陳永堅(jiān)

【摘要】隨著科技進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)發(fā)展，我國(guó)的醫(yī)療水平以及醫(yī)院管理水平大幅提升。目前，醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)激烈，為了實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展醫(yī)院必須開展精細(xì)化管理?；诖?，本文以醫(yī)院的收費(fèi)票據(jù)管理為例，對(duì)新時(shí)期的醫(yī)院精細(xì)化管理路徑進(jìn)行了探究。分析了醫(yī)院管理人員在開展工作時(shí)表現(xiàn)出的不足，并在此基礎(chǔ)之上提出了精細(xì)化管理優(yōu)化策略。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院 收費(fèi)票據(jù) 精細(xì)化管理

前言：面對(duì)激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，各大醫(yī)院必須不斷調(diào)整自身的內(nèi)部管控方法才可以讓自身利于不敗之地。收費(fèi)票據(jù)管理是醫(yī)院管理工作中極為重要的環(huán)節(jié)，其工作質(zhì)量將對(duì)醫(yī)院的整體管理質(zhì)量產(chǎn)生深刻影響。為此，相關(guān)工作人員應(yīng)該深度分析醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)管理的現(xiàn)狀，找出工作漏洞并借助優(yōu)化措施提高精細(xì)化管理質(zhì)量。

1醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)管理工作中的問(wèn)題

醫(yī)療結(jié)構(gòu)的收費(fèi)票據(jù)是維持醫(yī)院運(yùn)行和內(nèi)部管理工作開展的重要依據(jù)，在使用過(guò)程中必須遵從國(guó)家相關(guān)規(guī)定。目前，我國(guó)各大醫(yī)院在開展收費(fèi)票據(jù)管理工作時(shí)，主要以衛(wèi)生部與財(cái)務(wù)部印發(fā)的《醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)使用管理辦法》為依據(jù)。隨著醫(yī)院醫(yī)療水平以及管理水平的提升，醫(yī)院對(duì)收費(fèi)票據(jù)管理工作的重視逐步加大。根據(jù)醫(yī)院現(xiàn)有的收費(fèi)票據(jù)管理工作開展其情況，筆者找出了該項(xiàng)工作中存在的漏洞。

第一，收費(fèi)票據(jù)管理體系不完善。大多數(shù)醫(yī)院都未建立完善的收費(fèi)票據(jù)管理體系，導(dǎo)致該項(xiàng)工作進(jìn)展緩慢且收效甚微。如今，醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的規(guī)模不斷擴(kuò)大，醫(yī)院承擔(dān)著更為巨大的社會(huì)責(zé)任，也擁有了多樣化功能。醫(yī)療、科研、教育和培訓(xùn)都是新時(shí)期醫(yī)院所具備的功能，這也對(duì)醫(yī)院的內(nèi)部管理水平提出了新的要求。許多醫(yī)院的管理制度并不完善，收費(fèi)票據(jù)錯(cuò)取、錯(cuò)發(fā)或保管不當(dāng)?shù)葐?wèn)題頻發(fā)，還存在票據(jù)核銷不全面、會(huì)計(jì)報(bào)表不及時(shí)以及違規(guī)使用等問(wèn)題。這些問(wèn)題不僅加大了票據(jù)管理工作的難度，更會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)核算的準(zhǔn)確性受到影響，使得醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益受損。

第二，收費(fèi)票據(jù)管理方法不科學(xué)。雖然我們身處于信息化時(shí)代，但是許多醫(yī)院仍然以手寫模式完成收費(fèi)票據(jù)的買賣、保存和匯總等工作的記錄。這樣一來(lái)，就造成了票據(jù)管理工作進(jìn)度緩慢，還會(huì)在此環(huán)節(jié)會(huì)耗費(fèi)大量的人力、物力以及時(shí)間，工作開展的成本極高。而且，人工記錄的出錯(cuò)率較高，收費(fèi)票據(jù)管理記錄常常出現(xiàn)錯(cuò)誤或混亂，這也嚴(yán)重影響了該項(xiàng)工作開展的有效性。

2新時(shí)期實(shí)現(xiàn)醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)精細(xì)化管理的方法

新時(shí)期，各級(jí)別醫(yī)院的發(fā)展規(guī)模在不斷壯大，管理方面的不足也逐漸暴露?；诖耍t(yī)院的內(nèi)部管理人員應(yīng)該正視醫(yī)院管理工作中的不足，并根據(jù)這些問(wèn)題制定具有可行性的優(yōu)化方案，實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理，提高醫(yī)院的管理水平和經(jīng)濟(jì)效益。

2.1建立健全精細(xì)化管理系統(tǒng)

為了實(shí)現(xiàn)醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)的精細(xì)化管理，各大醫(yī)院應(yīng)該先建立健全收費(fèi)票據(jù)精細(xì)化管理系統(tǒng)，為相關(guān)工作的開展提供制度保障。為此，相關(guān)工作人員應(yīng)該明確醫(yī)院開展收費(fèi)票據(jù)精細(xì)化管理的目的，并明晰相關(guān)的法律法規(guī)，確保建立的收費(fèi)票據(jù)精細(xì)化管理系統(tǒng)既符合國(guó)家要求又滿足醫(yī)院的管理需求。醫(yī)院的收費(fèi)票據(jù)管理工作者需要對(duì)此項(xiàng)工作的內(nèi)容以及控制要點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)，并以此為依據(jù)建立精細(xì)化管理系統(tǒng)，使之切實(shí)發(fā)揮指導(dǎo)和約束作用，讓工作人員可以“有章可循”、“有例可追”地開展收費(fèi)票據(jù)精細(xì)化管理工作。

在此情況之下，管理人員不僅要基于收費(fèi)票據(jù)精細(xì)化管理內(nèi)容而制定管理機(jī)制，更要在業(yè)務(wù)范圍上擴(kuò)大管理系統(tǒng)的維度，實(shí)現(xiàn)管理體系完善。比如，某醫(yī)院為建立健全收費(fèi)票據(jù)精細(xì)化管理系統(tǒng)，在工作開展過(guò)程中先進(jìn)行了工作內(nèi)容細(xì)化。管理人員不僅制定了統(tǒng)一的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，更規(guī)定了各項(xiàng)收費(fèi)票據(jù)的留存和使用規(guī)范，還明確了相關(guān)工作人員的崗位職責(zé)。制定了專人專崗、專人專責(zé)的管理制度，使得收費(fèi)票據(jù)管理實(shí)現(xiàn)了精細(xì)化和高效化。

2.2提升收費(fèi)票據(jù)管理的信息化水平

目前，醫(yī)院的業(yè)務(wù)范圍不斷擴(kuò)展，收費(fèi)票據(jù)的應(yīng)用數(shù)量不斷增多，其管理壓力大增。在此情況之下，原有的手工式記錄和人工管理模式已經(jīng)不能滿足醫(yī)院的收費(fèi)票據(jù)管理需求，更無(wú)法實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理。為此，相關(guān)工作人員與時(shí)俱進(jìn)，推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)、計(jì)算機(jī)與收費(fèi)票據(jù)管理之間的融合，以增強(qiáng)數(shù)字化建設(shè)實(shí)現(xiàn)收費(fèi)票據(jù)的精細(xì)化管理。

基于此，醫(yī)院管理人員應(yīng)該加強(qiáng)財(cái)務(wù)系統(tǒng)系統(tǒng)的數(shù)字化和信息化建設(shè)，應(yīng)用先進(jìn)的管理系統(tǒng)提高收費(fèi)票據(jù)管理的效率，分擔(dān)相關(guān)工作人員的壓力，并提高票據(jù)管理的準(zhǔn)確性和有效性。比如，醫(yī)院可使用HIS系統(tǒng)讓收費(fèi)票據(jù)管理工作更具智能化和信息化。該系統(tǒng)不僅可以完成醫(yī)院各類型收費(fèi)票據(jù)的記錄和儲(chǔ)存，更具有十分強(qiáng)大的搜索和查詢功能，能有效提升收費(fèi)票據(jù)的查找效率，讓管理工作更具時(shí)效性。而且，HIS系統(tǒng)還具有信息共享的功能，可以完美地實(shí)現(xiàn)醫(yī)院和上級(jí)財(cái)務(wù)中心之間的財(cái)務(wù)對(duì)接，能有效提高收費(fèi)票據(jù)的管控質(zhì)量。此外，應(yīng)用HIS系統(tǒng)可以更為全面、高效地開展財(cái)務(wù)信息分析工作，使得醫(yī)院的經(jīng)費(fèi)安全得以保障。

2.3加大收費(fèi)票據(jù)管理力度

醫(yī)院管理工作者應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)收費(fèi)票據(jù)管理工作的重視，加大管理力度，讓醫(yī)院的內(nèi)部控制功能得以充分發(fā)揮。為了避免因收費(fèi)票據(jù)管理不足而使得醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益受損，管理人員應(yīng)該做好監(jiān)督工作。相關(guān)工作人員可對(duì)收費(fèi)票據(jù)管理的各個(gè)細(xì)節(jié)加以把控，對(duì)票據(jù)的存取和記錄保管工作進(jìn)行有效監(jiān)督，確保票據(jù)的應(yīng)用合理性以及醫(yī)院資金的安全性。而且，應(yīng)制定明確的工作管理制度，以賞罰分明的管理要求來(lái)約束相關(guān)工作人員的行為，讓他們能更加認(rèn)真地完成本職工作。此外，管理人員還應(yīng)該建立問(wèn)責(zé)機(jī)制，一旦工作中出現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)立即進(jìn)行追責(zé)，并依據(jù)醫(yī)院的管理?xiàng)l例公正地做出處理，加大收費(fèi)票據(jù)管理工作力度，為實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理奠定基礎(chǔ)。

結(jié)論：總而言之，醫(yī)院內(nèi)部管理需求的變化使得精細(xì)化管理成為了當(dāng)前醫(yī)療機(jī)構(gòu)最為主要的管理形式，在收費(fèi)票據(jù)管理方面精細(xì)化管理具有極大優(yōu)勢(shì)。不過(guò)，在醫(yī)院的收費(fèi)票據(jù)管理工作開展過(guò)程中仍存在一些問(wèn)題，相關(guān)工作人員應(yīng)該通過(guò)制定精細(xì)化管理制度、優(yōu)化管理模式和加大管理力度來(lái)實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理。

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