習(xí)秋霞

【摘 要】 目的：在婦產(chǎn)科護理管理中應(yīng)用PDCA循環(huán)管理法，并分析其應(yīng)用效果。方法：我院于2018年在婦產(chǎn)科護理管理中實施PDCA循環(huán)管理法，2017年實施常規(guī)的婦產(chǎn)科護理管理方法，將我院婦產(chǎn)科2017年間收治的781例產(chǎn)婦作為對照組進行研究，2018年收治的670例產(chǎn)婦作為分析組研究，對比兩組護理的護理質(zhì)量評分、患者滿意度、不良事件發(fā)生率。結(jié)果：分析組的患者滿意度、護理質(zhì)量評分顯著高于對照組;不良事件發(fā)生率顯著低于對照組， P<0.05。結(jié)論：在婦產(chǎn)科護理管理中應(yīng)用PDCA循環(huán)管理法，可提高護理質(zhì)量，減少不良事件發(fā)生以及醫(yī)患糾紛事件，讓患者得到滿意的護理服務(wù)。

【關(guān)鍵詞】 婦產(chǎn)科護理管理;PDCA循環(huán)管理法;

【中圖分類號】R840.5

【文獻標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2019）18-292-01

婦產(chǎn)科的臨床情況較為復(fù)雜，具有較多變化因素，影響患者的治療效果與護理質(zhì)量，婦產(chǎn)科護理具有較高的風(fēng)險。近年來，隨著經(jīng)濟的發(fā)展，人們對醫(yī)療護理關(guān)注度逐漸提高，對護理服務(wù)水平的要求也越來越高。因此婦產(chǎn)科護理管理方法需要隨著發(fā)展而不斷改進，探尋符合社會發(fā)展需求、婦產(chǎn)科護理管理要求的管理方法。而PDCA循環(huán)管理法屬于一種服務(wù)管理模式，分有四個環(huán)節(jié)，分別是計劃、實施、檢查、處理，其在醫(yī)院臨床管理中廣泛應(yīng)用。而研究中在我院婦產(chǎn)科護理管理中應(yīng)用，分析其應(yīng)用效果，效果顯著，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院婦產(chǎn)科應(yīng)用PDCA循環(huán)管理法前后的患者進行研究，2017年實施常規(guī)婦產(chǎn)科護理管理方法時收治的781例產(chǎn)婦作為對照組，2018年實施PDCA循環(huán)管理法時收治的670例產(chǎn)婦作為分析組。對照組產(chǎn)婦年齡21-39歲，平均（27.5±3.2）歲，剖腹產(chǎn)412例，順產(chǎn)369例。分析組產(chǎn)婦22-38歲，平均（27.1±3.6）歲，剖宮產(chǎn)377例，順產(chǎn)293例。兩組產(chǎn)婦基本資料對比無統(tǒng)計學(xué)意義，可比P>0.05

1.2 方法

常規(guī)婦產(chǎn)科護理管理方法是定期對護理人員進行護理培訓(xùn)以及素質(zhì)提升培訓(xùn)，而PDCA循環(huán)管理法是分有計劃、實施、檢查、處理四個環(huán)節(jié)進行管理，并成立PDCA循環(huán)管理法學(xué)習(xí)培訓(xùn)小組協(xié)助護理管理開展，具體有：①計劃：在計劃階段主要是根據(jù)婦產(chǎn)科護理過程中的常見問題、婦產(chǎn)科具體情況進行分析，根據(jù)分析結(jié)果采取針對性的處理方案，擬定婦產(chǎn)科護理管理計劃方案，包括對護理工作安排、階段護理目標(biāo)、階段計劃、責(zé)任細(xì)化等的詳細(xì)方案，再分階段開展。常見問題有用藥、樣本、感染、異物遺留、消毒滅菌、器械位置等方面的問題[1]。婦產(chǎn)科具體情況包括患者情況、數(shù)量、病房、護理工作、護理器械等。②實施：根據(jù)婦產(chǎn)科護理管理計劃書細(xì)化實施，由小組組長負(fù)責(zé)方案的階段實施與監(jiān)督。對不合理之處進行指正，定期讓相關(guān)人員對實施效果進行評價，并反饋匯總。期間對患者開展健康教育、心理護理、飲食指導(dǎo)、運動指導(dǎo)等，確保實施質(zhì)量與效果。③檢查：由學(xué)習(xí)小組成員對護理實施情況進行檢查，檢查內(nèi)容主要有護理服務(wù)、護理態(tài)度、護理操作、護理文書等。護士長對計劃執(zhí)行效果進行評價，對于反饋問題采取措施解決。④處理：對護理管理計劃的落實情況進行總結(jié)，并對管理模式進行客觀、合理的評價，針對管理遺留問題提出有效改進方案，逐漸相差規(guī)范的管理制度[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

研究中通過兩組護理質(zhì)量評分、患者滿意度、不良事件發(fā)生率分析PDCA循環(huán)管理法的應(yīng)用效果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究中的數(shù)據(jù)通過SPSS軟件（21.0版本）處理。并根據(jù)情況進行整理，計數(shù)與計量分別用%、（x±s）表示，且進行X2或t檢驗，在對比中，數(shù)據(jù)有差異則表示為P<0.05。

2 結(jié)果

分析組與對照組的護理質(zhì)量評分為（80.4±4.7）分、（65.3±3.3）分，對比：t=7.543、P=0.011;患者滿意度依次為71.2%（556/781）、94.2%（631/670），對比：X2=6.925、P=0.005;不良事件發(fā)生率依次為22.2%（173/781）、7.6%（51/670），對比：X2=8.872、P=0.003。

3 討論

婦產(chǎn)科護理工作質(zhì)量與產(chǎn)婦、嬰兒的健康有直接聯(lián)系，對護理質(zhì)量要求較高。以往的常規(guī)護理管理方法已不滿足婦產(chǎn)科護理需求，需要通過合理、科學(xué)的護理管理方法提高婦產(chǎn)科護理質(zhì)量。PDCA循環(huán)管理法從婦產(chǎn)科護理中的常見問題與婦產(chǎn)科情況出發(fā)，合理分配婦產(chǎn)科護理人員資源與護理資源，制定合理的護理管理方案，逐步分階段開展，將護理工作落到細(xì)處，將護理責(zé)任落到個人[3-4]。同時不斷從護理管理中發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，進而形成規(guī)范、合理的管理方法，提高護理質(zhì)量。

根據(jù)研究結(jié)果可知，分析組患者的護理質(zhì)量、患者滿意度顯著高于對照組，不良事件發(fā)生率顯著低于對照組的。表明PDCA循環(huán)管理法可提高護理質(zhì)量，減少不良事件發(fā)生，減少護理事故，并可提高護理滿意度。

參考文獻

[1] 周穎.PDCA循環(huán)管理法對婦產(chǎn)科手術(shù)室護理質(zhì)量的影響分析[J].罕少疾病雜志，2018，25（06）：48-50.

[2] 許利卷.PDCA循環(huán)管理在提高婦產(chǎn)科護士手衛(wèi)生依從性中的應(yīng)用[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2018，34（32）：184-185.

[3] 雷蕾.PDCA循環(huán)管理法在婦產(chǎn)科手術(shù)護理管理中的有效應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（23）：51-52.

[4] 向娟.PDCA循環(huán)管理法在產(chǎn)后出血中的管理效果及對管理質(zhì)量的影響[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2017，14（15）：2320-2322.