)生及實(shí)習(xí)生；各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人事或科教工作負(fù)責(zé)人、藥劑科負(fù)責(zé)人、藥劑專業(yè)技術(shù)人員、從事藥學(xué)專業(yè)的畢業(yè)生及實(shí)習(xí)生；藥品批發(fā)企業(yè)人事部門負(fù)責(zé)人、藥品采購、儲(chǔ)存養(yǎng)護(hù)、營銷、藥品配送、藥品質(zhì)量管理人員；零售藥店負(fù)責(zé)人、藥劑工作人員；制藥企業(yè)人事部門或業(yè)務(wù)部門負(fù)責(zé)人、醫(yī)藥營銷代表、制劑工人等。

1.2 調(diào)研方法

本次調(diào)研主要采取了文獻(xiàn)研究法、問卷調(diào)查法、個(gè)別訪談法等。

1.2.1 文獻(xiàn)調(diào)研 通過對國家衛(wèi)健委官方網(wǎng)站、教育部官方網(wǎng)站、中國知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫中近年來關(guān)于衛(wèi)生工作發(fā)展的方針政策進(jìn)行研究，對中等衛(wèi)生職業(yè)教育發(fā)展情況相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行分析和匯總。

1.2.2 問卷調(diào)查 根據(jù)調(diào)查問卷對我省魯南地區(qū)臨沂、日照、棗莊、濟(jì)寧、菏澤5個(gè)地市的調(diào)研對象開展調(diào)查工作。共發(fā)放調(diào)研表格915份（各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)290份，零售藥店180份，藥品批發(fā)企業(yè)55份，藥品生產(chǎn)企業(yè)80份，衛(wèi)生職業(yè)院校310份），回收870份，回收率95.1%。

1.2.3 個(gè)別訪談 根據(jù)調(diào)查訪談提綱對調(diào)研對象開展調(diào)查工作。

1.3 調(diào)研內(nèi)容

調(diào)研內(nèi)容為藥劑專業(yè)發(fā)展情況、藥劑專業(yè)教育發(fā)展情況；各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品銷售企業(yè)、藥品生產(chǎn)企業(yè)藥劑專業(yè)人員組成、結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀、人員需求、崗位知識(shí)能力需求；各中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校藥劑專業(yè)人才培養(yǎng)模式、教學(xué)計(jì)劃、課程體系和實(shí)訓(xùn)教學(xué)，實(shí)習(xí)生、畢業(yè)生對課程體系、實(shí)踐教學(xué)的要求和畢業(yè)生就業(yè)情況等。

2 調(diào)研結(jié)果與分析

2.1 藥劑專業(yè)技術(shù)人員結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀

對我省魯南地區(qū)臨沂、日照、棗莊、濟(jì)寧、菏澤5個(gè)地市的調(diào)研對象（三級(jí)醫(yī)院5所，二級(jí)醫(yī)院5所，一級(jí)醫(yī)院10所，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心10所，零售連鎖藥店10所，獨(dú)立零售藥店10所，藥品批發(fā)企業(yè)5所，藥品生產(chǎn)企業(yè)10所）進(jìn)行調(diào)研，藥劑專業(yè)技術(shù)人員數(shù)量、學(xué)歷結(jié)構(gòu)、職稱結(jié)構(gòu)見表1~3所示。

從調(diào)查結(jié)果可以看出，在所調(diào)研的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)院級(jí)別越高，藥劑專業(yè)技術(shù)人員數(shù)量越多，學(xué)歷層次以本科以上和專科為主，且形成了專業(yè)技術(shù)職務(wù)初、中、高級(jí)比較合理的專業(yè)技術(shù)人員梯隊(duì)。在所調(diào)研的藥企中，藥企規(guī)模越大，藥劑專業(yè)技術(shù)人員越多，以本科及以上和?？茖W(xué)歷為主，專業(yè)技術(shù)職務(wù)以初級(jí)占比最大。中專學(xué)歷的藥劑專業(yè)技術(shù)人員主要集中在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、各級(jí)藥店和藥品批發(fā)企業(yè)。

表1 調(diào)研對象藥劑專業(yè)技術(shù)人員數(shù)量

表2 調(diào)研對象藥劑專業(yè)技術(shù)人員學(xué)歷結(jié)構(gòu)占比（%）

表3 調(diào)研對象藥劑專業(yè)技術(shù)人員職稱結(jié)構(gòu)占比（%）

2.2 藥劑專業(yè)人員畢業(yè)生需求情況

根據(jù)調(diào)研結(jié)果，總結(jié)我省魯南地區(qū)的臨沂、日照、棗莊、濟(jì)寧、菏澤5個(gè)地市的30家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，35家藥品生產(chǎn)銷售單位近三年來錄用藥劑專業(yè)畢業(yè)生情況和今后三年畢業(yè)生需求情況，見表4~7所示。

表4 醫(yī)療機(jī)構(gòu)近三年招聘藥劑專業(yè)畢業(yè)生情況

表5 藥品生產(chǎn)、銷售單位近三年招聘藥劑專業(yè)畢業(yè)生情況

表6 醫(yī)療機(jī)構(gòu)今后三年擬招聘藥劑專業(yè)畢業(yè)生情況

表7 藥品生產(chǎn)、銷售單位今后三年擬招聘藥劑專業(yè)畢業(yè)生情況

調(diào)研發(fā)現(xiàn)，藥劑專業(yè)技術(shù)人員需求旺盛，不同地區(qū)、不同級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品生產(chǎn)銷售單位在用人制度上存在差異，用人機(jī)制相對較靈活的一級(jí)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和獨(dú)立零售藥店，正式編制人員有限，合同制用工中多以中專和?？茷橹鳌?/p>

2.3 調(diào)研單位藥劑專業(yè)技術(shù)人員從事崗位工作調(diào)查分析

通過問卷調(diào)查和訪談發(fā)現(xiàn)，藥劑專業(yè)技術(shù)人員目前主要從事工作崗位，醫(yī)療機(jī)構(gòu)中主要在藥品調(diào)劑、藥庫和藥房輔助崗位；藥品生產(chǎn)企業(yè)中主要在醫(yī)藥營銷代表、藥品儲(chǔ)存與養(yǎng)護(hù)、藥品配送等崗位；藥品銷售企業(yè)中主要在藥品銷售、采購、儲(chǔ)存與養(yǎng)護(hù)、藥品質(zhì)量管理等崗位；零售藥店中主要在藥品零售、采購、藥品儲(chǔ)存與養(yǎng)護(hù)崗位。各用人單位崗位能力調(diào)查統(tǒng)計(jì)見表8~10。

表8 醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房崗位能力調(diào)查

表9 制藥企業(yè)崗位能力調(diào)查

2.4 藥劑專業(yè)對畢業(yè)生的職業(yè)能力要求

對醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品生產(chǎn)銷售企業(yè)畢業(yè)生的能力要求為“非常需要”超過50%的項(xiàng)目，見表11。

74.5%的藥劑專業(yè)技術(shù)人員認(rèn)為在校期間所學(xué)的理論知識(shí)、操作技能能滿足或基本滿足工作崗位需求，9.6%的從業(yè)人員認(rèn)為在校期間所學(xué)的理論知識(shí)、操作技能不能滿足現(xiàn)任工作崗位需求，需要加強(qiáng)學(xué)習(xí)專業(yè)技能、提高職業(yè)道德和學(xué)習(xí)能力。調(diào)查資料顯示，藥劑專業(yè)技術(shù)畢業(yè)生認(rèn)為滿足崗位需求最重要的課程見表12。

表10 藥品批發(fā)企業(yè)崗位能力調(diào)查

表11 醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品生產(chǎn)銷售單位對藥劑專業(yè)畢業(yè)生的能力要求

表12 畢業(yè)生認(rèn)為滿足藥劑專業(yè)技術(shù)崗位需求最重要的課程

2.5 學(xué)校調(diào)查研究結(jié)果

2.5.1 藥劑專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)情況的調(diào)研 對魯南地區(qū)臨沂、日照、棗莊、濟(jì)寧、菏澤5個(gè)地市的5所中職衛(wèi)生學(xué)校156名藥劑專業(yè)近三年畢業(yè)生的就業(yè)去向進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計(jì)。5.6%的畢業(yè)生在三級(jí)醫(yī)院，37.4%的畢業(yè)生就業(yè)于二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)，12.8%的畢業(yè)生就業(yè)于藥品生產(chǎn)批發(fā)企業(yè)，44.2%的畢業(yè)生就業(yè)于零售藥店。

2.5.2 藥劑專業(yè)課程設(shè)置與崗位能力 參與調(diào)查的5所中職衛(wèi)生學(xué)校的112名藥劑專業(yè)教師均認(rèn)為現(xiàn)行的人才培養(yǎng)模式和人才培養(yǎng)方案已不能滿足目前職業(yè)崗位能力對藥劑畢業(yè)生的要求，見表13。

表13 藥劑專業(yè)教學(xué)模式和教學(xué)計(jì)劃存在問題

參與調(diào)研的近三年畢業(yè)的且從事相關(guān)專業(yè)工作崗位的156名畢業(yè)生認(rèn)為對接崗位能力需求最重要的課程見表14。

表14 藥劑專業(yè)畢業(yè)生認(rèn)為對接崗位能力需求最重要的課程

2.5.3 藥劑專業(yè)師資現(xiàn)狀 參與調(diào)研的5所中職衛(wèi)校藥劑專業(yè)教師，第一學(xué)歷為碩士研究生的占16%，本科學(xué)歷的占80%，?？茖W(xué)歷的占4%。專業(yè)技術(shù)職務(wù)高級(jí)講師占32%，講師占56%，助理講師占12%?！半p師型”教師占36%，聘任企業(yè)或行業(yè)兼職教師占12%。

2.5.4 藥劑專業(yè)人才培養(yǎng)模式現(xiàn)狀 通過對5所中職衛(wèi)校藥劑專業(yè)教師訪談，發(fā)現(xiàn)目前中職衛(wèi)校藥劑專業(yè)的人才培養(yǎng)模式仍為“2+1”人才培養(yǎng)模式，即在校理論學(xué)習(xí)2年，進(jìn)入各級(jí)醫(yī)院或藥品生產(chǎn)、銷售企業(yè)頂崗實(shí)習(xí)1年。課程體系仍建立在學(xué)科體系下，分為文化基礎(chǔ)課、專業(yè)理論課和專業(yè)技術(shù)科三大模塊，穿插進(jìn)行校內(nèi)實(shí)習(xí)。在這種模式下，學(xué)生掌握了一定的專業(yè)知識(shí)，但是缺乏綜合職業(yè)能力的培養(yǎng)，難以適應(yīng)用人單位需求。

3 討論與建議

3.1 魯南地區(qū)藥劑專業(yè)產(chǎn)教融合發(fā)展現(xiàn)狀

國家對職業(yè)教育高度重視，提出“發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育，要做到產(chǎn)教融合、校企合作，機(jī)制不斷健全”，推進(jìn)人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新，完善中高職技能型人才的培養(yǎng)模式。

《山東省“十三五”人才發(fā)展規(guī)劃》明確提出，要“打造西部經(jīng)濟(jì)隆起帶高素質(zhì)勞動(dòng)力富集區(qū)”“加強(qiáng)職業(yè)教育和技能培訓(xùn)”“把西部經(jīng)濟(jì)隆起帶建成高技能實(shí)用人才集聚中心和交流中心”“建立支持沂蒙革命老區(qū)人才優(yōu)先發(fā)展機(jī)制”。探索和完善職業(yè)教育人才培養(yǎng)模式，促進(jìn)產(chǎn)教深度融合，對促進(jìn)“西部隆起帶”的崛起和落實(shí)“十三五”規(guī)劃具有積極的促進(jìn)作用。臨沂所在的魯南地區(qū)，是我省“十三五”時(shí)期重點(diǎn)實(shí)施的“兩區(qū)一圈一帶”戰(zhàn)略中“西部隆起帶”重要組成部分，承擔(dān)著形成鄰邊經(jīng)濟(jì)新高地和全省重要的增長極的重要使命。我省近年來職業(yè)教育改革力度不斷加大，各職業(yè)學(xué)校對產(chǎn)教融合下的人才培養(yǎng)模式也進(jìn)行了很多有益的探索，如“3+4”貫通式培養(yǎng)、一體化課程體系建設(shè)等，很多理論研究和改革實(shí)踐走在了全國的前列。

3.2 魯南地區(qū)中職藥劑人才培養(yǎng)面臨的問題與改進(jìn)建議

3.2.1 中職藥劑專業(yè)人才培養(yǎng)定位要明確 目前藥劑專業(yè)技術(shù)教育已逐漸形成了中職、高職高專、本科、研究生等多層次的教育體系，藥劑技術(shù)人員的學(xué)歷結(jié)構(gòu)和知識(shí)結(jié)構(gòu)發(fā)生了明顯變化。學(xué)校培養(yǎng)的各層次人才培養(yǎng)規(guī)格定位不突出、培養(yǎng)目標(biāo)不明確的現(xiàn)狀仍時(shí)時(shí)困擾著藥劑專業(yè)人才教育的發(fā)展。中職藥劑專業(yè)應(yīng)重點(diǎn)著眼于零售藥店、藥品批發(fā)物流企業(yè)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)技術(shù)工作，培養(yǎng)滿足基層工作崗位需求的實(shí)用型藥劑專業(yè)技術(shù)人員。

3.2.2 中職藥劑專業(yè)學(xué)校教育應(yīng)與工作崗位對接 通過調(diào)研了解到，中職藥劑專業(yè)學(xué)生在校所學(xué)的理論知識(shí)、操作技能基本能滿足現(xiàn)任工作崗位需要，但存在理論知識(shí)講授過多、理論與實(shí)踐脫節(jié)、學(xué)生綜合實(shí)踐能力不足等問題。需要將教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)過程與工作崗位對接，加強(qiáng)操作技能和綜合能力培養(yǎng)，在教學(xué)內(nèi)容上應(yīng)不斷更新，體現(xiàn)藥劑專業(yè)技術(shù)工作崗位的新技術(shù)項(xiàng)目、新服務(wù)內(nèi)容、新設(shè)備變化。

3.2.3 中職藥劑專業(yè)實(shí)訓(xùn)教學(xué)需要完善 目前中職衛(wèi)生學(xué)校藥劑專業(yè)教學(xué)的實(shí)訓(xùn)環(huán)節(jié)普遍存在實(shí)訓(xùn)教學(xué)課時(shí)偏少、項(xiàng)目內(nèi)容和操作技能不能滿足崗位能力要求，實(shí)訓(xùn)設(shè)備配備不完善，實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)教師能力欠缺等問題，需要通過完善教學(xué)計(jì)劃，合理調(diào)整實(shí)訓(xùn)教學(xué)課時(shí)和實(shí)訓(xùn)內(nèi)容，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室和校內(nèi)外實(shí)訓(xùn)室建設(shè)，完善和加強(qiáng)專職師資隊(duì)伍建設(shè)，提高實(shí)訓(xùn)教師指導(dǎo)水平，聘任企業(yè)兼職教師等途徑改進(jìn)藥劑專業(yè)實(shí)訓(xùn)教學(xué)。要加強(qiáng)藥劑專業(yè)實(shí)驗(yàn)室投入，特別是虛擬實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，借助于圖形圖像仿真和虛擬現(xiàn)實(shí)等技術(shù)，提高實(shí)訓(xùn)教學(xué)效果。

3.3 中職藥劑專業(yè)教學(xué)需產(chǎn)教深度融合

調(diào)研發(fā)現(xiàn)，目前各中職衛(wèi)生學(xué)校藥劑實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)室的條件只能滿足一些基本實(shí)驗(yàn)的開出，一些大型的實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)設(shè)備，像藥品生產(chǎn)線及模擬藥房等相對比較復(fù)雜昂貴，學(xué)校實(shí)訓(xùn)設(shè)備經(jīng)費(fèi)不足，無法滿足實(shí)驗(yàn)條件，影響了實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)課的開出率?？赏ㄟ^產(chǎn)教融合、校院合作的途徑聯(lián)合辦學(xué)，充分挖掘整合行業(yè)資源，使有限的行業(yè)資源在教學(xué)和臨床服務(wù)領(lǐng)域同時(shí)發(fā)揮作用，積極踐行“做中學(xué)、學(xué)中做、做學(xué)一體”的職業(yè)教育教學(xué)模式，促進(jìn)學(xué)校和醫(yī)院及藥品生產(chǎn)、銷售企業(yè)之間的人員交流和資源共享。

3.4 中職藥劑專業(yè)課程設(shè)置結(jié)構(gòu)和教學(xué)內(nèi)容有待調(diào)整

各中職衛(wèi)生學(xué)校教學(xué)計(jì)劃中，部分課程與崗位能力需求脫節(jié)，教學(xué)時(shí)數(shù)差異較大，教學(xué)內(nèi)容滯后?？稍谡{(diào)研的基礎(chǔ)上請行業(yè)及教育專家論證其科學(xué)性、適用性，優(yōu)化專業(yè)課程設(shè)置以保證培養(yǎng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。教學(xué)內(nèi)容上可根據(jù)藥劑專業(yè)的行業(yè)發(fā)展要求，盡量與崗位能力相對接，在完成基本培養(yǎng)目標(biāo)的基礎(chǔ)上，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。

隨著職業(yè)教育的發(fā)展，改變舊的教學(xué)模式，探索以培養(yǎng)綜合職業(yè)能力為目標(biāo)的新模式勢在必行，各中職衛(wèi)生學(xué)校要引入先進(jìn)的職業(yè)教育理念，實(shí)現(xiàn)產(chǎn)教融合，根據(jù)學(xué)校實(shí)際和藥劑專業(yè)特點(diǎn)，對現(xiàn)行人才培養(yǎng)模式進(jìn)行改革。增強(qiáng)學(xué)生的自我學(xué)習(xí)能力、自我管理能力和創(chuàng)新能力，注重學(xué)生實(shí)踐能力與綜合素質(zhì)的提升，培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)的技能型人才。