金卓

近年來(lái)科研水平能力的高低已經(jīng)成為評(píng)定醫(yī)務(wù)工作者工作能力的標(biāo)準(zhǔn)之一，而醫(yī)學(xué)論文發(fā)表的質(zhì)與量則是其能力高低的判斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。因此，醫(yī)學(xué)論文質(zhì)量的高低在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域越來(lái)越受到重視。醫(yī)學(xué)論文是以文字形式對(duì)醫(yī)學(xué)臨床經(jīng)驗(yàn)、技術(shù)創(chuàng)新、案例、科研結(jié)果進(jìn)行匯總。醫(yī)學(xué)編輯是論文的把關(guān)者，對(duì)稿件的內(nèi)容、方法及結(jié)果進(jìn)行判斷、評(píng)價(jià)、適當(dāng)修改是必要的[2]。目前單位評(píng)定職稱(chēng)的壓力使許多醫(yī)務(wù)工作者只注重論文的量，卻忽略了質(zhì)，導(dǎo)致大量不符合發(fā)表要求的論文出現(xiàn)。為了提高醫(yī)務(wù)工作者的論文寫(xiě)作能力，現(xiàn)分析《中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)藥雜志》退稿的常見(jiàn)原因并提出相應(yīng)對(duì)策，旨在幫助醫(yī)學(xué)工作者規(guī)范醫(yī)學(xué)論文的寫(xiě)作、增強(qiáng)科研寫(xiě)作能力、提高稿件錄用率。

1 材料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年1月～2018年12月《中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)藥雜志》自由投稿的文章共5 166 篇，經(jīng)三審后退稿3 100 篇，根據(jù)退稿時(shí)間分為初審、外審和終審三個(gè)階段。初審主要包括稿件選題、創(chuàng)新性、學(xué)術(shù)質(zhì)量、寫(xiě)作質(zhì)量、學(xué)術(shù)不端檢測(cè)等，凡初審后認(rèn)為學(xué)術(shù)水平差或不符合本刊收錄范疇的稿件，將直接予以退稿；外審由我刊選擇恰當(dāng)?shù)脑u(píng)審專(zhuān)家對(duì)稿件進(jìn)一步審理，外審專(zhuān)家的評(píng)審意見(jiàn)是決定稿件是否錄用的重要參考；終審是指通過(guò)外審的稿件將由正副主編和常務(wù)編委進(jìn)行終審，根據(jù)專(zhuān)家的審稿意見(jiàn)、作者修改情況以及本刊要求等因素決定是否錄用。

1.2 方法 對(duì)2016年1月～2018年12月本雜志被退稿的稿件按照初審、外審和終審階段退稿分成三組，每組有專(zhuān)人整理每篇的退稿意見(jiàn)并匯總原因，并進(jìn)行分類(lèi)統(tǒng)計(jì)。若同一篇稿件存在多種退稿原因則由兩名以上資深編輯進(jìn)行審核，按照主要的退稿原因進(jìn)行分類(lèi)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS 18.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料退稿率用率表示、退稿原因占比用構(gòu)成比表示，比較采用卡方檢驗(yàn)。以P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 三年退稿率比較 2016年收稿1 951 篇，退稿1 135 篇；2017年 收稿1 701 篇，退稿953 篇；2018年收稿1 514 篇，退稿1 012 篇。2018年退稿率為66.84%，顯著高于2016年和2017年，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=43.441，P=0.000）。

2.2 不同審稿階段退稿原因分析 初審階段退稿原因主要包括寫(xiě)作質(zhì)量低、內(nèi)容無(wú)創(chuàng)新、與已發(fā)表重復(fù)率大、代投等原因；外審階段退稿原因主要包括研究方法不合理、結(jié)構(gòu)邏輯混亂、數(shù)據(jù)來(lái)源不真實(shí)、統(tǒng)計(jì)分析不合理；終審階段退稿原因主要包括退修未修回、定稿未通過(guò)、一稿多投。見(jiàn)表1。

表1 三年不同審稿階段退稿原因分析[n（%）]

3 討論

《中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)藥雜志》是綜合性期刊，面向各級(jí)科研機(jī)構(gòu)、學(xué)術(shù)團(tuán)體以及各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其退稿率逐年提升，2018年的退稿率為66.84%，與國(guó)內(nèi)同等級(jí)期刊平均退稿率水平為70%持平[3]，也屬于高水平期刊的退稿水平[4]。針對(duì)近三年本雜志退稿原因分析，發(fā)現(xiàn)在初審、外審和終審三個(gè)階段的原因各不同，但主要集中在幾個(gè)方面，現(xiàn)在總結(jié)如下。

3.1 初審階段退稿原因分析 初審階段發(fā)現(xiàn)有些作者的寫(xiě)作質(zhì)量較低，文字粗糙，語(yǔ)言不精練，口語(yǔ)化嚴(yán)重，內(nèi)容空洞，言之無(wú)物，經(jīng)作者修改后也達(dá)不到要求，只能退稿；也有一些文章觀念和內(nèi)容比較陳舊，引用的參考文獻(xiàn)甚至有上個(gè)世紀(jì)的；與已經(jīng)發(fā)表的文章重復(fù)率較大，每年的占比都很高，有的甚至是通篇通段抄襲，這不符合國(guó)家新聞出版廣電總局對(duì)期刊發(fā)表的文章要求最終重合率不超過(guò)30%[5]，這種文章只能退稿；近些年代投稿件越來(lái)越多，很多作者不自己寫(xiě)文章而尋找中介公司，中介公司代寫(xiě)文章往往書(shū)寫(xiě)格式中規(guī)中矩，但無(wú)科學(xué)性、資料不屬實(shí)，只能退稿。本研究中2017年的寫(xiě)作質(zhì)量低的占比較低，2018年文章整體創(chuàng)新性較高。

3.2 外審階段退稿原因分析 外審階段有的文章研究方法不合理，選用前瞻性研究，但選擇既往的臨床資料，顯然作者分不清前瞻性與回顧性的區(qū)別，但實(shí)際前瞻性是很難實(shí)現(xiàn)的；有的文章缺少對(duì)照組，或只有自身對(duì)照；有的文章實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組在基本資料方面差異就有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，因此無(wú)可比性。有些文章邏輯紊亂，論文題目與內(nèi)容相差很大，邏輯性較差；也有文章病例選擇時(shí)間前后不一致。也有很多文章數(shù)據(jù)來(lái)源不真實(shí)，比如：論文作者的工作單位與文章數(shù)據(jù)來(lái)源的醫(yī)院不一致；某二甲醫(yī)院一年的新生兒數(shù)量可達(dá)3 000 個(gè)，如此龐大的數(shù)目在三甲醫(yī)院也是很難實(shí)現(xiàn)的。也有部分文章結(jié)果文字描述部分的數(shù)據(jù)與對(duì)應(yīng)表格中的數(shù)據(jù)不相符，也有文章的統(tǒng)計(jì)結(jié)果與我刊統(tǒng)計(jì)人員經(jīng)軟件計(jì)算出來(lái)的不一致；疾病分級(jí)后，各級(jí)的例數(shù)之和與論文中的總例數(shù)不符等。也有文章統(tǒng)計(jì)方法的應(yīng)用不當(dāng)，針對(duì)一些比如滿(mǎn)意率、生存率、有效率等計(jì)數(shù)資料的比較選用了t檢驗(yàn)；而對(duì)評(píng)分、水平的高低、年齡、身高、體重等計(jì)量資料的比較卻選用了卡方檢驗(yàn)；有的相關(guān)性分析也沒(méi)有計(jì)算出相關(guān)系數(shù)就說(shuō)明呈正或負(fù)相關(guān)，有的甚至也沒(méi)有計(jì)算相應(yīng)的P值；有的靈敏度、特異性的比較也沒(méi)有采用相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，只單憑一個(gè)表格說(shuō)明不了任何問(wèn)題；也有一部分的Meta 分析讀表的時(shí)候把模型讀錯(cuò)，導(dǎo)致結(jié)果也錯(cuò)了。

3.3 終審階段退稿原因分析 終審時(shí)有些文章需要修改，但是作者未及時(shí)修回，可能是對(duì)專(zhuān)家的退修意見(jiàn)不理解，或者反復(fù)修改仍達(dá)不到要求，作者主動(dòng)撤稿；也有些通過(guò)外審的稿件再由正副主編和編委進(jìn)行終審時(shí)根據(jù)專(zhuān)家的審稿意見(jiàn)以及本刊要求等因素決定退稿；還有一些作者一稿多投，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)必須做退稿處理。

3.4 對(duì)策與建議 通過(guò)對(duì)本雜志近三年退稿原因的分析，為幫助廣大醫(yī)務(wù)工作者規(guī)范科技論文的寫(xiě)作，增強(qiáng)寫(xiě)作能力，提高稿件錄用率，我們提出以下幾點(diǎn)建議：在自己工作的范圍內(nèi)自己書(shū)寫(xiě)文章，切勿找中介代投，不要一稿多投，也不要過(guò)分搬用已經(jīng)發(fā)表的文章，對(duì)自己的文章要有自己的構(gòu)想和研究結(jié)論[6]；選擇吸引力強(qiáng)、概括性強(qiáng)的文題，科研設(shè)計(jì)要嚴(yán)謹(jǐn)、論據(jù)要充分，詳略要得當(dāng)，結(jié)果要真實(shí)、結(jié)論要合理；投稿之前認(rèn)真閱讀雜志投稿須知，了解文章格式及所需資料；避免出現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)錯(cuò)誤，要注意不同的設(shè)計(jì)、不同的資料類(lèi)型要選擇不同的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，切勿編造結(jié)果；認(rèn)真對(duì)待修改意見(jiàn)，及時(shí)與編輯溝通；文章要有創(chuàng)新性，盡量研究新領(lǐng)域、用新方法得出研究成果；另外，優(yōu)秀的論文除了具備嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪x題設(shè)計(jì)和正確的研究方法外，更需要有表達(dá)準(zhǔn)確、易于理解的語(yǔ)言文字，思路清晰，行文流暢。所以廣大醫(yī)務(wù)工作者平時(shí)應(yīng)廣泛閱讀質(zhì)量較高的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，以提高寫(xiě)作水平。