陸彩鳳 徐偉平 顧 斌 陳曉勤 顧琦靜

黨的十九大報(bào)告明確提出實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略，強(qiáng)調(diào)“人民健康是民族昌盛和國(guó)家富強(qiáng)的重要標(biāo)志”“為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)”“建立優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度”[1]。《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》文件精神，從健康意識(shí)、健康行為、健康制度方面提出了提高全民健康素養(yǎng)的舉措[2]。作為人民健康守護(hù)人的醫(yī)護(hù)人員，在不斷改善服務(wù)能力和服務(wù)水平為人民群眾服務(wù)的同時(shí)，身心健康也應(yīng)該得到充分保護(hù)，這樣才能調(diào)動(dòng)其工作積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，更好地提供健康服務(wù)。

近年來，越來越多的醫(yī)院從傳統(tǒng)的人力資源管理向戰(zhàn)略人力資源管理轉(zhuǎn)型，更多地關(guān)注人力資源與醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略的匹配，將人力資源視為醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略的支持者。那么如何加強(qiáng)人性化管理，如何充分發(fā)掘醫(yī)院?jiǎn)T工的潛力與資源，擁有人才優(yōu)勢(shì)，成為越來越多的醫(yī)院在員工激勵(lì)方面遇到的瓶頸。員工關(guān)懷計(jì)劃（employee assistance programs，EAP）在組織投入較小的情況下，提供了一種能迅速、有效地降低員工流失率，改善員工的職業(yè)壓力，有效激勵(lì)員工的新思路，幫助我們實(shí)現(xiàn)組織和員工的雙贏。EAP可以促進(jìn)員工身心健康，提高工作效率，創(chuàng)造和諧關(guān)系，增進(jìn)組織競(jìng)爭(zhēng)力，樹立組織良好形象，使人力資源成為醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的主要來源。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

本文研究對(duì)象為某醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員。

1.2 研究方法

結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，在研究對(duì)象中進(jìn)行問卷調(diào)查，共發(fā)放問卷300份，回收有效問卷272份，有效回收率為90.67%。問卷涉及被調(diào)查對(duì)象對(duì)醫(yī)院EAP的溝通交流機(jī)制、人才培養(yǎng)機(jī)制、科室管理機(jī)制等方面認(rèn)知度和認(rèn)可度等。開展醫(yī)院EAP的職工代表座談會(huì)，醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)、黨支部書記、職能部門負(fù)責(zé)人、臨床科主任等參加，研討了解醫(yī)院EAP的現(xiàn)狀，梳理存在的不足，多角度、多層面征求改善方案。

1.3 數(shù)據(jù)分析

采用Excel對(duì)原始資料進(jìn)行整理并建立數(shù)據(jù)庫(kù)，運(yùn)用SPSS 11.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，主要選取頻數(shù)、百分比等指標(biāo)對(duì)數(shù)據(jù)做進(jìn)一步處理與分析。

2 結(jié)果

2.1 被調(diào)查對(duì)象對(duì)醫(yī)院EAP整體效果的評(píng)價(jià)

從被調(diào)查對(duì)象對(duì)醫(yī)院EAP整體效果的評(píng)價(jià)分析中可以看到，被調(diào)查對(duì)象認(rèn)為醫(yī)院EAP整體效果一般以上的占84.93%，但不可忽視的是仍然有15.07%的被調(diào)查對(duì)象選擇了不太好，認(rèn)為醫(yī)院EAP在醫(yī)院中開展得不到位，值得研究人員進(jìn)一步探討。

2.2 被調(diào)查對(duì)象對(duì)醫(yī)院EAP中溝通交流機(jī)制的訴求

從被調(diào)查對(duì)象對(duì)醫(yī)院EAP中溝通交流機(jī)制的訴求分析中可以看到，被調(diào)查對(duì)象對(duì)醫(yī)院EAP溝通交流機(jī)制的訴求認(rèn)為一般以上的占98.53%，僅有1.47%的被調(diào)查對(duì)象選擇了不需要，顯然醫(yī)院EAP中溝通交流機(jī)制是非常需要的（表1）。

表1 被調(diào)查對(duì)象對(duì)醫(yī)院EAP中溝通交流機(jī)制的訴求情況分析

2.3 被調(diào)查對(duì)象對(duì)醫(yī)院EAP中人才培養(yǎng)機(jī)制的訴求

從被調(diào)查對(duì)象對(duì)醫(yī)院EAP中人才培養(yǎng)機(jī)制的訴求分析中可以看到，被調(diào)查對(duì)象對(duì)醫(yī)院EAP人才培養(yǎng)機(jī)制的訴求認(rèn)為一般以上的占97.06%，僅有2.94%的被調(diào)查對(duì)象選擇了不需要，醫(yī)院EAP中人才培養(yǎng)機(jī)制是非常需要的（表2）。

表2 被調(diào)查對(duì)象對(duì)醫(yī)院EAP中人才培養(yǎng)機(jī)制的訴求情況分析

2.4 被調(diào)查對(duì)象對(duì)醫(yī)院EAP中科室管理機(jī)制的訴求

從被調(diào)查對(duì)象對(duì)醫(yī)院EAP中科室管理機(jī)制的訴求分析中可以看到，被調(diào)查對(duì)象對(duì)醫(yī)院EAP科室管理機(jī)制的訴求認(rèn)為一般以上的占98.9%，僅有1.1%的被調(diào)查對(duì)象選擇了不需要，醫(yī)院EAP中科室管理是非常需要的（表3）。

表3 被調(diào)查對(duì)象對(duì)醫(yī)院EAP中科室管理機(jī)制的訴求情況分析

3 討論與分析

3.1 員工發(fā)展支持者：探索目標(biāo)化的溝通交流機(jī)制

目標(biāo)管理是現(xiàn)代化醫(yī)院管理的重要方法之一[3]。個(gè)人發(fā)展、科室發(fā)展、醫(yī)院發(fā)展是辯證統(tǒng)一、緊密相聯(lián)、互促共進(jìn)的關(guān)系，在臨床科室管理、學(xué)科團(tuán)隊(duì)建設(shè)中都要實(shí)現(xiàn)職工與醫(yī)院目標(biāo)的融合，才能實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展?；卺t(yī)院EAP的溝通交流機(jī)制是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院目標(biāo)管理的重要途徑。在結(jié)果分析中可以看到，被調(diào)查對(duì)象對(duì)溝通交流機(jī)制的訴求認(rèn)為一般以上的占98.53%（表1）。因此，醫(yī)院應(yīng)通過搭建個(gè)人、科室、醫(yī)院的多維度EAP溝通交流機(jī)制，成為員工發(fā)展的支持者。一是理清醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略，如新職工培訓(xùn)中，院領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)新職工共同聆聽和追尋“新華創(chuàng)業(yè)者的初心”，共同探索和凝練新華人新時(shí)代的精神和使命，幫助其厘清醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略，明確科室發(fā)展目標(biāo)，并為個(gè)人發(fā)展提供導(dǎo)向；二是開展心理舒緩減壓講座活動(dòng)，跟蹤員工心理變化軌跡，運(yùn)用多種媒介如微信公眾號(hào)、職工沙龍、微課堂等搭建各種溝通交流平臺(tái)，如邀請(qǐng)心理老師對(duì)改革期間員工消極情緒和心態(tài)進(jìn)行心理培訓(xùn)和輔導(dǎo)，緩解員工感覺的不適應(yīng)，不斷修正和加強(qiáng)與醫(yī)院的心理契約，使員工有信心在為醫(yī)院作貢獻(xiàn)的同時(shí)達(dá)到自己的預(yù)期目標(biāo)，建立一種穩(wěn)定、默契的心理契約。通過溝通交流機(jī)制，實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的融合，激發(fā)個(gè)人在科室發(fā)展、醫(yī)院發(fā)展中的工作積極性。在健康中國(guó)戰(zhàn)略背景下，發(fā)揮醫(yī)務(wù)工作者的積極作用，更好地提供健康服務(wù)。

3.2 員工發(fā)展引領(lǐng)者：探索責(zé)任化的人才培養(yǎng)機(jī)制

公立醫(yī)院承擔(dān)對(duì)國(guó)家、社會(huì)以及其內(nèi)部員工的社會(huì)責(zé)任[4]。健康中國(guó)戰(zhàn)略背景下，加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院社會(huì)責(zé)任的認(rèn)識(shí)，有利于增強(qiáng)公立醫(yī)院自覺履行對(duì)國(guó)家的責(zé)任、對(duì)社會(huì)的責(zé)任、對(duì)就醫(yī)群眾的責(zé)任和對(duì)內(nèi)部職工的責(zé)任。有關(guān)研究顯示醫(yī)生對(duì)自身履責(zé)評(píng)分較高，對(duì)科室發(fā)展責(zé)任較低[5]。調(diào)查結(jié)果分析中，被調(diào)查對(duì)象對(duì)醫(yī)院EAP中人才培養(yǎng)機(jī)制的訴求認(rèn)為一般以上的占97.06%，員工對(duì)于人才培養(yǎng)的訴求非常高，表明對(duì)個(gè)人成才的途徑和渠道還不夠滿意，存在一定焦慮，可能有些員工存在職業(yè)發(fā)展瓶頸，也從側(cè)面驗(yàn)證了職業(yè)倦怠的存在。顯然亟待新的人才培養(yǎng)機(jī)制激勵(lì)，需要醫(yī)院賦予更多成才的機(jī)會(huì)。因此，建議在尊重人才成長(zhǎng)規(guī)律的基礎(chǔ)上，以醫(yī)院EAP為切入點(diǎn)，明確人才培養(yǎng)中醫(yī)院、科室、個(gè)人的責(zé)任，讓人力資源管理逐漸成為員工發(fā)展引領(lǐng)者，探索責(zé)任化的人才培養(yǎng)機(jī)制，通過人才培養(yǎng)機(jī)制在人才項(xiàng)目中培養(yǎng)人，在人才培養(yǎng)中促進(jìn)學(xué)科發(fā)展，在學(xué)科發(fā)展中促進(jìn)科室發(fā)展，在科室發(fā)展中推進(jìn)醫(yī)院發(fā)展，形成個(gè)人發(fā)展、科室發(fā)展、醫(yī)院發(fā)展的三位一體的互聯(lián)互動(dòng)的責(zé)任緊密體，使員工切實(shí)感到自己在醫(yī)院有實(shí)現(xiàn)其理想和事業(yè)抱負(fù)的希望，增強(qiáng)健康中國(guó)戰(zhàn)略背景下的健康服務(wù)意識(shí)。一是積極探索多樣式人才培養(yǎng)模式。組團(tuán)式與個(gè)體化相結(jié)合，亞專業(yè)特色與頂尖新技術(shù)相結(jié)合，針對(duì)性與個(gè)性化相結(jié)合，長(zhǎng)期與短期相結(jié)合，學(xué)習(xí)與合作相結(jié)合等，為員工探索個(gè)性化和針對(duì)性人才培養(yǎng)機(jī)制；二是探索人才培養(yǎng)的智能化管理，通過人才的大數(shù)據(jù)平臺(tái)，開展人才培養(yǎng)的過程管理，制定更加科學(xué)的職業(yè)生涯規(guī)劃，明確不同階段的員工成長(zhǎng)目標(biāo)，分析實(shí)現(xiàn)目標(biāo)可能面臨的困難及解決途徑，增強(qiáng)員工對(duì)個(gè)人發(fā)展、科室發(fā)展和醫(yī)院發(fā)展的責(zé)任融合意識(shí)。

3.3 員工發(fā)展推動(dòng)者：探索融合化的科室管理機(jī)制

在醫(yī)院管理中存在“核心”與“中心”工作。實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理“核心”與“中心”的深度融合，是健康中國(guó)戰(zhàn)略背景下，醫(yī)院需要持續(xù)探索實(shí)踐的重大理論與現(xiàn)實(shí)問題[6]。健康中國(guó)戰(zhàn)略背景下，醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略需要調(diào)整，員工要適應(yīng)新的工作崗位要求和工作環(huán)境，可能會(huì)加劇安全感和歸屬感的降低。結(jié)果分析中，被調(diào)查對(duì)象對(duì)醫(yī)院EAP中科室管理機(jī)制的訴求認(rèn)為一般以上的占98.9%，對(duì)目前科室管理不認(rèn)同和對(duì)改善科室管理的需求，也從側(cè)面驗(yàn)證了醫(yī)務(wù)員工安全感和歸屬感的降低。因此，建議人力資源管理成為員工發(fā)展推動(dòng)者，探索基于EAP的融合化科室管理機(jī)制。一是進(jìn)一步完善“黨支部-黨總支-政治考核小組”的評(píng)價(jià)體系，充分發(fā)揮黨總支和黨支部的積極作用，與科室思想政治工作相結(jié)合，加強(qiáng)科室班子領(lǐng)導(dǎo)力、榜樣帶動(dòng)力、成員執(zhí)行力、隊(duì)伍凝聚力、團(tuán)隊(duì)發(fā)展力；二是可以借助科室團(tuán)隊(duì)文化建設(shè)，與科室文化相結(jié)合，及時(shí)了解員工的需求與個(gè)性，為員工提供援助、服務(wù)與激勵(lì)，增強(qiáng)員工工作的熱情與滿意度，激發(fā)員工工作積極性、主動(dòng)性與創(chuàng)造性，提升員工工作績(jī)效和工作技能，加強(qiáng)員工促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的動(dòng)力，提升投身于健康中國(guó)戰(zhàn)略大時(shí)代的意識(shí)。