周婷

【摘 要】 目的：探究在子宮肌瘤護理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理管理質(zhì)量持續(xù)改進的效果。方法：以我院2017年12月-2018年12月內(nèi)收治的120例子宮肌瘤患者為研究對象，基于患者入院的奇偶順序?qū)⒅譃閷φ战M（奇數(shù)組）和實驗組（偶數(shù)組），每組60人，給予對照組患者以常規(guī)護理管理，給予實驗組患者以優(yōu)質(zhì)護理管理質(zhì)量持續(xù)改進措施，從護理質(zhì)量評分、患者的護理滿意度、護理前后患者的生活質(zhì)量評分出發(fā)比較兩組的護理效果。結(jié)果：實驗組患者的護理質(zhì)量評分、患者的護理滿意度、護理后患者的生活質(zhì)量評分均明顯優(yōu)于對照組患者，兩組比較差異顯著有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：在子宮肌瘤護理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理管理質(zhì)量持續(xù)改進措施能夠發(fā)揮出比常規(guī)護理管理更佳的護理效果，患者的護理質(zhì)量評分及護理滿意度更高，生活質(zhì)量得到了明顯的改善，更利于患者恢復，因而應(yīng)該在臨床方面大力推廣。

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護理管理;質(zhì)量持續(xù)改進;子宮肌瘤;護理

【中圖分類號】R473.73

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2019）18-285-01

子宮肌瘤是一種多發(fā)于育齡女性的常見的生殖器良性腫瘤，疾病發(fā)生與多種因素相關(guān)，發(fā)生概率較高，可占總育齡女性總數(shù)的20%-40%[1]。子宮肌瘤發(fā)病后患者會出現(xiàn)不同程度的腹痛、壓迫等癥狀，但一般不會威脅患者的生命，然而若不及時治療，一方面會影響患者的生活，導致患者不孕流產(chǎn)，另一方面，腫瘤可能會發(fā)生惡變，進而威脅患者的生命[2]。近年來，我國的子宮肌瘤發(fā)生率逐年攀升，這嚴重的影響了女性的身心健康，臨床方面治療子宮肌瘤以手術(shù)治療為主，腹腔鏡手術(shù)是較為常見的手術(shù)方式，此法應(yīng)用優(yōu)勢顯著，但患者術(shù)后還可能因各種因素影響誘發(fā)不良問題，并最終影響治療效果，因而給予患者優(yōu)質(zhì)的護理管理，優(yōu)化患者預(yù)后重要且必要[3]。為探究在子宮肌瘤護理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理管理質(zhì)量持續(xù)改進的效果，選取120例子宮肌瘤患者為研究對象進行實驗，現(xiàn)將之報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本實驗的研究對象是我院2017年12月-2018年12月內(nèi)收治的120例子宮肌瘤患者，患者均符合子宮肌瘤的臨床指征[4]，經(jīng)相應(yīng)診斷確診為子宮肌瘤患者并于本院行手術(shù)治療?；颊吣挲g20.5-39.0歲，平均（28.5±5.4）歲，基于患者入院的奇偶順序?qū)⒅譃閷φ战M（奇數(shù)組）和實驗組（偶數(shù)組），每組60人。實驗納入的患者均自愿參與實驗，無溝通障礙、精神異常、重癥瀕死等問題，且一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義，組間數(shù)據(jù)具備可比性。

1.2 護理方法

給予對照組患者以常規(guī)護理管理，主要包括健康指導、飲食指導、并發(fā)癥預(yù)防、用藥指導、運動指導、病情監(jiān)測等;給予實驗組患者以優(yōu)質(zhì)護理管理質(zhì)量持續(xù)改進措施，主要包括如下內(nèi)容：（1）完善護理管理體系。構(gòu)建科學、標準、規(guī)范的制度化的工作流程，幫助護理人員明確自身責任，并在護理實踐中積極完善護理管理制度及體系。與此同時，強化護理人員的教育培訓，善用考核了解護理人員不足及患者的實際需求，積極調(diào)整護理細節(jié)，促進人力資源優(yōu)化，保證護理落實質(zhì)量;（2）護理管理持續(xù)性改進。制定護理人員服務(wù)手冊》，確保護理人員人手一本，能夠全面了解自身的操作責任。強化護理監(jiān)督，積極發(fā)現(xiàn)護理問題并制定相應(yīng)的改進措施。充分利用護士長抽檢持續(xù)改進病房管理，進一步強化護理人員培訓，善用會議總結(jié)護理工作的不足，促進護理質(zhì)量提升。（3）完善護理管理工作流程。基于患者的實際情況為之設(shè)計靈活多樣的護理方案，善用宣傳小冊、知識講座、醫(yī)患交流等幫助患者了解疾病相關(guān)的知識，使之掌握基礎(chǔ)的護理技能，樹立端正的心態(tài)，積極面對護治，提升護治覆蓋有效率，為優(yōu)化護治結(jié)果創(chuàng)造良好條件。

1.3 觀察指標

（1）護理質(zhì)量評分利用本院自制的護理質(zhì)量評分問卷進行，問卷由基礎(chǔ)護理評分、護理文書評分、安全管理評分、病房管理評分四個板塊組成，每個板塊滿分100分，取四項加和的平均值為護理質(zhì)量評分;（2）患者的護理滿意度利用本院自制的患者護理滿意度調(diào)查問卷進行，問卷滿分100分，患者基于實際給分，以得分不少于90分為護理“非常滿意”、以得分不少于80分但少于90分為護理“滿意”，否則為護理“不滿意”，以“護理滿意+護理非常滿意”比例計入護理滿意度。（3）利用SF-36生活質(zhì)量測定量表簡表測量患者的生活質(zhì)量，分值越高說明患者的生活質(zhì)量越好，護理效果越好。

1.4 統(tǒng)計學方法

本實驗所獲數(shù)據(jù)均利用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件處理，計量、計數(shù)比較分別使用“t檢驗”和“卡方檢驗”，以“P<0.05”計入差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 患者的護理質(zhì)量評分比較

實驗組患者的基礎(chǔ)護理評分、護理文書評分、安全管理評分、病房管理評分及護理質(zhì)量評分均明顯優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)組間比較差異顯著，且有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 兩組患者的護理滿意度比較

經(jīng)統(tǒng)計，對照組內(nèi)共有44例患者“非常滿意”或“滿意”，占該組總?cè)藬?shù)的73.33%;實驗組內(nèi)共有53例患者“非常滿意”或“滿意”，占該組總?cè)藬?shù)的88.33%，兩組患者的護理滿意結(jié)果比較差異顯著，X2=4.36，P=0.04<0.05，有統(tǒng)計學意義，詳見表2.

2.3 兩組患者的生活質(zhì)量評分比較

護理前兩組患者的生活質(zhì)量評分比較差異不顯著，無統(tǒng)計學意義;護理后實驗組患者的生活質(zhì)量評分明顯優(yōu)于對照組患者，兩組比較較差異顯著，且有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表3。

3 討論

子宮肌瘤是一種常見的女性生殖器良性腫瘤，一般不會有較為明顯的臨床癥狀，少數(shù)患者會出現(xiàn)陰道出血、腹部疼痛、白帶增多、月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、子宮增大腹部包塊及貧血等問題，但往往不會引起患者重視，進而容易延誤病情，導致疾病進展[5-6]。子宮肌瘤的治療方式較多，從整體看來主要包括保守治療和手術(shù)治療。毫無疑問的是，高質(zhì)量的護理有利于提升子宮肌瘤患者的治療效果。然而常規(guī)護理至今仍然是臨床護理的主流，常規(guī)護理本身存在一定的漏洞和不足，既難以適應(yīng)當前的護理發(fā)展也難以很好的滿足患者的差異的護理需求[7]。優(yōu)質(zhì)護理管理質(zhì)量持續(xù)改進是一種全新的護理模式，有效的彌補了常規(guī)護理的不足，有利于加快患者恢復，患者的治愈率更高，患者的護理滿意度更高，更利于提升醫(yī)院的社會聲譽，并進一步推動醫(yī)院優(yōu)化護理。與常規(guī)護理相比，優(yōu)質(zhì)護理管理質(zhì)量持續(xù)改進具備優(yōu)勢，在此種護理理念下，管理模式被優(yōu)化，護理缺陷得以被預(yù)防，醫(yī)護人員可以基于患者的實際情況為之提供針對性的護理方案，并在臨床實踐中不斷優(yōu)化護理細節(jié)，改進護理策略，護理的有效率大幅度提升。與此同時，優(yōu)質(zhì)護理管理質(zhì)量持續(xù)改進能夠提高患者的護治配合度、改善患者的心理狀態(tài)和精神狀態(tài)，有利于提高患者的治療滿意度并優(yōu)化患者預(yù)后[8]。為驗證優(yōu)質(zhì)護理管理質(zhì)量持續(xù)改進的應(yīng)用效果，本院選取了120例子宮肌瘤患者進行實驗，結(jié)果顯示，接受“優(yōu)質(zhì)護理管理質(zhì)量持續(xù)改進措施”的患者（實驗組）的護理質(zhì)量評分、護理滿意度、護理后生活質(zhì)量評分（95.3±3.9分、88.33%、89.5±6.2分）均明顯優(yōu)于接受“常規(guī)護理管理”的患者（對照組）的對應(yīng)指標（86.7±4.9分、73.33%、76.8±5.1分），兩組在上述幾個維度分別比較差異顯著，P<0.05，有統(tǒng)計學意義，充分說明在子宮肌瘤護理中應(yīng)用“優(yōu)質(zhì)護理管理質(zhì)量持續(xù)改進措施”具備優(yōu)勢。

綜上所述，在子宮肌瘤護理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理管理質(zhì)量持續(xù)改進措施能夠發(fā)揮出比常規(guī)護理管理更佳的護理效果，患者的護理質(zhì)量評分及護理滿意度更高，生活質(zhì)量得到了明顯的改善，更利于患者恢復，因而應(yīng)該在臨床方面大力推廣。

參考文獻

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