江蘭芝

（江蘇省連云港市婦幼保健院產(chǎn)房，江蘇 連云港 222006）

世界衛(wèi)生組織將疼痛分為12個(gè)等級(jí)，等級(jí)越高痛感越強(qiáng)，女性分娩過(guò)程中的疼痛等級(jí)為12級(jí)，是屬于人類(lèi)難以忍受的疼痛[1]。拉瑪澤減痛法是指通過(guò)廓清式呼吸、縮緊與放松運(yùn)動(dòng)以及呼吸運(yùn)動(dòng)來(lái)緩解患者的痛感，是讓產(chǎn)婦減少對(duì)分娩恐懼心理的方法?；ㄉ?qū)儆诜置淝虻囊环N，產(chǎn)婦將花生球夾在兩腿之間可以更好的打開(kāi)骨盆，坐在花生球上可以減輕產(chǎn)婦下腹部的疼痛感。筆者對(duì)拉瑪澤減痛分娩法聯(lián)合花生球護(hù)理效果的總結(jié)，旨在降低產(chǎn)婦疼痛感，幫助產(chǎn)婦樹(shù)立良好的心態(tài)面對(duì)分娩過(guò)程，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月～2018年8月在我院進(jìn)行自然分娩的初產(chǎn)婦94例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各47例，納入標(biāo)準(zhǔn)：①產(chǎn)婦為初產(chǎn)婦；②沒(méi)有妊娠合并癥；③符合自然分娩條件。其中，實(shí)驗(yàn)組年齡24～38歲，平均年齡（27.58±4.3）歲；對(duì)照組年齡23～37歲，平均年齡（26.46±3.8）歲。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，護(hù)理人員指導(dǎo)產(chǎn)婦深呼吸以及用力方法。

實(shí)驗(yàn)組采用拉瑪澤減痛分娩法，懷孕28～37周學(xué)習(xí)拉瑪澤減痛呼吸法，并參加花生球的訓(xùn)練；懷孕37周起產(chǎn)婦在宮縮間歇期使用花生球進(jìn)行鍛煉，尤其針對(duì)不適宜走路的產(chǎn)婦或長(zhǎng)期需要做胎心監(jiān)護(hù)的產(chǎn)婦，花生球訓(xùn)練根據(jù)產(chǎn)婦耐受度的不同，訓(xùn)練時(shí)間的長(zhǎng)短因人而異。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

①比較兩組產(chǎn)程時(shí)間。②比較兩組產(chǎn)婦的疼痛等級(jí)。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]

分娩疼痛分為4級(jí)，1級(jí)：感到些許不適；2級(jí)：較輕酸痛感；3級(jí)：呼吸急促且明顯疼痛；4級(jí)：強(qiáng)烈疼痛且伴隨喊叫。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)程時(shí)間的比較

實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的產(chǎn)程時(shí)間顯著短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組產(chǎn)程時(shí)間的比較（±s，min）

表1 兩組產(chǎn)程時(shí)間的比較（±s，min）

2.2 兩組產(chǎn)婦的疼痛等級(jí)比較

實(shí)驗(yàn)組患者疼痛等級(jí)顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組患者兩組產(chǎn)婦的疼痛等級(jí)比較[n（%）]

3 討論

初產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中容易產(chǎn)生焦慮恐懼的心理[2]，在第一產(chǎn)程以及第二產(chǎn)程中，如果產(chǎn)婦出現(xiàn)的痛感過(guò)于強(qiáng)烈會(huì)是產(chǎn)婦出現(xiàn)宮縮乏力以及血壓上升等現(xiàn)象，臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)拉瑪澤減痛分娩法聯(lián)合花生球護(hù)理具有緩解產(chǎn)婦疼痛，減輕患者心理壓力的作用。

實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，采用拉瑪澤減痛分娩法聯(lián)合花生球護(hù)理可以縮短產(chǎn)程時(shí)間，降低產(chǎn)婦的疼痛等級(jí)，尤其對(duì)于不適宜走路的產(chǎn)婦或者需要做胎心監(jiān)護(hù)的產(chǎn)婦，花生球是良好的鍛煉器材，利用花生球的產(chǎn)婦可以縮短第一第二產(chǎn)程，使得產(chǎn)婦疼痛時(shí)間縮短。

綜上所述，拉瑪澤減痛分娩法聯(lián)合花生球護(hù)理可以縮短產(chǎn)婦產(chǎn)程，降低產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中承受的疼痛，使產(chǎn)婦對(duì)分娩過(guò)程的恐懼心理降低，值得臨床推廣。