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        錫林郭勒盟養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀調(diào)查及對老年護理人才需求分析

        2019-11-02 02:05:12馬景麗李海蓮
        衛(wèi)生職業(yè)教育 2019年20期
        關(guān)鍵詞:錫林郭勒盟醫(yī)養(yǎng)養(yǎng)老

        馬景麗,李海蓮,雷 娟

        (錫林郭勒職業(yè)學(xué)院,內(nèi)蒙古 錫林浩特 026000)

        近年來,我國已進(jìn)入人口老齡化快速發(fā)展階段,截至2012年底60周歲以上老年人口已達(dá)1.94億,預(yù)計2020年將達(dá)到2.43億,2025年將突破3億,至2050年將達(dá)到4.8億,占到全國人口總數(shù)的1/3。不難看出,我國人口老齡化發(fā)展速度快、規(guī)模大、程度高,且超前于經(jīng)濟發(fā)展(未富先老),如此嚴(yán)重的老齡化形勢加重了國家的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)。因此,快速、高質(zhì)量地推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展以滿足老年人持續(xù)增長的養(yǎng)老服務(wù)需求,是全面建成小康社會的一項緊迫任務(wù),也是有利于保障和改善民生、推進(jìn)經(jīng)濟社會持續(xù)健康發(fā)展的途徑。

        1 調(diào)查背景

        錫林郭勒盟地區(qū)總?cè)丝跀?shù)104萬人,其中老年人口數(shù)15.8萬余人,占到總?cè)丝诘?5.19%;其中將近20%的老年人口居住在牧區(qū),達(dá)3萬余人。雖然老年人口比重低于全國的比例(16.7%),但人口老齡化速度在逐年加快,人口老齡化形勢不容忽視。近年來,本地區(qū)積極響應(yīng)國家政策,將養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展納入經(jīng)濟和社會發(fā)展總體規(guī)劃,出臺了《錫林郭勒盟加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見》和《養(yǎng)老機構(gòu)開展“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”服務(wù)實施意見》等促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的相關(guān)文件,建立健全財政資金、福利彩票公益金、民間資本、社會資金等多途徑籌資機制,加快了以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為支撐的功能完善、覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)步伐。

        為積極應(yīng)對當(dāng)前的人口老齡化加劇趨勢,為本地區(qū)培養(yǎng)“留得住、用得上”“蒙漢兼通”高素質(zhì)技能型老年護理專門人才,從而提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量,我們開展了本次調(diào)研,旨在通過全面了解本地區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀、養(yǎng)老機構(gòu)現(xiàn)狀、老年護理從業(yè)人員現(xiàn)狀等情況,為構(gòu)建適宜本地區(qū)的老年護理專業(yè)人才培養(yǎng)體系提供依據(jù),為探索適合本地區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)模式和內(nèi)容奠定基礎(chǔ)。

        2 調(diào)查結(jié)果

        2.1 錫林郭勒盟地區(qū)的養(yǎng)老機構(gòu)現(xiàn)狀

        通過訪談法和電話調(diào)查法,我們獲得了本地區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)的信息。目前,錫林郭勒盟地區(qū)共有養(yǎng)老機構(gòu)38家,包括社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu),這些養(yǎng)老機構(gòu)中絕大多數(shù)仍以國家資助為主,形式有公建公辦、公建民營、民辦公助等,而民建民營只占少數(shù)(3家)。按照養(yǎng)老機構(gòu)類別來劃分,大多數(shù)為綜合性養(yǎng)老機構(gòu)(30家)、自理型6家、護理型2家。調(diào)查結(jié)果顯示,38家養(yǎng)老機構(gòu)供養(yǎng)的老人總數(shù)為3145人,只占到本地區(qū)老年人口的2%,具體情況見表1,其中優(yōu)撫對象主要集中在光榮院(20人)。

        表1 38家醫(yī)療機構(gòu)中供養(yǎng)的3145名老人的情況統(tǒng)計

        2.2 錫林郭勒盟地區(qū)的養(yǎng)老現(xiàn)狀

        錫林郭勒盟地區(qū)的養(yǎng)老模式有3種,包括家庭養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老。調(diào)研結(jié)果顯示,將近98%的老年人選擇了家庭養(yǎng)老,即完全依靠家庭來滿足老年人物質(zhì)生活的需要,日常生活照料和精神生活的慰藉。選擇家庭養(yǎng)老的主要原因與人們的傳統(tǒng)觀念有關(guān),也與養(yǎng)老機構(gòu)的條件、養(yǎng)老機構(gòu)的區(qū)域分布等有關(guān)。其次,少部分老年人(三無老人、五保戶、低保戶、優(yōu)撫對象等)選擇了機構(gòu)養(yǎng)老,另外一部分老年人選擇了社區(qū)養(yǎng)老,集中居住在“養(yǎng)老育幼,民俗頤養(yǎng)”等不同服務(wù)功能的特色社區(qū)養(yǎng)老園區(qū)。

        2.3 養(yǎng)老護理從業(yè)人員現(xiàn)狀

        養(yǎng)老護理從業(yè)人員是養(yǎng)老機構(gòu)中護理服務(wù)的主要提供者,是對老年人進(jìn)行日常生活照料和護理的服務(wù)人員,他們水平的高低直接影響著養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。38家醫(yī)療機構(gòu)的工作人員總數(shù)為540人,其中養(yǎng)老護理人員203人,其余均為管理人員和后勤工作人員。我們通過問卷調(diào)查法對養(yǎng)老護理從業(yè)人員進(jìn)行了調(diào)查,共收回有效問卷159份,統(tǒng)計結(jié)果見表2。調(diào)查顯示,在職稱、學(xué)歷、專業(yè)等方面與發(fā)達(dá)地區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)相比存在較大差距。

        表2 159名養(yǎng)老護理從業(yè)人員現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果

        從表2可以看出,養(yǎng)老護理人員中女性偏多,男性較少(18.9%);持證上崗率為71.7%,其中105人持有養(yǎng)老護理員證書,但是大多數(shù)證書是經(jīng)過相關(guān)培訓(xùn)后由本地區(qū)民政局頒發(fā)的,另有9人持有護士證;養(yǎng)老護理員的學(xué)歷偏低,??萍耙陨蠈W(xué)歷只占到35.8%;有高級職稱者很少,初級和沒有職稱者的比例占到了56.0%;專業(yè)對口率52.8%;參加過養(yǎng)老護理培訓(xùn)的比例為67.9%,原因是大部分人通過這種培訓(xùn)獲得了當(dāng)?shù)孛裾诸C發(fā)的養(yǎng)老護理員證書。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)大部分養(yǎng)老護理員對工資待遇不滿,工資收入偏低,月薪3000元以下者占到83.6%。

        3 討論

        3.1 養(yǎng)老模式的發(fā)展趨勢探討

        從調(diào)研結(jié)果不難看出,在錫林郭勒盟地區(qū)居家養(yǎng)老仍然是主流的養(yǎng)老模式,與國內(nèi)大多數(shù)的調(diào)研結(jié)果一致[1-3]。選擇機構(gòu)養(yǎng)老的老年人中將近一半是“三無老人”、五保戶、低保戶、優(yōu)撫對象等,缺乏居家養(yǎng)老的條件;與其他社會老人的訪談中得知他們來養(yǎng)老院的原因很多,主要有獨居、與兒女不和、生活自理有問題等,這同樣說明了本地區(qū)老年人首要的養(yǎng)老選擇仍然是家庭養(yǎng)老。但隨著老年人高齡化,健康水平下降,自理能力變差,對老年護理需求增多[4],尤其是需要長期照護者,且空巢家庭比例上升,家庭養(yǎng)老功能弱化,對機構(gòu)養(yǎng)老的需求必將增加,所以提高養(yǎng)老機構(gòu)的數(shù)量和質(zhì)量將成為本地區(qū)的發(fā)展趨勢。

        另外,值得注意的一點是在養(yǎng)老機構(gòu)中失能、半失能老人占到15.5%,他們的養(yǎng)老情況最令人擔(dān)憂。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)他們在養(yǎng)老院中接受的服務(wù)仍以日常生活照料為主,涉及醫(yī)養(yǎng)者少。故錫林郭勒盟本地養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的重點是加強養(yǎng)護型、醫(yī)護型養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè),推行“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式,發(fā)揮政府在養(yǎng)老服務(wù)的引領(lǐng)作用,貫徹十九大提出的“積極應(yīng)對人口老齡化,構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會環(huán)境,推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展”,這也是本地區(qū)政府在養(yǎng)老服務(wù)方面必須重點關(guān)注的課題[5-6]。我們走訪的養(yǎng)老機構(gòu)大多數(shù)是依托就近醫(yī)院或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、衛(wèi)生室開展老年人的就醫(yī)服務(wù),只有少數(shù)養(yǎng)老院本身能開展此項活動,由此可見我盟養(yǎng)老機構(gòu)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式的完善任重道遠(yuǎn)。針對農(nóng)牧民不同的社會養(yǎng)老需求,本地區(qū)正在積極探索推進(jìn)“集中居住、養(yǎng)老育幼、政府扶持、多元運營”的牧區(qū)特色養(yǎng)老服務(wù)模式,建設(shè)養(yǎng)老育幼、醫(yī)養(yǎng)保健、民俗頤養(yǎng)等不同服務(wù)功能的特色養(yǎng)老機構(gòu),滿足牧區(qū)老年人進(jìn)城陪讀居住和家庭子女受教育、老年人醫(yī)療和護理服務(wù)、精神慰藉等不同需求。目前,已建成投入使用的農(nóng)牧區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)有6個,其中養(yǎng)老育幼型解決了老年人進(jìn)城陪讀養(yǎng)老和子女教育問題;醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型解決了牧區(qū)困難老年群體的醫(yī)養(yǎng)問題;民俗頤養(yǎng)型解決了進(jìn)城老年人的“草原情結(jié)”。為老年人營造了適合老年人相互交流、舒適溫馨的生活環(huán)境,較好地解決了老年人的生活照料、精神慰藉、文化活動等需求問題,促進(jìn)了良好養(yǎng)老社會環(huán)境的構(gòu)建。

        3.2 老年護理人才需求分析

        通過對本地區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)(牧區(qū)養(yǎng)老中心、老年護理院、社會福利院、敬老院、光榮院)的調(diào)查,我們發(fā)現(xiàn)養(yǎng)老護理從業(yè)人員普遍存在學(xué)歷低、中高級職稱者少、專業(yè)文化程度較差等問題,且存在著明顯的城鄉(xiāng)地區(qū)差異;雖然持證上崗率較高,但獲得證書的級別低;老年護理服務(wù)行業(yè)企業(yè)的準(zhǔn)入門檻較低、工資待遇偏差、護理員配備不足等問題,這些問題提示我們,目前本地區(qū)老年護理人員的數(shù)量和質(zhì)量與當(dāng)前老年護理服務(wù)需求和要求不相匹配,不能滿足老年人多層次、多樣化的養(yǎng)老服務(wù)需求,已經(jīng)制約了本地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展。因此培養(yǎng)“尊老敬老愛老”“留得住、用得上”的高素質(zhì)技能型老年護理人才是當(dāng)前大勢所趨。作為錫林郭勒盟唯一的一所高職院校,我們應(yīng)承擔(dān)為本地區(qū)培養(yǎng)老年產(chǎn)業(yè)所需要的勝任養(yǎng)老機構(gòu)護理崗位的高素質(zhì)技能型老年護理人才,從而提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。

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