羅廷鳳，王開明，任光祥，華明清，丁盈銀，楊 麥

（黔南民族醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，貴州 都勻 558000）

CAD/CAM（Computer Aided Design and Computer Aided Manufacturing）是指計算機輔助設(shè)計及計算機輔助制造。CAD/CAM技術(shù)產(chǎn)生于20世紀60年代，隨后在航天、軍事、機械、船舶等領(lǐng)域得到廣泛應(yīng)用。鑒于該技術(shù)的諸多優(yōu)勢，1971年，Duret把數(shù)字化光學(xué)印模及數(shù)控銑床相結(jié)合，制作出第一顆全冠，標志著口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域CAD/CAM時代的到來。經(jīng)過幾十年的發(fā)展，目前我國幾乎所有正規(guī)義齒加工企業(yè)均擁有CAD/CAM設(shè)備及技術(shù)，CAD/CAM技術(shù)生產(chǎn)份額已經(jīng)超50%且有逐年增加趨勢[1]。這樣一來，培養(yǎng)掌握CAD/CAM技術(shù)的人才，就成為企業(yè)對學(xué)校的要求和期盼。作為學(xué)校，對于CAD/CAM技術(shù)已十分關(guān)注，但對如何培養(yǎng)合格的、適應(yīng)數(shù)字化工作崗位的口腔技術(shù)人才還缺乏相關(guān)措施。為解決這一問題，某高職院校組織專家團隊，對口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)進行課程改革，可摘局部義齒修復(fù)工藝技術(shù)課程（以下簡稱可摘義齒）就是改革的重點之一。

1 可摘局部義齒修復(fù)工藝技術(shù)課程教學(xué)現(xiàn)狀

1.1 教學(xué)內(nèi)容單一

通過參加中華口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)高校聯(lián)盟會議發(fā)現(xiàn)，很多院校對于可摘局部義齒，仍然只教授傳統(tǒng)制作方式，對于近年來快速發(fā)展的CAD/CAM技術(shù)較少提及。

1.2 實訓(xùn)室建設(shè)不完善

很多院校因資金短缺，無法采買相關(guān)實驗設(shè)備，導(dǎo)致實訓(xùn)室建設(shè)不完善，或采買后因安全因素，將本應(yīng)是學(xué)生獨立操作的部分換成教師示教，理論學(xué)時∶實踐學(xué)時≈2∶1。學(xué)生獨立操作機會少，與高職院校培養(yǎng)技能型人才的初衷不符，也不符合用人單位需求。

1.3 教學(xué)模式單一

多數(shù)高職院?？烧植苛x齒的授課方式仍為理論+實訓(xùn)的傳統(tǒng)模式，學(xué)生被動學(xué)習，很難激發(fā)其學(xué)習興趣及創(chuàng)造性。

1.4 學(xué)生職業(yè)認同感低

相當一部分學(xué)生在填報志愿時，無法區(qū)別口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)與口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)。他們認為口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)后，可以當口腔科醫(yī)生，從事口腔臨床工作。經(jīng)過學(xué)校專業(yè)介紹后，部分學(xué)生選擇退學(xué)或轉(zhuǎn)專業(yè)，留下的學(xué)生思想也不夠穩(wěn)定，學(xué)習興趣不濃。

2 課程改革方案

針對目前教學(xué)現(xiàn)狀，學(xué)校應(yīng)根據(jù)市場調(diào)查結(jié)果，了解CAD/CAM技術(shù)給教學(xué)帶來的變化，以企業(yè)崗位需求為指導(dǎo)，以核心能力培養(yǎng)為目標，對課程教學(xué)進行改革。

2.1 教學(xué)內(nèi)容改革

可摘義齒的制作分為支架制作及完成（排牙、蠟型、包埋充膠、打磨打亮）兩步，而完成部分是全口義齒章節(jié)重點學(xué)習的內(nèi)容，本處不做詳述。本次改革以就業(yè)崗位需求及義齒制作流程為指導(dǎo)，從傳統(tǒng)制作方式與CAD/CAM技術(shù)制作兩方面，對支架制作的崗位、流程、工作任務(wù)進行梳理，對于口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)課程改革具有指導(dǎo)意義（見表1、2）。

表1 傳統(tǒng)制作方式支架制作崗位、制作流程、工作任務(wù)、知識點

表2 CAD/CAM技術(shù)支架制作崗位、制作流程、工作任務(wù)、知識點

2.2 CAD/CAM技術(shù)校內(nèi)外實訓(xùn)室建設(shè)

CAD/CAM技術(shù)主要包括數(shù)據(jù)掃描（口內(nèi)/口外）、計算機設(shè)計、數(shù)控加工3個步驟。結(jié)合學(xué)?，F(xiàn)有條件，擬從計算機設(shè)計環(huán)節(jié)入手，原因有二：首先，3個步驟中數(shù)據(jù)掃描與數(shù)控加工對設(shè)備的依賴性較高，且成本較高。其次，計算機設(shè)計學(xué)習時間長、有利于激發(fā)學(xué)生主觀能動性、體現(xiàn)其價值。通過校企合作的方式，與深圳、珠海等企業(yè)合作，初步達成了企業(yè)為學(xué)校安裝軟件，提供教學(xué)所用模型數(shù)據(jù)，解決了CAD技術(shù)校內(nèi)實訓(xùn)室建設(shè)的問題。在選擇校外實訓(xùn)基地時要考慮企業(yè)實力、地理位置、企業(yè)對實習生的定位，避免企業(yè)將實習生當作短期勞動力的情況產(chǎn)生。

2.3 CAD/CAM技術(shù)師資培養(yǎng)

2.3.1 培養(yǎng)校內(nèi)師資 依靠國家對口幫扶政策，該?？谇唤萄惺疫B續(xù)兩年派教師到廣州醫(yī)科大學(xué)進修學(xué)習，為期半年（該校是中華口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)高校聯(lián)盟成員，教師每年都有兩次集中學(xué)習的機會）。在時間允許的情況下，教師還可申請到企業(yè)進行短期培訓(xùn)。

2.3.2 建立兼職教師團隊 目前該校口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)共設(shè)十幾個實習點，且都是各地領(lǐng)頭企業(yè)，可邀請這些企業(yè)的CAD/CAM技術(shù)專家加入兼職教師團隊，給予兼職教師一定津貼補助。

2.4 “一控三引”教學(xué)模式

2.4.1 控制 傳統(tǒng)教學(xué)模式多為“理論+實訓(xùn)”，學(xué)生課后很少對已學(xué)內(nèi)容進行復(fù)習，知識掌握不扎實，這也是因?qū)W生學(xué)習積極性不高所致。

2.4.2 引進任務(wù)驅(qū)動項目教學(xué)[2]、翻轉(zhuǎn)課堂等教學(xué)模式 將任務(wù)驅(qū)動項目教學(xué)[2]、翻轉(zhuǎn)課堂引入CAD/CAM技術(shù)教學(xué)，引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，培養(yǎng)學(xué)生探索及團隊合作能力。此時，學(xué)生不再是教學(xué)的參與者而是主導(dǎo)者，愿意主動花時間去學(xué)習，知識掌握得也更加穩(wěn)固，更有成就感，學(xué)習興趣也大大提高。

2.4.3 引進微課、慕課 微課短小精悍（約10分鐘），以視頻、音頻等方式來講述一個知識點[3]。慕課是一種大規(guī)模開放式在線課程[4]，是互聯(lián)網(wǎng)與教育相結(jié)合的產(chǎn)物，不同地區(qū)的人可以通過同一個關(guān)注點被聯(lián)系在一起，相對系統(tǒng)。為了提高學(xué)生學(xué)習效率，教師可以在課前或課后發(fā)布一些微課、慕課，作為對該知識點的引入或總結(jié)。

2.4.4 引進線上教學(xué)平臺 目前，學(xué)生基本人手一臺手機、電腦，我們可將雨課堂、超星學(xué)習平臺、易班、藍墨云班課等引入課堂，利用這些平臺答題、討論、布置作業(yè)，使教學(xué)資源獲取方式更加多樣化。

2.5 加強專業(yè)思想教育

通過校內(nèi)專業(yè)介紹、企業(yè)專家講座、企業(yè)見習、“優(yōu)才班”“1.5+1.5”等校企合作形式，降低該專業(yè)學(xué)生轉(zhuǎn)專業(yè)率、退學(xué)率，提高學(xué)生到企業(yè)實習、工作的比例[5]。

2.6 建立競賽式考評機制

每年開展一次CAD/CAM技術(shù)大賽，邀請企業(yè)技術(shù)人員加入考評團，制定獎勵機制。對于學(xué)生而言，可提高學(xué)習積極性，檢驗學(xué)習成效，發(fā)揮職業(yè)生涯規(guī)劃指導(dǎo)作用；對于學(xué)校而言，可將其作為該科目的考評方式之一，打破以往單一的考評模式；對于企業(yè)而言，可以發(fā)現(xiàn)一些掌握CAD/CAM技術(shù)的好苗子，縮短觀察期，加快人才培養(yǎng)速度，降低人才培養(yǎng)成本。

3 可摘局部義齒修復(fù)工藝技術(shù)課程改革的意義

高職院校作為培養(yǎng)技能型人才的搖籃，在CAD/CAM技術(shù)已被廣泛應(yīng)用的背景下，只有順應(yīng)潮流，及時做出調(diào)整，這樣才能培養(yǎng)與企業(yè)零距離、無縫對接[6]的口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)應(yīng)用型人才。